Пути снижения фатальных осложнений внутриплевральной эзофагопластики при раке пищевода и гастроэзофагеальном раке
Автор: Кавайкин Андрей Геннадьевич, Чичеватов Дмитрий Андреевич
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 3, 2014 года.
Бесплатный доступ
Оценены результаты 159 внутриплевральных эзофагопластик при раке пищевода и гастроэзофагеальном раке. Послеоперационные осложнения наблюдались у 45,2 % больных, общая послеоперационная летальность составила 18,8 %. На частоту летальных исходов значимо влияли послеоперационная пневмония (р=0,000), некроз желудочного или кишечного трансплантата (р=0,038) и несостоятельность швов анастомоза (р=0,025). Фактором риска развития послеоперационной пневмонии было нарушение дренажной функции бронхов на фоне послеоперационного ишемического бронхита. Фактором риска некроза трансплантата являлась послеоперационная системная артериальная гипотензия и гипофибриногенемия. Частота несостоятельности швов анастомоза зависела от методики наложения. Снижение фатальных осложнений внутриплевральных эзофагопластик было достигнуто путем разработки нового варианта анастомоза, методики катетеризации трахеи и непрерывной санации трахеобронхиального секрета.
Рак пищевода, внутриплевральная эзофагопластика, летальность, осложнения
Короткий адрес: https://sciup.org/14113007
IDR: 14113007
Список литературы Пути снижения фатальных осложнений внутриплевральной эзофагопластики при раке пищевода и гастроэзофагеальном раке
- Давыдов М. И. Рак пищевода/М. И. Давыдов, И. С. Стилиди. -М.: Издательская группа РОНЦ, Практическая медицина, 2007. -392 с.
- Еремеев А. Г. Результаты применения усовершенствованного пищеводно-кишечного анастомоза и еюногастропластики при гастрэктомии/А. Г. Еремеев, В. М. Часовских//Хирургия. -1998. -№ 10. -С. 34-36.
- Кавайкин А. Г. Катетеризация трахеи как метод профилактики бронхолегочных осложнений внутриплевральной эзофагопластики при раке пищевода/А. Г. Кавайкин, Д. А. Чичеватов//Международный журн. экспериментального образования. -2012. -№ 6. -С. 40-41.
- Оптимизация хирургического лечения больных раком пищевода в пожилом возрасте/Д. И. Демин //Материалы VI Всероссийского съезда онкологов. -Ростов н/Д, 2005. -С. 257-258.
- Пластика пищевода с применением модифицированного внутригрудного муфтообразного анастомоза/Д. А. Чичеватов //Вопросы онкологии. -2005. -№ 6. -С. 667-671.
- Хайруддинов Р. В. Результаты хирургического лечения рака пищевода/Р. В. Хайруддинов//Сб. трудов Международного хирургического конгресса. -Ростов н/Д, 2005. -С. 171-178.
- Bockmann U. Magenersatz nach Gastrektomie -Erfahrungen mit der Roux -Y -Anastomose/U. Bockmann, M. Rohr, H. Neir//Aktual. Chir. -1990. -Bd. 25, № 6. -S. 254-256.
- Mariette C. Complications following oesopagectomy mechanism, defection, treatment and prevention/C. Mariette, J. P. Triboulet//J. Chir. -2005. -Vol. 142, № 6. -P. 348-354.
- Paul A. Mucociliary function autotransplanted, allotransplanted, and sleeve resected lungs/A. Paul, D. Marelli, H. Shennib//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1989. -Vol. 98, № 4. -P. 523-528.
- Paul S. Section VI: complications following esophagectomy: early detection, treatment, and prevention/S. Paul, R. Bueno//Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2003. -Vol. 15, № 2. -P. 210-215.
- Postoperative ischemic change in bronchial stumps after primary lung cancer resection/Yukitoshi Satoh //Eur. J. of Cardio-thoracic Surgery -2006. -Vol. 30, № 1. -Р. 172-176.
- Sputum retention after lung operation: prospective randomized trial shows superiority of prophylactic minitracheostomy in higi-risk patients/P. Bonde //Ann. Thorac. Surg. -2002. -Vol. 74, № 1. -P. 196-203.
