Пути совершенствования профилактических мероприятий при асептическом некрозе головки бедренной кости (обзор литературы)

Асептический некроз головки бедренной кости — тяжелое заболевание, приводящее к инвалидизации пациентов трудоспособного возраста. В статье представлен комплексный анализ современных подходов к профилактике, ранней диагностике и лечению АНГБК, основанный на систематизации данных международных исследований. Целью исследования является реализация комплексного подхода к профилактике, ранней диагностике, персонализированному лечению, сохранению функции сустава и развитию научно-организационных мер для снижения заболеваемости, инвалидизации и улучшения качества жизни пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости. Основное внимание уделено раннему скринингу с использованием МРТ, выявляющему доклинические стадии у 85% пациентов из групп риска (приём кортикостероидов, травмы, алкогольная зависимость). Подчёркивается роль модификации образа жизни, включая отказ от алкоголя и курения, нормализацию ИМТ, а также применение кальция, витамина D и бисфосфонатов для укрепления костной ткани. Рассмотрены стратегии оптимизации терапии системных заболеваний: замена кортикостероидов на биологические агенты, контроль гиперлипидемии, диабета и гиперкоагуляции. Особое значение придаётся междисциплинарным протоколам, таким как японская программа скрининга, снизившая частоту поздней диагностики на 40%, и персонализированным подходам, включающим генетическое тестирование. Автор акцентирует необходимость внедрения образовательных программ для врачей и пациентов, а также интеграции технологий (телемедицина) для повышения эффективности профилактики. Результаты исследований подтверждают, что комплексные меры снижают риск прогрессирования некроза на 40–60%, сокращая потребность в эндопротезировании. Статья служит основой для разработки клинических рекомендаций и государственных программ, направленных на снижение заболеваемости АНГБК.