Пути совершенствования специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме в региональном сосудистом центре

Цель - улучшить результаты лечения пациентов с острой коронарной патологией. Проведён ретроспективный анализ медицинской деятельности региональных сосудистых центров (РСЦ) Челябинской области и конкретной медицинской организации, работающих в рамках Региональной программы специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме. В 2013 г. в РСЦ Челябинской области зарегистрировано 4373 обращения с ОКС, в 2014 г. - 5553 (+27 %). Доля пациентов с заключительным диагнозом острого инфаркта миокарда (ОИМ), пролеченных в данных медицинских организациях, среди общего количества ОИМ в 2013 и 2014 гг. составила 38,2 и 47,3 %. Деятельность РСЦ по проведению экстренных коронароангиографий у пациентов с ОИМ в 2014 г. была выше показателя 2013 г. - 2677 против 1589, +68 %. Количество экстренных стентирований в 2014 г. - 1529 операций, в сравнении с 2013 г. - 884 (+73 %). В 2014 г. коэффициент участия НУЗ «ДКБ на ст. Челябинск ОАО «РЖД» в диагностической и лечебной работе среди РСЦ составил 19,6 и 26,2 % соответственно. В динамике 2013-2014 гг. на уровне этой клиники получен прирост по количеству коронарных интервенций: диагностических - с 231 до 525 (+127 %), лечебных - с 208 до 400 (+92 %). Важнейшими организационными элементами лечения ОИМ являются региональные сосудистые центры, где выполняется большинство экстренных чрескожных коронарных вмешательств. Улучшение результатов связано с комплексом мер по созданию благоприятных условий для коронарных стентирований, оказывающих значимое влияние на снижение госпитальной летальности.