Рациональная терапия язвенных желудочно-кишечных кровотечений у детей, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией

Цель исследования: оценить эффективность эрадикационной терапии у пациентов с ЯБ ДПК ОЖКК.

Материал и методы. В основу работы положены результаты ретроспективного анализа эффективности антихеликобактерной терапии 27 детей с ЯБ ДПК ОЖКК. Обследование проводили соответственно «Сиднейской системы» (1990) с учетом особенностей у детей (Долецкий С.Я., 1984). Фиброгастродуоденоско-пию (ФЭГДС) проводили с использованием фиброгастроскопа «Pentax FG-24P». Воспалительнодистрофические изменения в слизистой оболочке оценивали с помощью критериев П.Я. Григорьева и соавт. (1985). Инфицирование Н. pylori подтверждали проведением щеточной биопсии («Сиднейско-Хьюстонская система», 1996) с приготовлением мазков-отпечаток

Академический журнал Западной Сибири № 1 (56), Том 11, 2015

Результаты и обсуждение. Полной эрадика-ции Н. pylori не удалось достичь ни в одной группе больных при наиболее высокой терапевтической эффективности эрадикационной схемы у детей второй группы. Относительный риск развития рецидивов заболевания реже у детей второй группы. У больных ЯБ ДПК ОЖКК, которые получали в комплексном лечении антихеликобактерную терапiю, практически отсутствовали эпизоды повторних кровотечений, без назначения такого лечения в 58,3% регистрировалось повторное кровотечение. Отсутствие эрадикации H.pylori -инфекции замедляет темп рубцевания и задерживает эпителизацию дефекта в среднем на 8,9 сутки.

Таким образом, ЯБ ДПК ЩЖКК является абсолютным показанием для антихеликобактерной терапии после успешного медикаментозного гемостаза. Наиболее эффективной является тройная схема с использованием ингибиторов протонной помпы.