Радиохирургическое лечение метастазов в головной мозг рака почки. Результаты Восточно-европейского ретроспективного исследования

Активная лечебная тактика в отношении первичных МГМ или интракраниальных рецидивов ассоциируется с лучшей выживаемостью пациентов этой группы.

Радиохирургическое лечение метастазов в головной мозг рака почки. Результаты Восточно-европейского ретроспективного исследования

Банов С. М.

Цель исследования. Изучить общую выживаемость, частоту интракраниальных рецидивов у больных раком почки с метастазами в головной мозг (МГМ) после радиохирургического лечения (РХ).

Материалы и методы. В ретроспективный анализ включены 363 пациента с диагнозом рак почки с метастазами в головной мозг, получивших РХ лечение в центре Гамма нож (Россия, Москва, n=145), в госпитале Na Homolce (Прага, Чехия=218). В исследуемой популяции было 112 женщин и 251 мужчина. Средний возраст 60 лет (29–86), среднее число МГМ – 3(1– 30). Операция на головном мозге проведена у 73 пациентов, нефрэктомия – у 262 пациентов, повторная радиохирургия – у 90 пациентов, облучение всего головного мозга – у 13 пациентов. В качестве клинических факторов прогноза, возможно ассоциированных с общей выживаемостью, исследованы: пол (мужчины в сравнении с жен.), возраст (≤60 лет в сравнении с >60 лет), функциональный статус (индекс Карновского ≥80 в сравнении с <80), время до развития МГМ после первичного лечения (≤12 мес. в сравнении с >12 мес.), число метастазов в головном мозге (4 и более в сравнении с 3 и менее), экстракраниальные метастазы (наличие в сравнении с отсутствием). В качестве лечебных факторов, ассоциированных с общей выживаемостью исследованы хирургическая резекция МГМ (есть в сравнении с нет), нефрэктомия (есть в сравнении с нет), повторная радиохирургия в случае интракраниального рецидива (есть в сравнении с нет), и облучение всего головного мозга (есть в сравнении с нет).

• № 4, Special Edition 1 – 2016 г. (21) • MALIGNANT TUMOURS 173