Радионуклидные методы исследования в диагностике злокачественных опухолей гортани и гортаноглотки

Цель исследования. Изучение возможностей однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99тТс-МИБИ (ОЭКТ) в диагностике злокачественных опухолей гортани и гортаноглотки.

Материал и методы. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mТс-МИБИ была выполнена 25 больным раком гортани или гортаноглотки T 2-4 N 0-1 M 0 . Исследование проводилось через 20 и 120 мин после внутривенной инъекции препарата. Из числа обследованных 9 пациентам проводилась повторная ОЭКТ после двух курсов неоадъювантной химиотерапии. В контрольную группу вошли 20 условно здоровых женщин. По результатам исследования рассчитывали индекс опухоль/фон на ранних и отсроченных сцинтиграммах.

Результаты. В контрольной группе ни у одного их пациентов не было выявлено участков асимметричной гиперфиксации индикатора в гортани. Патологическое накопление 99mТс-МИБИ в проекции опухоли визуализировалось у 24 больных раком гортани или гортаноглотки из 25. Таким образом, чувствительность метода составила 96%. В группе пациентов, получивших химиотерапевтическое лечение, у 8 больных после проведения повторного исследования было отмечено снижение накопления препарата в опухоли, при этом индекс опухоль/фон ранний уменьшался с 2,05±1,56 до 0,9±0,45 (p=0,01), поздний с 1,35±1,04 до 0,58±0,35 (p=0,01). У одного больного определялось существенное повышение накопления индикатора в опухоли, в 2 раз превышающее исходное значение, что было расценено как прогрессирование патологического процесса.

Выводы. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mТс-МИБИ может применяться в диагностике злокачественных новообразований гортани и гортаноглотки, а также может быть использована для оценки эффективности химиотерапевтического лечения таких пациентов.