Рак эндометрия в Омской области

Результаты. Рассматривая показатели онкогине-кологической заболеваемости в Омской области, на сегодняшний день можно говорить лишь о наличии тенденции на смену лидирующих позиций между опухолями шейки и тела матки. Несмотря на то, что, согласно мировой статистике, уже около 10 лет рак тела матки (РТМ) является лидером среди опухолей генитальной локализации у женщин, в Омской области лишь в 2 из последних 5 анализируемых лет, РТМ вышел на первую позицию, а ранее стойко занимал 2-е место. Средний показатель заболеваемости РТМ в Омской области составляет 20,1 на 100 тыс. женского населения, что несколько ниже аналогичного показателя для опухолей шейки матки – 21,1 на 100 тыс.

Сравнивая показатели заболеваемости РТМ в городе и области, видимо, что заболеваемость РТМ в городе превышает сельский показатель как в абсолютных, так и в относительных цифрах. Средний показатель заболеваемости за исследуемый период составил 14,4 на селе и 24,2 на 100 тыс. в городе, причём в отдельные годы эта разница достигала 12,1. А вот летальность на первом году, безусловно, преобладает на селе, с разницей, доходящей до 10,5 %. Средние показатели одногодичной летальности составили 24,7 на селе и 19,9 в городе. Заболеваемость РТМ в районах области привычно высока в приближенных к го- роду районах. Кроме того, географическая направленность «проблемных» по РТМ районов имеет также северное направление (Муромцевский – 21,5, Сар-гатский – 20,5). Традиционно низкая заболеваемость опухолями эндометрия в самых северных Седельни-ковском (3,4), Большеуковском (3,96) и Усть-Ишимс-ком (6,8) районах, граничащих с югом Тюменской области. Лидеры по контингенту больных РТМ под наблюдением те же Муромцевский, Калачинский, Саргатский районы с показателем 164–192,7 на 100 тыс. женского населения. Заболеваемость РТМ в городе имеет закономерности, наблюдаемые для ЗНО всех локализаций. Лидер – Советский район, наиболее приближенный к предприятию нефтехимической промышленности, с показателем заболеваемости 26,9 на 100 тыс., минимальный показатель в Ленинском районе, наиболее удалённом от производственных предприятий (20,2). Контингент больных в целом бы соответствовал заболеваемости (лидер и здесь Советский район с показателем 287,5 на 100 тыс.), если бы не необъяснимо низкий показатель больных под наблюдением в Октябрьском районе (143,3), который по заболеваемости занимает 2-е место. Необъяснимо, но Октябрьский район, имеющий самый высокий показатель заболеваемости и самый низкий контингент, также имеет минимальный показатель летальности на первом году (11,6) и смертности (5,9 на 100 тыс.)!

Вывод. Заболеваемость РТМ в Омской области имеет общие тенденции. Наибольшие показатели заболеваемости отмечены в районах области, непосредственно прилежащих к городу, также высокая заболеваемость отмечена в удалённом от города Му- ромцевском районе, имеющем достаточно «благоприятных» соседей. В областном центре существует явная тенденция, показывающая влияние на заболеваемость предприятий нефтехимической и шинной промышленности. Доступность специализированной помощи и качество работы первичного звена – наиболее вероятные факторы, влияющие на показатели летальности и смертности у больных РТМ.