Bladder cancer in the Kyrgyz Republic
Автор: Toktomushev A.T., Eshaliev T.K., Ibrayev B.M., Saiaakova A.U., Kerimov A.D., Toktomushova A.A., Iqbal M.W.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Статья в выпуске: 2 (60), 2018 года.
Бесплатный доступ
Bladder cancer worldwide tends to rise and ranks ninth among all malignant tumors, 7th in terms of incidence among men and 17 among women, and 14th among the leading causes of death from cancer. In Kyrgyzstan, this indicator is significantly lower (1.4% of cases per 100 thousand inhab- itants), since this is an edge with environmentally favorable factors, where almost 97% are occupied by mountain ranges. The article presents an analysis of statistical data on the dynamics of the incidence of bladder cancer in the Kyrgyz Republic over the past 60 years based on medical documents on cancer patients. The authors found that during certain periods there are significant differences in the incidence rate depending on the national composition of the population of the republic, which is due to migration (1956-1970) and the re-emigration (1990-1993) of a significant part of the adult population of Russia.
Короткий адрес: https://sciup.org/142215966
IDR: 142215966 | DOI: 10.17238/issn2072-3180.2018.2.62-64
Текст научной статьи Bladder cancer in the Kyrgyz Republic
Цель исследования
Изучить статистику заболеваемости раком мочевого пузыря (РМП) в Республике Кыргызстан в период с 1956 по 2016 гг. с акцентом на тот демографический исторический отрезок времени, связанный с реэмиграцией населения, когда распад Советского Союза привел к изменению медицинской статистики.
Методы и материалы исследования
Статистика заболеваемости РМП изучена на основе медицинских документов об онкологических больных: ф-281, историй болезни, амбулаторных карт и данных отчетов онкологических учреждений республики за шестидесятилетний период (с 1956 по 2016 гг.). Об уровне заболеваемости РМП авторы судили на основании интенсивных показателей, рас- считанных на 100 тыс. населения. Стандартизированные показатели исчислялись по мировому стандарту. Роль демографических факторов в формировании уровня заболеваемости РМП выяснялась на основе метода компонентного анализа. Причины прироста или снижения заболеваемости были изучены в двух направлениях – изменение численности населения, его возрастной структуры и совместное действие этих двух компонентов.
Результаты исследования и их обсуждение
Заболеваемость РМП на 100 тыс. населения в Кыргызстане с 1956 по 2016 гг. составляла от 1,2 до 2,4%ооо. Стандартизированные показатели превышали обычные в 1,1 раза и колебались в пределах 1,8-3,7%ооо. Оба показателя свидетельствуют об относительно низком уровне заболеваемости РМП
в Кыргызстане на протяжении последних десятилетий [1]. Для сравнения, стандартизированный показатель заболеваемости РМП в Куйбышевской области России (Самара) составил в 1982 г. 5,9%ооо, а в Тамбовской – 7,9%ооо. [2-6].
Как видно из таблицы 1, до 1991 г. количество заболевших повышалось, а затем начало интенсивно снижаться. Однако и в период роста заболеваемости темп роста и прироста были не однозначными. Так, за первые пять лет (1960-1965 гг.) за- болеваемость увеличилась в 2 раза, а в последующие 5 лет (1965-1970 гг.) – лишь на 10,5%. В 1956-1965 гг. прирост происходил с интенсивностью 8,8-19,7% в год, а в последующие годы он сократился до 0,7%. Высокий прирост онкологической заболеваемости в 1956-1965 гг., в том числе и заболеваемости раком мочевого пузыря принято связывать с интенсивным развитием в республике онкологической службы.
Таблица 1
Показатели заболеваемости в Кыргызстане
|
Период наблюдения |
Среднегодовое число больных с перв. жизниустановл. диагнозом |
Удельный вес больных в структуре онкологических больных |
Темп роста |
Темп прироста |
Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения. |
|
|
обычн. |
станд. |
|||||
|
1956-1960 |
29,8 |
1,7 |
100,0 |
8,8 |
1,2 |
1,4 |
|
1961-1965 |
29,2 |
2,3 |
198,7 |
19,7 |
2,4 |
2,7 |
|
1966-1965 |
61,4 |
1,9 |
206,0 |
0,7 |
2,0 |
2,3 |
|
1971-1975 |
62,4 |
1,9 |
209,4 |
0,3 |
1,9 |
2,1 |
|
1976-1980 |
63,4 |
1,6 |
212,8 |
0,3 |
1,8 |
2,3 |
|
1981-1985 |
77,2 |
1,8 |
259,1 |
4,4 |
2,0 |
2,6 |
|
1986-1990 |
83,0 |
1,6 |
278,5 |
1,5 |
2,0 |
2,6 |
|
1991 |
102,7 |
2,2 |
344,6 |
9,6 |
2,5 |
3,2 |
|
1992 |
96,7 |
2,1 |
324,5 |
-5,8 |
2,3 |
3,0 |
|
1993 |
89,0 |
1,6 |
298,7 |
-8,0 |
1,6 |
2,1 |
Выраженный темп прироста заболеваемости за счет роста численности населения в 1956-1970 гг. объясняется тем, что в эти годы в Кыргызстан переселилась значительная часть взрослого населения из центральных регионов России для поднятия народного хозяйства Республики. В те годы общее число прироста заболевания РМП составило 17.0%, тогда как в 1990-1993 гг. произошло обратное явление – отток населения.
Также авторами были выявлено, что соотношение заболеваемости раком мочевого пузыря в разных областях республики зависит от национального состава населения. Так, на территории Ошской области, например, проживают, в основном жители местных национальностей: кыргызы, узбеки. Там заболеваемость РМП среди русских в 6-8 раз выше (4,2% на 100 тыс. населения), чем среди кыргызов (0,5%), и узбеков (0,7%). Более низкий уровень РМП у кыргызов в свое время отмечал А.Г. Романенко [5]. По его данным заболеваемость среди кыргызов составила 0. 45%ооо, а русских – 3.7%ооо.
Выводы
-
1. В Кыргызстане заболеваемость европейской национальности раком мочевого пузыря наблюдается чаще, чем у коренных национальностей.
-
2. Авторами был отмечен выраженный темп прироста заболеваемости за счет роста численности населения в 1956-
1970 гг., связанного с миграцией значительной части взрослого населения из центральных регионов России для поднятия народного хозяйства Республики Кыргызстан. В те годы общее число прироста заболевания РМП составило 17.0%.
-
3. После реэмиграции граждан России (1990-1993 гг.) заболеваемость раком мочевого пузыря в республике уменьшилась в среднем на 3 процента.
-
4. Отсутствие динамики роста рака мочевого пузыря среди кыргызов, по-видимому, обусловлено высокой рождаемостью, благодаря чему в структуре населения кыргызов преобладают лица молодого возраста, у которых рак встречается относительно редко.
