Рак молочной железы у кошек и собак

Цель иссле^овани^ - изучить причины и факторы, способствующие возникновению и развитию рака молочной ^елезы у собак и кошек, диагностику и актуальные методы лечения.

Услови^, материалы и мето^ы. Методологической основой исследований явились результаты изысканий отечественных и зарубе^ных авторов, изучающих проблему рака молочной ^елезы у собак и кошек. B процессе исследований применялись общепринятые методы: анализ, сравнение, обобщение.

Результаты и обсу^^ение. B настоящее время онкологические заболевания являются практически самой актуальной проблемой современной ветеринарии, так как они являются одной из основных причин гибели домашних ^ивотных ввиду отсутствия эффективных методов лечения. Наряду с опухолевыми образованиями ко^и рак молочной ^елезы является одной из наиболее распространенной онкопатологии у собак. Около 50% всех выявляемых опухолей являются злокaчественными [1]. У кошек после опухолей ко^и и лимфатической системы рак молочной ^елезы занимает лидирующее поло^ение. Данная патология представляют большую опасность ввиду достаточно высокой тенденции к метастазированию и агрессивного поведения опухолей практически в 85-90% случаев. Чаще всего найденные опухоли молочной ^елезы представляют собой аденокарциному [2].

Наиболее подвер^ены данному заболеванию в основном по^илые не стерилизованные или поздно стерилизованные кошки старше трёх лет. Кроме того, согласно статистике, рак молочной ^елезы чаще выявляют у сиамских кошек, а так^е у представителей персидской породы. Среди собак данная патология чаще встречается у представителей таких пород как таксы, пудели и спаниели. Пик заболеваемости приходится чаще всего на возрастной период с 7 до 10 лет. Среди факторов риска, влияющих на возникновение рака молочной

^елезы у собак мо^но выделить возраст, породу, а так^е гормональные изменения и о^ирение в молодом возрасте [3].

Одним из основополагающих факторов риска развития рака молочной ^елезы у кошек является гормональная дисфункция яичников. Данный факт подтвер^дается проведением кастрации в молодом возрасте, особенно до года, с выра^енным профилактическим эффектом в отношении данной патологии. Часто заболевание диагностируется у питомцев, которые принимают гормональные препараты, направленные на подавление полового возбу^дения. Одна из возмо^ных причин возникновения рака молочной ^елезы у кошек — предрасполо^енность на генетическом уровне при передаче мутированного гена, который в свою очередь приводит к бесконтрольному делению раковых клеток.

Стадирование рака молочной ^елезы основывается на основных критериях любого опухолевого процесса: размер опухолевого образования, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, наличие отдалённых метастазов. [4].

При осмотре ветеринаром – онкологом необходимо выявить местополо^ение, размер и характер образований, так ^е уделить особое внимание всем лимфоузлам. С целью выявления скрытых очагов опухоли необходимо провести исследования крови, УЗИ брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для проверки и подтвер^дения первичного диагноза необходима гистологическая и цитологическая диагностика образования [5].

Bа^но отметить способность рака молочной ^елезы к метастазированию, которое идёт лимфогенным путём в регионарные лимфоузлы и гематогенным путём, в первую очередь в лёгкие и печень, а так^е в другие органы [6].

Лечение новообразований дол^но проводиться комплексно, а при составлении поэтапного плана лечения обязательно ва^но учитывать все клинико-морфологические особенности опухоли, стадию неопластический процесса и возмо^ные отягощающие факторы, такие как возраст, кахексия, тя^ёлое состояние.

Классическими методами лечения рака молочной ^елезы являются хирургическое удаление опухоли и химиотерапия, которые применяются как отдельно, так и в комбинации [7].

B процессе хирургического лечения прибегают к лампэктомии, регионарной мастэктомии, унилатеральной или билатеральной мастэктомии в зависимости от локализации опухолевого процесса [8].

Химиотерапевтическое воздействие направлено на цитотоксическое пора^ение злокачественных клеток. Для чего применяют различные протоколы комбинирoваннoй химиотерапии, наиболее востребованные из которых: доксорубицин в сочетании с циклофосфаном; циклофосфан в сочетании с доксорубицином и винкристином); доксорубицин в сочетании с циклофосфаном и 5-фторурацилом. Химиотерапия является терапией выбора при наличии метастазирования [2, 3, 4, 5].

Неоадъювантная терапия имеет прямые показания при местнораспространённой форме рака молочной ^елезы, включая рак на 3-4 стадиях, воспалительную карциному, диссеминированную форму.

Неспецифическая иммунотерапия направлена на активацию иммунологических реакций, опосредованных Т-лимфоцитами и B -лимфоцитами, NK-клетками и макрофагами [9].

Одним из современных методов лечения рака молочной ^елезы является фотодинамическая терапия (ФДТ). Ее цитотоксическое действие основано на возникновении фотодинамического эффекта в результате взаимодействия лазерного света и специального препарата – фотосенсибилизатора, накопившегося в опухолевой ткани. B процессе фотодинамического эффекта образуются активные формы кислорода, пре^де всего синглетный кислород, которые приводят к гибели злокачественных клеток. При этом данное лечение не оказывает выра^енного негативного воздействия на организм пациента [10].

Bа^но отметить, что при использовании данного метода лечения реализуется принцип импортозамещения в лечении онкологических заболеваний, так как применяется фотосенсибилизатор и лазерный аппарат отечественного производства.

Выво^ы. К со^алению, в настоящее время отсутствие эффективных методов лечения рака молочной ^елезы у кошек и собак приводит к низкой вы^иваемости пациентов после лечения. Средняя продол^ительность ^изни питомцев на 3-4 стадии рака составляет в среднем всего 1,5-2 года. Поэтому по-пре^нему весьма актуален вопрос поиска новых эффективных методов терапии данной патологии.