Рак прямой кишки в бийской медикогеографической зоне
Автор: Артамонова Г.В., Шлегель А.П.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Материалы конференции
Статья в выпуске: S1, 2010 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/14055731
IDR: 14055731
Текст статьи Рак прямой кишки в бийской медикогеографической зоне
В последние годы проблема лечения больных раком прямой кишки становится особенно актуальной. До сих пор основным методом лечения рака прямой кишки является хирургический, однако 5-летняя выживаемость у больных с поражением регионарных лимфатических узлов не превышает 46%. Таким образом, более 70% больных раком прямой кишки должны подвергаться дополнительным методам лечения.
Бийская медикогеографическая зона включает в себя г. Бийск, г. Белокуриха, 12 сельских районов общей численностью населения 250
тыс. человек. В структуре заболеваемости рак прямой кишки занимает 6 место, заболеваемость составила 21,2 на 100 тыс. населения. Нами проанализированы результаты лечения 76 больных из 128 взятых на учет в 2008–2009 гг. Средний возраст составил 66 лет. Мужчины в группе леченых больных составили 43,4 %, женщины - 56,6 %. С I стадией (T .N М0) - 14,5%, со II стадией (Т3 4N0M0) - 64,5%, с III стадией (ТлюбN1_3М0) - 10-6%, с IV стадией - 10,4%. Из всей группы больных радикальное лечение получило 65%, остальные 35 % подвергались либо паллиативной ДЛТ (63%), либо паллиативной химиотерапии (27%), либо наложению разгрузочной сигмостомы (10%).
Из группы радикально пролеченных больных оперированы 43%, из них 5% умерло от прогрессирования процееса в течение 2 лет. Получивших радикальное оперативное лечение и химиотерапию – 14,3%, все пациенты живы. Получивших комплексное лечение (операция + ДЛТ + химиотерапия) – 14,3%, все пациенты живы. При местнораспространенном процессе 10,2 % получили лучевую терапию по радикальной программе, в сочетанни с наложением разгрузочной сигмостомы, из них 2/3 больных не пережило 2 лет. Получивших радикальное оперативное лечение и ДЛТ – 16,2%, из них 25% умерло. Получивших лучевую терапию по радикальной программе с последующей химиотерапией 2%, все пациенты живы.
Таким образом, рак прямой кишки в Бийской медикогеографической зоне является одним из основных онкологических заболеваний. Выявляемость на ранних стадиях достаточно высокая и составляет 79%. Основным методом лечения рака прямой кишки является комбинированный и комплексный, что значительно улучшают результаты лечения.