Ранние результаты лучевой терапии местнораспространённого рака органов головы и шеи в режиме ускоренного фракционирования

Ранние результаты лучевой терапии местнораспространённого рака органов головы и шеи в режиме ускоренного фракционирования

Автор: Гордон К.Б., Гулидов И.А., Семнов А.В., Раджапова М.У., Севрюков Ф.Е.

Журнал: Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk

Рубрика: Научные статьи

Статья в выпуске: 2 т.27, 2018 года.

Бесплатный доступ

Целью исследования была оценка непосредственной эффективности и ранней токсичности лу­че­вой терапии местнораспространённых форм плоскоклеточного рака органов головы и шеи III-IVB стадий в режиме ускоренного фракционирования (разовая очаговая доза 2,4 Гр) в са­мостоятельном варианте и в сочетании с радиосенсибилизирующей химиотерапией пре­па­ра­та­ми платины, таксанами и 5-фторурацилом. Материал представлен результатами ле­че­ния 69 па­циентов с диагнозом плоскоклеточного рака органов головы и шеи III-IVB стадий. Му­козиты 3-4 степени развились у 7 (43,8%) пациентов, проходивших курс лучевой терапии в са­мос­то­я­те­льном варианте, 9 (32,2%) пациентов в группе с индукционной химиотерапией, 8 (32,0%) па­ци­ентов в группе симультанного химиолучевого лечения. Непрерывный курс ле­че­ния провели 46 (66,6%) пациентам. Из-за тяжёлых ранних лучевых реакций 23 пациентам в ле­чении был сде­лан вынужденный перерыв. Все пациенты (100%), получившие курс лучевой те­рапии в са­мос­тоятельном варианте, перенесли его без перерыва. В группе с индукционной хи­мио­те­ра­пи­ей таковых оказалось 42,8%, симультанной - 20,8%. Объективный ответ опу­хо­ли на лучевую те­рапию был зарегистрирован у 63 (91,3%) пациентов. Значительно чаще объективный ответ был получен в группах с индукционной и симультанной химиотерапией. Выявлены значимые раз­личия результатов лечения в пользу добавления в схему лечения местно­распространённых форм рака головы и шеи химиотерапии в любой из вариаций по сравнению с лучевой терапией в самостоятельном варианте (p

Еще

Рак органов головы и шеи, лучевая терапия, индукционная химиотерапия, симультанная химиотерапия, лучевые реакции, общая выживаемость, локальный контроль, результаты лечения, ускоренное фракционирование, нетрадиционное фракционирование

Короткий адрес: https://sciup.org/170170340

IDR: 170170340   |   DOI: 10.21870/0131-3878-2018-27-2-107-116

Список литературы Ранние результаты лучевой терапии местнораспространённого рака органов головы и шеи в режиме ускоренного фракционирования

  • Jemal A., Bray F., Center M.M., Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics//CA Cancer J. Clin. 2011. V. 61, N 2. P. 69-90.
  • Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году/под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена -филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015. C. 31-32.
  • Locally Advanced Squamous Carcinoma of the Head and Neck. Review of Cancer Medicines on the WHO List of Essential Medicines, 2014. P. 1-8. . URL: http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/20/applications/HeadNeck.pdf (дата обращения 19.05.2018).
  • NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines). Head and neck cancer. Version 2.2017. . URL: https://education.nccn.org/node/81262 (дата обращения: 19.05.2018).
  • Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей головы и шеи RUSSCO. Версия 2016 DOI: 10.18027/2224-5057-2016-4s2-55-63
  • Гордон К.Б., Рожнов В.А., Гулидов И.А., Андреев В.Г., Курпешев О.К. Роль радиомодификации в лучевом лечении нерезектабельного рака гортани//Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015. Т. 4, № 6. С. 13-19.
  • Denaro N., Russi E.G., Merlano M.C. Strategies for non-resectable head and neck cancer//Curr. Treat. Options Oncol. 2013. V. 14, N 4. P. 492-504.
  • Overgaard J., Hansen H.S., Specht L., Overgaard M., Grau C., Andersen E., Bentzen J., Bastholt L., Hansen O., Johansen J., Andersen L., Evensen J.F. Five compared with six fractions per week of conventional radiotherapy of squamous-cell carcinoma of head and neck: DAHANCA and 7 randomised controlled trial//Lancet. 2003. V. 362, N 9388. P. 933-940.
  • Saunders M.I., Rojas A.M., Parmar M.K., Dische S.; CHART Trial Collaborators. Mature results of a randomized trial of accelerated hyperfractionated versus conventional radiotherapy in head-and-neck cancer//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. V. 77, N 1. P. 3-8.
  • Budach W., Hehr T., Budach V., Belka C, Dietz K. A meta-analysis of hyperfractionated and accelerated radiotherapy and combined chemotherapy and radiotherapy regimens in unresected locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck//BMC Cancer. 2006. V. 6. P. 28.
  • Панкратов В.А., Андреев В.Г., Мардынский Ю.С., Рожнов В.А., Курпешев О.К., Акки Э.Д. Современные возможности консервативного и комбинированного лечения местнораспространённого рака гортани//Сибирский онкологический журнал. 2013. № 2. С. 36-40.
  • Bourhis J., Overgaard J., Audry H., Ang K.K., Saunders M., Bernier J., Horiot J.C., Le Maître A., Pajak T.F., Poulsen M.G., O'Sullivan B., Dobrowsky W., Hliniak A., Skladowski K., Hay J.H., Pinto L.H., Fallai C., Fu K.K., Sylvester R., Pignon J.P.; MARCH Collaborative Group. Hyperfractionated or accelerated radiotherapy in head and neck cancer: a meta-analysis//Lancet. 2006. V. 368, N 9538. P. 843-854.
  • Гордон К.Б., Гулидов И.А., Рожнов В.А., Подлесных Н.И., Панкратов В.А. Лучевая терапия нерезектабельного рака гортани//Сибирский онкологический журнал. 2016. Т. 15, № 3. С. 72-77.
  • Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Иванова И.Н. Результаты применения режима ускоренного гиперфракционирования в лечении немелкоклеточного рака лёгкого//Сибирский онкологический журнал. 2010. № 2. С. 11-14.
  • Гулидов И.А., Мардынский Ю.С. Новые возможности для протонной терапии в России//Вопросы онкологии. 2016. Т. 62, № 5. С. 570-572.
  • Атлас по классификации стадий злокачественных опухолей (TNM): пер. с англ., 2-е изд./под ред. А.Д. Каприна, А.Х. Трахтенберга. М.: Практическая Медицина, 2014. 650 с.
  • Cannon D.M., Geye H.M., Hartig G.K., Traynor A.M., Hoang T., McCulloch T.M., Wiederholt P.A., Chappell R.J., Harari P.M. Increased local failure risk with prolonged radiation treatment time in head and neck cancer treated with concurrent chemotherapy//Head Neck. 2014. V. 36, N 8. P. 1120-1125.
  • Suwinski R., Sowa A., Rutkowski T., Wydmanski J., Tarnawski R., Maciejewski B. Time factor in postoperative radiotherapy: a multivariate locoregional control analysis in 868 patients//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2003. V. 56, N 2. P. 399-412.
  • Джойнер М.С., Когель О.Д. Основы клинической радиобиологии: пер. с англ. И.В. Филиповича/под ред. Е.Б. Бурлаковой, Е.В. Кижаевой. М.: БИНОМ ЛЗ, 2013. 250 с.
  • Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А., Календо Г.С., Рампан Ю.И. Биологические основы лучевой терапии опухолей. М.: Медицина, 1976. 272 с.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp