Ранняя протезно-ортопедическая помощь как основа медицинской реабилитации детей с врождёнными и ампутационными дефектами нижних конечностей
Автор: Сусляев Вадим Геннадьевич, Щербина Константин Константинович, Смирнова Людмила Михайловна, Замилацкий Юрий Иванович, Кольцов Андрей Анатольевич, Сокуров Андрей Владимирович, Ермоленко Татьяна Валериевна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2020 года.
Бесплатный доступ
Введение. Качество реабилитации и абилитации детей с дефектами нижних конечностей зависит от ранней протезно-ортопедической помощи. Цель. Анализ и обмен опытом оказания протезно-ортопедической помощи детям с патологией нижних конечностей. Материалы и методы. Исследованы результаты реабилитации и абилитации 261 ребёнка с ортопедической патологией нижних конечностей. Применены клинический, рентгенологический, физиологический и биомеханический методы исследования. Проводился статистический анализ данных. Результаты. Из 261 случая причинами дефектов оказались в 82 % случаев врождённые аномалии, в 18 % - ампутационные дефекты. В 85 случаях (33 %) выполнена хирургическая подготовка к протезированию. Более половины прооперированных имели дефект на уровне бедра. Исследованы анатомо-функциональные особенности культей у детей с аномалией развития нижних конечностей и разработаны принципы их протезирования и ортезирования. Дискуссия. Задержка протезирования приводит к отрицательным воздействиям на организм ребёнка. Снабжение детей техническими средствами реабилитации не урегулировано в должной мере действующим законодательством, что приводит к сложности назначения изделия и задержке сроков протезирования и ортезирования. Ранняя протезно-ортопедическая помощь детям с ортопедической патологией нижней конечности - обязательное условие нормализации развития их растущего организма. Из-за необъективности и не критичности оценки ребёнком результатов протезирования, высокого риска формирования вторичных деформаций детского опорно-двигательного аппарата, для детей, пользующихся протезами и ортезами конечностей, необходимы объективная инструментальная оценка результатов протезирования; диспансерное наблюдение; мониторирование двигательных нагрузок и технического состояния протеза. Заключение. Ранняя протезно-ортопедическая помощь детям должна осуществляться не только по регламенту оформления индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА), но и до установления инвалидности с целью предупреждения развития возможных осложнений, травм, заболеваний костно-мышечной системы, усугубления функциональных нарушений.
Медицинская реабилитация, дети, ортезирование, протезирование, нижние конечности
Короткий адрес: https://sciup.org/142226160
IDR: 142226160 | DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-198-205
Список литературы Ранняя протезно-ортопедическая помощь как основа медицинской реабилитации детей с врождёнными и ампутационными дефектами нижних конечностей
- Организация предоставления услуг ранней помощи детям и их семьям: метод. пособие / Е.М. Старобина, О.Н. Владимирова, И.С. Ишутина, В.В. Лорер, А.В. Шошмин, Е.Е. Ермолаева, Л.В. Самарина, А.М. Казьмин, Р.Ж. Мухамедрахимов; под ред. проф. Г.Н. Пономаренко. СПб.: ЦИАЦАН, 2019. 72 с.
- Протезирование детей с дефектами конечностей / под ред. В.И. Филатова. Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1981. 280 с.
- Спивак Б.Г., Мартынюк И.В. Применение ортезирования в процессе комплексной реабилитации больных, страдающих детским церебральным параличом // Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. 2010. № 4 (42). С. 33-36.
- Курдыбайло С.Ф., Герасимова Г.В., Павлова С.П. Лечебная физическая культура в реабилитации детей с дефектами конечностей: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей. СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2007. 307 с.
- Андриевская А.О., Янковский В.М. Разработка критериев двигательной активности детей в связи с протезированием // Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. 2007. № 2 (28). С. 54-57.
- Курдыбайло С.Ф., Герасимова Г.В. Методические аспекты врачебного контроля за детьми-инвалидами с поражением опорно-двигательной системы // Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. 2008. № 2 (32). С. 39-49.
- Зуевский С.Э., Спивак Б.Г., Яковлева Л.Н. Протезирование детей при аномалиях развития нижних конечностей // Протезирование и протезостроение: сб. тр. / [Центр. науч.-исслед. ин-т протезирования и протезостроения]. М.: ЦНИИПП, 1997. Вып. 94. С. 20-25.
- Котельников Г.П., Чернов А.П. Справочник по ортопедии. М.: Медицина, 2005. 374 с.
- Митиш В.А., Мединский П.В., Налбандян Р.Т. Специализированная хирургическая помощь детям с осложнённым течением высоких ампутаций в условиях чрезвычайных ситуаций // Высокие ампутации нижних конечностей у детей и взрослых: сб. тр. междунар. науч.-практ. конф., 20-21 мая 2019 г. М.: Изд-во "Перо", 2019. С. 90-93.
- Медицинская технология раннего восстановления способности к самостоятельному передвижению после ампутации нижней конечности / В.Г. Сусляев, К.К. Щербина, Л.М. Смирнова, А.В. Сокуров, Т.В. Ермоленко // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2019. № 2 (66). С. 101-109.
- Баумгартнер Р., Ботта П. Ампутация и протезирование нижних конечностей: пер. с нем. / под ред. А.Н. Кейера. М.: Медицина, 2002. 486 с.
- Шошмин А.В., Пономаренко Г.Н. МКФ в реабилитации: [теория, структура, практика] / под ред. А.Н. Разумова. СПб.: Р-КОПИ, 2018. 238 с.
- Обоснование назначения амортизационных модулей в протезах нижних конечностей / В.Г. Сусляев, В.М. Янковский, Л.М. Смирнова, А.В. Сокуров, Т.В. Ермоленко // Вестник медицинского института "Реавиз": реабилитация, врач и здоровье. 2018. № 3. С. 40-48.
- Спивак Б.Г. Клинические проявления аномалий развития с выраженным укорочением нижней конечности и медицинские показания к применению средств протезирования и ортезирования в процессе комплексной реабилитации детей // Медико-социальные проблемы инвалидности. 2019. № 2. С. 42-51.
- Хоботов С. Особенности ампутации нижних конечностей и протезирования у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 2013. № 2. С. 88-90.
