Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения

В связи с широкой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний среди населения планеты, каждый человек должен обращать внимание на факторы риска. Одной из основных причин высокой распространенности ССЗ является несвоевременные диагностика и коррекция факторов риска.

В последних зарубежных исследованиях отмечается тенденция к снижению уровня заболеваемости и смертности от АГ и ИБС. В Казахстане, по сравнению с развитыми странами Европы, отмечается значительный рост этих показателей. Это связано с высокой распространенностью и отсутствием адекватной профилактики в популяции факторов риска сердечнососудистых заболеваний, артериальной гипертензии и атеросклероза.

Цель исследования: определить распространенность основных факторов риска, а также суммарный сердечно-сосудистый риск среди трудоспособного населения.

Материал и методы.

В г. Караганда в поликлинике №1 были отобраны 5 терапевтических участков, затем по спискам прикрепленного населения в возрасте 30-63 лет из каждого участка отобрали респондентов, в среднем из 1800 человек прикрепленного населения каждый 10 (1800:10=180, всего по 180 респондентов с участка). Таким образом, в исследование были включены 900 человек; 300 мужчин и 600 женщин.

На первом этапе было проведено анкетирование, включающее в себя вопросы: паспортные данные, профессиональный статус, антропометрические показатели, вредные привычки (злоупотребление алкоголя, курение), данные наследственной отягощенности по ССЗ и сахарному диабету, показатели физической нагрузки, характер питания, психосоциальный статус, анамнез состояния основных систем и органов, перенесенных заболеваний и операции, наличие хронических заболеваний, биохимические показатели. На втором этапе проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт. Третий этап – оценка суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE.

Результаты и обсуждение:

В ходе одномоментного, эпидемиологического исследования было определено, что в отдельно взятом городе различные факторы риска имеют высокую частоту распространения.

Во взрослой популяции лиц 30-63 лет каждый второй респондент имеет фактор риска – 50%. У 80,1 % выявлены нарушения питания различной ст. выраженности, 42% – гиперхолестеринемия, 62,% ведут малоподвижный образ жизни, 30,2% имеют артериальную гипертензию, 21,5% курят. Среди метаболических факторов риска – гипергликемия является наиболее часто встречающимся.

Распространенность малоподвижного образа жизни, тахикардии в различных возрастных диапазонах одинакова. Среди мужчин чаще встречаются курение – 41%, чрезмерное употребление алкоголя – 29%, нарушение питания – 73,8%, среди женщин чаще регистрируется артериальная гипертензия – 22,7%, хронический психо-эмоциональный стресс – 42%.

Оценка суммарного ССР свидетельствует, что 15% лиц в возрасте 30-63 лет имеют высокий и очень высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Суммарный ССР является индикатором для разработки комплекса мер по снижению ССЗ и их осложнений.

Выводы:

• 1.    В случайной выборке городского трудоспособного населения г. Караганда 30-63 лет факторы риска: курение, наследственность, малоподвижный образ жизни, нарушение питания, хронический психоэмоциональный стресс – имеют высокую распространенность.

• 2.    Большинство выявленных факторов риска с возрастом увеличивается.

• 3.    Высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск среди лиц русской национальности встречается в два раза чаще по сравнению с обследованными респондентами казахской национальности – 25,5% и 15,3%, соответственно.

• 4.    Внедрение методических рекомендаций по проведению «Школы пациентов с высоким сердечнососудистым риском» позволит проводить широкомасштабную профилактическую работу среди взрослого населения в целях снижения заболеваемости ССЗ.