Распространенность нарушений липидного обмена у ВИЧ-инфицированной популяции в возрасте 20-69 лет

Довольно длительное время не уделялось должного внимания коррекции нарушений липидного обмена как одного из основных факторов риска (ФР) развития терапевтического континуума. Однако, начиная с 70-х годов ХХ века число исследований, особенно эпидемиологических, по изучению дислипопротеидемии (ДЛП) и ее профилактики резко увеличилось. Результаты крупных эпидемиологических исследований, таких как Фре-мингемское, MONICA, Seven Country Study, MRFIT, убедительно свидетельствуют о большой роли в развитии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и кардиоваскулярной смерти именно нарушений липидного обмена.

Цель исследования. Изучить распространенность нарушений липидного обмена у ВИЧ-инфицированной популяции в возрасте 20–69 лет.

Материал и методы. Обследована репрезентативная выборка из ВИЧ-инфицированного населения г. Андижана в возрасте от 20 до 69 лет в количестве 507 человек. Исследование было проведено совместно с Андижанским областным центром по профилактике и борьбе со СПИДом среди 263 женщин и 244 мужчин.

Результаты и выводы. Отмечено, что нарушение липидного обмена у ВИЧ-инфицированного населения встречается довольно с высокой частотой (63,7%). Липидные нарушения с большей распространенностью обнаруживаются у ВИЧи муж- чин (71,3 %), чем у ВИЧи женщин (55,8 %), P < 0,05. Повышенные уровни общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ) и холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) у женщин и мужчин наблюдаются со следующей частотой соответственно: по 22,1 и 26,6 % (P > 0,05), по 17,9 и 23,8 % (P > 0,05), по 16,1 и 20,9 % (P > 0,05).

Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что имеются специфические особенности нарушения липидного обмена у ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин. Поэто- му целесообразен дифференцированный подход при осуществлении лечебно-профилактической помощи ВИЧ-инфицированным. Такие пациенты нуждаются, прежде всего, в увеличении фармакотерапии с учетом степени дисбаланса липидного обмена и естественно, активной вторичной и третичной профилактики в отношении дислипопро-теидемии (ДЛП). По-видимому, ВИЧи пациентам в подобных ситуациях показано безотлагательное назначение статинотерапии для профилактики терапевтического континуума.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СВЯЗИ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ В ПОПУЛЯЦИИ НАРКОМАНОВ

МАМАДАЛИЕВА М.Л., АРТИКОВА С.Г., МАМАСОЛИЕВ Н.С., КАЛАНДАРОВ Д.М.

Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан. Узбекистан

Цель работы. Изучить сравнительную характеристику степени связи основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ФРССЗ) с железодефицитными состояниями (ЖДС) в популяции наркоманов.

Материал и методы. Для эпидемиологического исследования была сформирована сплошная репрезентативная выборка мужчин и женщин 15– 49 лет в количестве 589 человек. Для определения ЖДС и ФРССЗ применялись опросные, биохимические, инструментальные и общеклинические методы. Использовался анализ Кокса в версии процедуры SASPROC PHREG, что позволило вычислять b-коэффициенты ФР, стандартную ошибку - SE_b, c² Вальда и 95% ДИ.

Результаты. У больных ЖДС существенно чаще выявляются следующие ФР ССЗ: нарушение характера питания - у 1,7 0% (f=0,70), злоупотребление крепкого чая и кофе – у 79,1 % (f = 0,66), злоупотребление ненаркотическими лекарственными средствами – у 89,3 % (f = 0,74), нарушение режима питания - у 79,7 0% (f=0,64), злоупотребление алкоголя – у 85,7 % (f = 0,57), стрессовые риск-факторы - у 2 0% (f=0,11), низкое потребление овощей и фруктов - у 84,10% (f = 0,53), неблагополучный семейный фактор – у 59,0 % (f = 0,40), низкая физическая активность - у 79,8 % (f = 0,24), курение – у 74,2 % (f = 0,22), пониженная масса тела – у 66,8 % (f = 0,51), артериальная гипертензия – у 19,2 % (f = 0,43), избыточная масса тела – у 8,0 % (f = 0,10), гиперхолестеринемия – у 23,1 % (f = 0,15), гипертриглицеридемия - у 18,1 % (f = 0,12), дисли-попротеидемия - у 15,0 % (f = 0,35), геликобактер-ная инфекция – у 81,1 % (f = 0,59), гиперурикемия – у 30,0 % (f = 0,44) и МТОЗы – у 68,8 % (f = 0,43).

Выводы. Наркофон и ЖДС способствуют прогрессированию неблагополучных эпидемиологических условий в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Эти результаты, безусловно, должны быть использованы в реализации лечебно-профилактических программ в отношении сердечнососудистых заболеваний у наркоманов.

ВЛИЯНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО И СЕМЕЙНОГО СТАТУСА НА СЛУЧАИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ (ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

МАМАСАЛИЕВ Н.С., ТУЙЧИЕВ А.Х., ТУРСУНОВ Х.Х.

Андижанский государственный медицинский институт и АФ РНЦЭМП, г. Андижан. Узбекистан

Цель исследования. Изучение и оценка распространенности случаев внезапной смерти (ВС) среди населения с разными образовательным (ОС) и семейным статусами (СС).

Материал и методы. Материалы (всего 1639 случаев ВС) собраны в течение 6 лет путем ежемесячного регистра «Врачебное свидетельство о 46

смерти» в отделении ЗАГСа г. Ферганы с верификацией в ЦАБ. У всех умерших анализированы и рассмотрены вопросы влияния ОС и СС на случаи ВС.

Результаты и выводы. Частота случаев ВС разнится в зависимости от ОС. Следует отметить, что в группе умерших пациентов с высшим образованием случаи ВС регистрируются с частотой