Развитие координационных способностей у детей с ДЦП

I.O. Cherepanova, ,

A.A. Pleshakov, ,

E.V. Egorycheva, ,

Введение. Разработанная технология направлена на решение проблемы результативной двигательной реабилитации детей 7–8 лет со спастической формой детского церебрального паралича. Составляющие структурные элементы находятся в интегральной взаимосвязи и оказывают целенаправленное взаимовлияние с определенной целевой направленностью [2, 3, 7, 10]. Ключевой идейной составляющей является коррекция двигательных нарушений безоперационным способом, посредством использования в качестве инструментарного компонента внешнего реабилитационного влияния базисной основы адаптивного фигурного катания на коньках для детей с детским церебральным параличом [4, 6, 8, 11, 13].

Материалы и методы. В исследовании принимали участие испытуемые дети 7–8 лет со спастической формой детского церебрального паралича. Эксперимент проводился на базе ледового дворца «Русь» и врачебноспортивного диспансера ЦСКА имени С.М. Белаковского, г. Москва. Для оценки результативности было проведено стумуляционное электронейромиографическое (ЭНМГ) исследование, направленное на регистрацию биопотенциалов исследуемых мышечных групп. В осуществляемом реабилитационном процессе используется комплекс реабилитационных воздействий амортизационной направленности с ориентацией на снижение спастичности мышечных групп нижних и верхних конечностей, мышечных групп плечевого пояса и спины испытуемых, а также предупреждение вторичных двигательных нарушений, нередуцируе-мых компенсаторных двигательных установок [5]. Технические элементы, применяемые во время ледовых занятий, направлены на восстановление нейромышечной проводимости

путем осуществления испытуемыми определенного комплекса амортизационных двигательных действий, двигательных актов, направленных на развитие вестибулярной составляющей, развитие многоаспектного координационного компонента (см. таблицу).

При выполнении ребенком вышеописанного комплекса следует следить за правильностью выполнения амортизационных движений в коленях и голеностопах, не допуская сгибательных движений в тазу. Вместе с тем необходимо при страховке ребенка за руки сохранять нахождение центра тяжести над стопами без переноса на руки. Следует избегать рывкообразных движений, осуществляя жимы без остановки в конечной точке, движения должны быть непрерывными, переходящими из приседа в подъем и обратно в присед [1, 2, 11, 12].

Результаты. Проведенное стимуляционное электронейромиографическое (ЭНМГ) исследование, направленное на регистрацию биопотенциалов исследуемых мышечных групп, позволило отметить определенные положительные изменения, зарегистрированные при проведении этапного контроля по окончании второго блока двигательно-реабилитационного периода на 1-м этапе подготовки [2, 9, 10]. В сравнении с предыдущим исследованием, по данным стимуляционной ЭНМГ, отмечается легкое снижение амплитуд М-ответов с проксимальных мышц нижних конечностей (13,76 %) больше справа, наряду с этим отмечается легкое повышение амплитуд с дистальных мышц (9,52 %), также больше справа. Наиболее положительная динамика в виде повышения амплитуд с двуглавых мышц бедра правой (5,22 %) и левой (4,48%) ноги, с икроножной мышцы правой (12,81 %) и левой (9,23 %) ноги.

Комплекс упражнений, применяемых во втором блоке двигательно-реабилитационного периода на 1-м этапе подготовки Exercise protocol implemented in block 2 of movement rehabilitation (Stage 1 training)