Реабилитация и ЛФК после хирургического вмешательства

После операции существенно понижаются возможности организма к самостоятельному восстановлению. Определённые хирургические вмешательства, к примеру, на спине или суставах, непременно требуют реабилитационных мер, иначе имеются риски, что пациент никогда не сможет вернуться к привычной жизни. Помимо этого, без грамотной реабилитации увеличивается вероятность формирования осложнений [3].

Необходим комплекс занятий, ориентированный на:

– восстановление функциональных возможностей прооперированного органа или системы;

– нормализацию деятельности окружающих тканей;

– укрепление мышц с целью предотвращения атрофии;

– восстановление полноценных двигательных возможностей;

– устранение возможных ограничений из-за хирургического вмешательства;

– облегчение, а затем и полное устранение болевого синдрома;

– стабилизация состояния после операции;

– снятие ограничений на физические нагрузки.

Возможны противопоказания к проведению лечебной физической культуры в послеоперационном периоде:

– тяжелое состояние (шок, остановка сердечной деятельности, значительная кровопотеря и др.);

– кровотечение или опасность его возникновения;

– острая дыхательная и сердечнолегочная недостаточность;

– флебит или тромбофлебит [5].

Лечебная физическая культура (ЛФК) – медицинская дисциплина, которая применяет средства физической культуры не только с целью терапии патологий и повреждений, но также и для профилактики их осложнений и восстановления потерянных функций. В основе метода находится комплекс персонально подобранных упражнений. Общая стратегия восстановления после операции лечебной физкультурой зависит от ряда факторов. К примеру, от реабилитационного потенциала, периода выздоровления, типа и сложности проведенной операции, возраста пациента, уровня осложнений. Физические процедуры активируют механизмы, участвовавшие в патологическом процессе [3].

Непосредственно медицинское назначение и врачебный контроль отличают лечебную физкультуру от других видов физической культуры.

Занятия должны проходить в клинике под строгим контролем врача. Результативность базируется на использовании одной из самых важных функций человеческого организма – движении [1].

Профилактика послеоперационных осложнений: ЛФК в раннем послеоперационном периоде – примерный комплекс упражнений

• 1.    Начальное положение – лежа на спине. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6-7 раз). Свободное дыхание.

• 2.    Начальное положение – лежа на спине. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук (6-7 раз). Свободное дыхание.

• 3.    Начальное положение – лежа на спине. Согнуть руки к плечам, локти в сторону – вдох, опустить руки вдоль туловища – выдох (3-4 раза).

• 4.    Начальное положение – лежа на спине. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки вперед – вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям – выдох (3-4 раза).

• 5.    Начальное положение – лежа на спине. Сделать 2-3 спокойных вдоха и расслабиться.

• 6.    Начальное положение – лежа на спине. Поочередное сгибание ног со скольжением по постели (4-6 раз). Дыхание произвольное.

• 7.    Начальное положение – лежа на спине. Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель – вначале в правую, затем в левую сторону (покачивание колен 4-6 раз). Свободное дыхание.

• 8.    Начальное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Поднять правую руку вверх – вдох; потянуться правой рукой к левому колену – выдох. Сделать то же левой рукой к правому колену (4-5 раз).

• 9.    Начальное положение – лежа на спине с выпрямленными ногами. Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону на постели – вдох, вернуть их в прежнее положение – выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой (3-5 раз). Упражнение можно усложнить, сочетая отведение ноги с ее подъемом.

• 10.    Повторение упражнения №5 (Дыхание свободное).

• 11.    Начальное положение – лежа на спине. Согнуть руки в локтевых суставах, пальцы сжать в кулаки, вращение кистей в лучезапястных суставах с одновременным

• 12.    Начальное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Поднять правую ногу вверх, согнуть ее, вернуться в исходное положение. То же сделать другой ногой (4-6 раз). Дыхание произвольное. Упражнение включают в комплекс лечебной физкультуры не ранее, чем на 2-3-и сутки послеоперационного периода.

• 13.    Начальное положение – лежа на спине. Ноги выпрямлены и немного разведены, руки вдоль туловища. Правую руку на голову – вдох; коснуться правой рукой противоположного края постели – выдох. То же левой рукой (3-4 раза).

• 14.    Начальное положение – лежа на спине. Руки вдоль туловища. Свести ягодицы, одновременно напрягая мышцы ног, затем расслабиться (4-5 раз). Дыхание произвольное.

• 15.    Начальное положение – лежа на спине. На вдох поднять руки вверх, на выдох – опустить их (2-3 раза).

• 16.    Повторение упражнения №5 (дыхание свободное) [5].

вращением стоп (8-10 раз). Свободное дыхание.

Упражнения для формирования различных типов дыхания

• 1.    Для развития диафрагмального типа дыхания. Начальное положение – лежа на спине, ноги согнуты, стопы расставлены на расстояние чуть шире плеч, руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на стопы, плечи и локти, после вдоха на выдохе приподнимать и опускать таз.

• 2.    Для развития диафрагмального типа дыхания. Начальное положение – лежа на спине, ноги согнуты, слегка расставлены, руки согнуты в локтевых суставах. Мешочек с песком на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять его как можно выше, на вдохе опустить.

• 3.    Для развития грудного типа дыхания. Начальное положение – стоя, ноги широко расставлены, руки за головой «в замке». Разведя плечи в стороны, отвести голову назад, максимально свести лопатки – вдох, на медленном выдохе опустить голову и наклонить туловище вперед и расслабиться [4].

Однако, процесс реабилитации важен не менее чем само хирургическое вторже- ние. Реабилитационный период подразумевает интенсивное содействие больного и медицинского работника. Именно по этой причине целебная физическая культура представляет важнейшую значимость не только в восстановлении работоспособности, но и в профилактике осложнений, вплоть до абсолютной инвалидности [2].