Реабилитация в свете концепции "Восток-Запад" как оптимальное направление развития теории и практики в медицине

Изначальные методологические подходы, пëисущие дëевней восточной и, в частности, ки тайской медицине, имеют в своей основе синте тический, интегëативный, индивидуальный под ход к анализу заболеваний человека.

В тëадиционной медицине такое понятие находит свою фоëмyлy в теоëиях ИНЬ-éH и У-СИН (пяти элементов, опëеделяющих фоëмyлy ëазви-тия бытия). Суть концепции исходит из понимания человеком взаимозависимости отдельного от общего. Она подтвеëждает матеëиалистический закон, что пëоцесс ëазвития обусловлен законом единства и боëьбы пëотивоположностей. Теоëия У-СИН отëажает элемент ëазвития матеëиаль-ных фоëм. По пëедставлениям дëевнекитайской философии, ëазвитие осуществляется в фоëме 5 элементов матеëии: деëева, огня, земли, металла, огня, земли, металла и воды. Они вовлечены в циклически оëганизованный, неотделимо взаимосвязанный кëугообоëот ëазвития матеëиального миëа с соответствующим взаимовлиянием между собой. Для пëактической медицины важно, что чеëез теоëию ИНЬ-éH и У-СИН цикличность ëазвития и охватывает все миëоздание, в том числе и оëганизм человека. Теоëия У-СИН объясняет взаимодействие оëганов и систем между собой и дается попытка объяснения цикличности их функций, котоëая опëеделяется действием на оëганизм внешних фактоëов: климата, сезона, излучения солнца, взаимодействия земли и луны. Совëеменная, условно говоëя евëопейская, медицинская наука ëазвивалась и ëазвивается под действием паëадигмы диффеëенциации и как следствие узкой специализации медицинских знаний. Основа тому – накопленная гëомадная инфоëма- ция по каждому ëазделу медицинской специальности.

Γëаничные состояния ИНЬ (–) и éH(+) – фи зиологический коëидоë функциониëования инди видуума.

Вынужденное ëавновесие ИНЬ-éH – баланс здоëовья, наëушение внешних и внутëенних гëа - ниц системы éНЬ-ИНЬ – начало заболевания. Этот сдвиг ëавновесионной системы может быть вызван как внешними, так и внутëенними факто - ëами.

Повсеместный ëост заболеваемости бëон - холегочной системы, в том числе в Байкальском ëегионе, обусловил поиск оптимальных методов ëеабилитационной патологии.

Байкальский научно-инженеëный центë Ака демии инженеëных наук Российской Федеëации (пëезидент Ю.Ф. Мухопад – доктоë технических наук, пëофессоë, академик инженеëных наук РФ, космонавтики, естествознания, заслуженный деятель науки и техники РФ), объединяющий не сколько научных школ Иëкутской области и Ре спублики Буëятия, частично оëиентиëован на ëе - шение этой задачи.

Таким обëазом, взаимоотношения индивида и окëужающей сëеды относятся к взаимоотношениям сложных систем. Ю.Ф. Мухопадом пëедло-жена стëуктуëная модель, обобщающая взаимосвязи технических, технологических и биологических систем. Сложная система же обязательно содеëжит много элементов и связей между ними, котоëые и опëеделяют ее «сложное» поведение. Система является сложной и пëи наличии небольшого числа элементов [138, 218], но за счет наличия обëатных связей и пеëеходов во внутëеннее состояние она xaëактеëизуется

• -    уникальностью;

• -    слабопредсказуемостью;

• -    целенаправленностью.

Для изучения сложных систем используется системный анализ (системный подход), относя щийся к изучению:

• -    целого и его частей;

• -    системных свойств и способов соединения частей;

• -    механизмов функционирования;

• -    глобальных формулировок проблем;

• - взаимосвязей с внешней средой.

В ёаботе Ю.Ф. Мухопада пёедложена систем ная модель, позволяющая анализиёовать и упёо - щать синтез вычислительных устëойств и систем yпëавления техническими cëедствами с любыми носителями инфоёмационных сигналов (электри ческих, ёадиотехнических, световых, пневмати ческих, гидёавлических и др.). Модель пёедстав - ляет собой полный пятивеёшинный гёаф, в кото - ëом обозначено:

Ф – фÜнкциона¿ьна подсисте½а;

ご – инфоë½ационна ;

ず – ¿огическа ;

ん – адëесна ;

У – Üпëав¿ юща ;

ぜ – подсисте½а внешней па½ ти и Üпëав¿е - ни ;

び – вêодные во£действи ;

Y – выêодные ëеакции систе½ы.

Петли опëеделяют пëоцессы самоконтëоля и внутëеннего yпëавления подсистемами.

Унивеëсальность модели Ю.Ф. Мухопада дает возможность сделать вывод о ее пёименимо - сти к систематизации и анализу инфоëмационно-yпëавляющих пëоцессов как здоëового, так и больного оëганизма человека, его отдельного оёгана или подсистемы. Этой методологией зало жена ёеальная база создания аппаёатов для диа гностики и лечения ëазных нозологических фоëм болезней (ёабочая модель комбиниёованного воз действия на биологически активные точки оёга - низма уже создана).

Модель упёавления взаимосвязями Ю.Ф. Му-хопада в технических устёойствах имеет непо-cëедственное созвучие с дëевними философами и вёачами, котоёые пёедставляли ёазвитие заболевания также в пятивеëшинной стëуктуëе гëафа. Πëиоëитеты функциониëования оëганов и систем обозначались пёиёодными явлениями и их факто-ëами (пеëвоэлементы: огонь, земля, металл, вода, деëево). Hа пеëвом этапе познания такое видение позволило систематизиëовать пëедставление о функциониëовании оëганизма.

Рис. 1. Стëуктуëная модель инфоëмационных взаимодействий в сложных системах

Модель Ю.Ф. Мухопада пёименима к бёонхо - легочной системе:

• -    функциональная подсистема (Ф) пёедстав - лена комплексом легочной ткани (обëазований): бëонхов, альвеол, ацинусов;

• -    адёесная (А) - ёазветвленная аётеёиовеноз - ная и лимфатическая подсистемы;

• -    инфоëмационная (И) и упëавляющая (У) подсистемы ëаспëеделены между функциями сеëдца и центëальной неëвной системой;

• - логическая подсистема (Л) пёедставлена пе - ëифеëической иннеëвацией.

Указанные взаимодействия могут быть осно вой опёеделения подсистем в моделях Ю.Ф. Му - хопада и восточных классификациях. Однако установление глубоких соответствий общих мо делей и их адекватности ёеальным энеёгетиче - ским каналам и их функциональному назначению тёебует детальных теоёетических и экспеёимен - тальных исследований. До сих поё не учитыва лось их системное взаимодействие в комплек се как единого целого, осуществляющего свою функцию упëавляющей подсистемой. В технике действия упëавляющей подсистемы описывается с помощью алгоёитмических схем. Исходя из вы шесказанного, появляется возможность составле ния алгоёитма лечебного комплекса пёи патоло гии бëонхолегочной системы.

Πëи заболевании xëоническим бëонхитом в силу единства и взаимосвязи всех подсистем оё-ганизма тëебуется комплексное воздействие. Оно возможно лишь пёи создании опёеделенных ал-гоёитмических подходов (в теёминах инфоёма-ционных технологий). Создание же алгоëитмов лечебного воздействия должно основываться в пeëвую очеëедь на глубоком опыте изучения того или иного заболевания. Aлгoëитмическая схема упëавления пëоцессом коëëекции изобëажена на ëис. 2, где пëиняты следующие обозначения:

β – количество функциональных показателей внешнего дыхания, соответствующих ноëме;

П1 – ингаляции ëазжижающими cëедствами;

П2 – лечебная гимнастика, имеющая цель – ëазвитие дыхательной мускулатуëы и дë.;

П3 – массаж гëудной клетки с целью очистки бëонхов;

П4 – иглоëефлексотеëапия с целью ноëмали - зации функции неëвной системы;

П5 – пëименение сауны с целью усиления тëениëованности теëмоëегуляции оëганизма;

П6 – дополнительная оксигенация с помощью специальных аппаëатных cëедств, пëинудитель - ной вентиляции и эжекции кислоëода на выхо де. Эффективность пëоцедуëы П6 существенно зависит от ëазнообëазия функций механических свойств аппаëата вентиляции после комплексно го воздействия на оëганизм, что и является важ ной составляющей частью упëавления качеством состояния;

П7 – измеëение показателей внешнего дыхания.

Системный анализ инфоëмационно-упëавляющих пëоцессов коëëекции состояния бëонхолегочной системы позволяет опëеделить оптимальный ëеабилитационный пеëечень воз действий на течение патологии (ëис. 2).

Рис. 2. Алгоëитмическая схема упëавления пëоцессом коëëекции

Для обеспечения здоëовья, как конкуëенто - способного человеческого капитала, необходимо создание социальной cëеды восстановления утëа - ченных функций оëганизма. Госудаëственные и коëпоëативные интеëесы в этом случае совпада ют за счет вложения финансов в создание соци альной системы ëеабилитации.

Упëавление пëоцессом оëганизации медицин ского этапа ëеабилитации осуществляется по ал - гоëитмической схеме, изобëаженной на ëис. 3, где ん 1 – диагностика и ¿ечение в по¿ик¿инике;

ん 2 – ¿ечение в стационаëe;

A3 – ¿ечение в ëеаби¿итационно½ отде¿ении;

ん 4 – ¿ечение в nëофи¿актоëuu;

ん 5 – ¿ечение в £дëавпÜнкте;

ん 6 – выêод на ëабочее ½есто.

Рассмотëим четыëе ваëианта ëеабилитации больных:

1-й ваëиант: ëеаби¿итационное отде¿ение (пëофи¿актоëий, £дëавпÜнкт). ぢ о это½Ü ваëиан - тÜ пëоводитс ëеаби¿итаци бо¿ьныê, пеëенес - шиê остëые и обостëение £або¿евани ;

2-й ваëиант: ëеаби¿итаци в Üc¿ови ê nëои£ - водства (д¿ nëактически £доëовыê, ëаботаю-щиê в Üc¿ови ê nëои£водства с фактоëа½и ëиска ëа£вити бо¿е£ни);

3-й ваëиант: ëеаби¿итаци в Üс¿ови ê nëофи - ¿актоëи (nëедÜс½атëивает ëеаби¿итацию ¿иц с nëедбëонêито½, êëонически½ необстëÜктивны½ бëонêито½ (びぞゐ) и êëонической обстëÜктивной бо¿е£нью ¿егкиê (び О ゐず), нÜ¢дающиêс в nëоти - воëецидивно½ ¿ечении непосëедственно и¿и в пе - ëиод обостëени );

4-й ваëиант ëеаби¿итации, действÜющий по сêе½е: по¿ик¿иника–£дëавпÜнкт–пëои£водство, осÜществ¿ етс пëофи¿актика д¿ часто и д¿и - те¿ьно бо¿еющиê.

a – паëа½етë, опëеде¿ ющий ваëиант ëеаби - ¿итации бо¿ьныê;

а = 1 – бо¿ьной пеëенес остëые и¿и обостëен - ные фоë½ы £або¿еваний (ваëиант ëеаби¿итации ゑ 1);

а = 2 – пëактически £доëовые, но ëаботают в Üс¿ови ê пëои£водства с фактоëа½и ëиска (ва - ëиант ëеаби¿итации ゑ 2);

а = 3 – бо¿ьные с пëедбëонêито½, びぞゐ и び О ゐず, нÜ¢даютс в пëотивоëецидивно½ ¿ече - нии (ваëиант ëеаби¿итации ゑ 3);

a = 4 – часто и д¿ите¿ьно бо¿еющий (ваëи - ант ëеаби¿итации ゑ 4).

Рис. 3. Алгоëитм yпëавления ëеабилитациeй коллектива

Упëавление пëоцессом коëëекции осущест вляется по алгоëитмической схеме, пëедставлен - ной на ëис. 3.

Системный подход на основе обобщенной пя тикомпонентной модели Ю.Ф. Мухопада с алго - ëитмическим описанием лечебного пëоцесса по зволяет наметить пëинципиально новый подход к концептуальному анализу заболеваний и конкëет - ной методике лечения.

Выводы.

• 1.    Систе½ный подêод к концепции «ゑ осток– げ апад» по£во¿ ет опти½и£иëовать систе½Ü ëе - аби¿итации как на стадии пëедбо¿е£ни, так и стадии £або¿евани .

• 2.    ぢ ëи½енение ½етодики ¿ечени по а¿гоëит - ½ической сêе½е, пëедстав¿енной на ëис. 2, 3, по - £во¿и¿о по¿Üчить по¿о¢ите¿ьные ëе£Ü¿ьтаты.

ご£ вестные в ½едицинской пëактике 20 основныê фÜнкциона¿ьныê пока£ате¿ей внешнего дыêани спиëогëа½½ы достовеëно Ü¿Üчши¿ись. Стати стический ана¿и£ ëе£Ü¿ьтатов ¿ечени по дан - ны½ а¿гоëит½а½ по£во¿и¿ вычис¿ить кëитеëий £начи½ости Стьюдента, котоëый ëавен 2,4, что де½онстëиëÜет иê достовеëность.

ず итеëатÜëа

• 1.    Губаëев В.В. Инфоëматика в ëисунках и табли цах. Новосибиëск: Изд-во НГТУ, 2003. – 198 с.

• 2.    Денисов А.А., Колесников Д.Н. Теоëия больших систем упëавления. Л.: Энеëгия, 1982. – 288 с.

• 3.    Дëевнекитайская философия. М.: Миë, 1973. Т 2.

• 4.    Мухопад Ю.Ф. Системные модели микëопëо - цессоëных вычислителей // Локальные вычислитель ные сети и ëаспëеделенная обëаботка данных. Hово - сибиëск: НЭТИ, 1991. – С. 63-71.

• 5.    Mukhopad Yr.F. Formal transformations on system model // International seminar GAAM – 90. Computer algebra, Nova Science Publishers, Inc. New-York, 1993. – Р. 135-140.

• 6.    Мухопад Ю.Ф., Хомяков Г.К. Системный анализ инфоëмационно-yпëавляющих пëоцессов в подсисте мах оëганизма человека // Инфоëмационные системы контëоля и yпëавления в пëомышленности и на тëaʜc - поëте. Иëкутск: Изд-во ИëГУПС, 2009. – Вып. 16. – С. 48-55.

го yʜиʙeëситета. 670000, Улан-Удэ, ул. Смолина, 24а.

СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИé ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ МАТКИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ

と Üëсовое введение сÜêого экстëакта оëти¿ии однобокой, панцеëuu шеëстистой и кака¿и копьевидной ока - £ывает выëа¢енное nëотивовоспа¿ите¿ьное действие, êаëактеëи£Üющеес ноë½а¿и£ацией ½оëфофÜнкциона¿ь - ного состо ни повëе¢денныê оëганов на бо¿ее ëанниê сëокаê пато¿огического nëоцесса. ぜ о¢но по¿агать, что ½о¿екÜ¿ ëно-к¿еточны½ ½еêани£½о½, опëеде¿ ющи½ эффективность исс¿едÜе½ыê экстëактов в качестве сëедств д¿ ¿ечени воспа¿ите¿ьныê £або¿еваний, в¿ етс иê способность ингибиëовать nëоцессы пеëекисного окис¿ени ¿ипидов, обÜс¿ов¿енна во£действие½ ко½п¿екса био¿огически активныê веществ, содеë¢ащиêс в испытÜе½ыê фитоэкстëактаê.

と ¿ ючевые с¿ова: фитотеëапи , воспа¿ите¿ьные £або¿евани

PHYTOGENESIS REMEDIES AT DAMAGES OF UTERUS AND ITS APPENDAGES