Реализация учебной программы по клинической медицине в медицинских учебных заведениях округа Керичо, Кения

The development and implementation of effective curricula are fundamental to achieving quality health training and ensuring that health professionals are equipped with the necessary knowledge, skills, and attitudes to meet societal health needs. Globally, curriculum has evolved from static repositories of knowledge to dynamic designs reflecting current labour market demands, technological advancement, and health system complexities [1]. A curriculum is the aggregation of planned learning experiences, including objectives, instructional materials, evaluations, and assessments of learning outcomes, that serve as the blueprint for schools to achieve their teaching-learning goals [2]. Hence, curriculum implementation is an imperative phase where theoretical plans are translated into practice knowledge and skills among learners.

METHODOLOGY

Study Design and Setting: A cross-sectional descriptive study was conducted in Medical Training Colleges in Kericho County, Kenya.

Study Population and Sampling: The study population comprised registered students selected in the department of Clinical Medicine in the three Medical Training Colleges using Yamane’s 1968 sampling technique to ensure representativeness and lecturers from the three Medical Training Colleges who were purposively selected.

Data Collection: Data were collected using structured questionnaires for clinical medicine students and interview guides for lecturers in the department of clinical medicine in the three colleges.

Data Analysis: Quantitative data were analyzed using descriptive and inferential statistics.

RESULTS

ITEMS	SD	D	N	A	SA	cf	Mean x̄	SD
The curriculum implementation process is well-structured and organized	17(8%)	25(12%)	25(12%)	42(20%)	100(48%)	209	3.88	0.98
Faculty members are adequately trained to deliver the clinical medicine curriculum.	73(35%)	31(15%)	42(20%)	20(10%)	42(20%)	209	2.65	1.25
The resources available (e.g., clinical facilities, teaching materials) are sufficient for effective curriculum implementation process.	9(4%)	25(12%)	25(12%)	42(20%)	108(52%)	209	4.00	0.85
Students are actively involved in the curriculum implementation process.	8(4%)	17(8%)	25(12%)	42(20%)	117(56%)	209	4.00	0.79
The process of curriculum implementation aligns with national standards and guidelines.	17(8%)	25(12%)	25(12%)	42(20%)	100(48%)	209	3.88	0.98
Composite mean and standard deviation							3.68	0.98

The findings indicate that the implementation of the clinical medicine curriculum in medical training institutions in Kericho County was perceived as generally structured and organised, with 48% of respondents strongly agreeing and 20% agreeing to this statement. However, there are concerns regarding faculty training, as only 20% strongly agree that faculty members are adequately trained to deliver the curriculum, while a combined 50% express neutrality or disagreement, with 35% strongly disagreeing.

Regarding resource availability, over half of the respondents (52%) strongly agree that sufficient resources such as clinical facilities and teaching materials are in place, although a notable proportion (16%) remain undecided or disagree. These study findings were reinforced by an interview of one of medical training school. She lamented that:

The process of curriculum implementation in our institution is good and efficient. We normally expose our students to hands on experiences. Skills lab has incredibly help us in equipping our learners with first hand experiences in matters practical though faced with limited space and faculty personnel related challenges. They can link the theoretical knowledge with practical experience. Our proximity to hospital gives another chance for our learners to interact with patients of different health issues. (Source: Interview transcripts, MTC KCO 02, 2025 ).

That is, even if the process of curriculum implementation was effective and good. There are conspicuous gaps in the curriculum implementation process. They are contextual gaps like space insufficiency in skills labs, insufficiency of human resources in clinical faculty, which result in inadequate content delivery and practice exposure of clinical medicine students.

Student participation in the implementation of the curriculum is equally very positive, with 56% strongly agreeing that, students are actively engaged, while just a minority (12%) disagree or stay neutral. Lastly, agreement that the process of curriculum implementation conforms to national guidelines and standards is also strongly agreed on by 48%, with corresponding pro- portions agreeing, certifying that the process significantly conforms to established national standards. Overall, while organisation strength, resource adequacy, and student involvement are present, there are issues confronting notably faculty training that can affect the efficiency of curriculum implementation.

In the process of responding to open-ended questionnaire the study finding identifies that instruction of the Diploma Clinical Medicine Curriculum in the medical training colleges in Kericho County is primarily characterized by traditional teacher-centered approaches, complemented with emerging e-learning approaches. Notably, some 75% of the curriculum delivery relies on direct teacher-student interaction, in which teachers provide direct facilitation of knowledge acquisition through lectures, demonstrations, and facilitated clinical practice.

This traditional method emphasises the role of the educator as the primary source of knowledge, ensuring that students acquire core clinical skills and theoretical understanding through structured interactions. Meanwhile, about 25% of the curriculum implementation involves learner-centered learning methods, primarily facilitated through E-Learning platforms. This approach encourages students to take greater responsibility for their own learning, fostering self-directed study, interactive modules, virtual simulations, and online assessments. Utilization of E-Learning tools represents an effort to incorporate new learning technologies into education, making learning more accessible and flexible, especially in circumstances where chances for clinical exposure or resources are limited.

The composite mean of approximately 3.68 indicates an overall moderate to high positive perception of the curriculum implementation process among respondents. Since the scale likely ranges from 1 to 5, a mean close to 4 suggests that most respondents somewhat agree or agree that the process is well-structured, adequately resourced, and aligns with standards. This reflects a generally favorable view, pointing to strengths in the organization and resource availability, while also leaving room for further enhancements to achieve higher satisfaction levels.

The composite standard deviation of about 0.98 reflects a moderate level of variability in responses across the different statements. This suggests that while there is generally a positive consensus, some respondents may have more varied views on specific aspects, such as faculty training or resource sufficiency. These metrics imply that the curriculum implementation is viewed favorably, with some areas for improvement, and responses are reasonably consistent across different aspects assessed.

Over all, the results of the research illustrated how much because the curriculum was well executed with a robust grounding of traditional teaching-learning practices, application of learner-centered methodology to pedagogy was immensely gigantic to instill hand on experiences, interaction, motivation, and skill development in practice.

DISCUSSION

The study's findings were also backed up by comments from the head of a medical training school that were gathered through interviews. The institution has created an effective system for putting its curriculum into practice, particularly by linking theoretical knowledge with real-world application. Having skills labs on site and being close to a hospital enables experiential learning, allowing students to put theoretical knowledge into practice in real-world clinical settings. Hands-on experience is essential in healthcare education, as it develops clinical expertise and enables students to manage a broad range of patient scenarios. Despite the curriculum's strengths, significant barriers hinder its optimal implementation.

The limited capacity in skills labs presented a significant obstacle, as it hindered the opportunity for hands-on training and restricted students' access to essential practical experiences. The lack of well-trained clinical instructors contributes to these challenges, ultimately leading to curriculum shortcomings and reduced student personal attention. The constraints may influence the depth and consistency of practical training, potentially affecting students' level of readiness for clinical work.

The institution's reliance on its hospital location to enrich the learning experience is compromised by deep-seated problems with its organisational structure and staffing levels, highlighting a mismatch between its perceived curriculum effectiveness and students' real-life experiences. Closing these gaps-through enhanced infrastructure, enhanced faculty recruitment, and optimised resource allocation-was essential to creating a robust and equitable learning environment. If no such interventions occur, the institution may compromise the quality of its clinical education, despite having a robust framework in place.

The research ultimately shows a gap between goals and results, with the curriculum design and benefits (such as access to hospitals) being notable, but operational issues hindering their full success. Enhancing compliance with regulatory standards would not only improve the institution's adherence to required guidelines, but also increase its ability to produce highly skilled, practice-ready healthcare professionals.

Despite the positive aspects, certain challenges have been acknowledged, specifically related to faculty training. While 20% of respondents firmly believe that faculty members have the necessary training to effectively teach the curriculum, 35% strongly disagree with this assessment, and 15% hold a neutral position. The statistics highlight a substantial gap in faculty preparedness, which may have a detrimental impact on the quality of instruction and student learning outcomes. The effectiveness of curriculum delivery relies heavily on well-trained educators, highlighting the necessity for targeted faculty development initiatives that focus on enhancing teaching skills and familiarity with the curriculum.

The researchers' findings suggest that, in terms of resource availability, there is a relatively positive outcome, with 52% of the respondents strongly agreeing that sufficient resources, like clinical facilities and teaching materials-are accessible. Despite this, 16% of individuals remain undecided or disagree, suggesting that resource constraints may still be present in some regions. Hands-on learning and practical skill development require sufficient resources, and addressing the gaps in these areas could enhance the implementation of the curriculum further.

Student participation appears to be a strength, with 56% of respondents strongly agreeing that students are actively engaged in the curriculum process. This active involvement was crucial for fostering a learner-centered environment and encouraging students to take ownership of their education. The low level of disagreement (12%) also suggests a generally positive climate of student participation. These studies are in line with the study findings of [4]. Who highlights a shift towards Competency-Based Medical Education (CBME), emphasising the importance of clearly defined learning outcomes and assessment strategies that measure practical skills and professional behaviors alongside theoretical knowledge.

Lastly, alignment with national standards and guidelines was strongly supported by 48% of respondents, with similar levels of agreement, indicating that the curriculum implementation largely complies with national requirements. This alignment ensures consistency, maintains quality assurance, and ensures the training remains relevant to the healthcare needs of the country. While the findings commend the organisation, resource adequacy, and student engagement within the curriculum, they also highlight critical areas for improvement, most notably in faculty training. A study findings are in line with the studies by [5] affirms that many African nations are grappling with inadequate resources, overburdened healthcare systems, and a shortage of qualified medical educators. Enhancing faculty development programs could significantly improve the quality and effectiveness of curriculum delivery, helping to maximise the strengths observed and address existing gaps, ultimately leading to better outcomes in medical training.

The overall results provide a comprehensive overview of the current state of clinical medicine curriculum implementation in Kericho County's medical training establishments. According to the data, a majority of the respondents viewed the curriculum as well-organised and structured, with 48% strongly agreeing and 20% also agreeing. The clinical training system appears to have a robust foundation that was meticulously planned and implemented. Research by Brown, L., et al. (2022) in international contexts supports these findings, demonstrating the importance of stakeholder engagement, including students, faculty, administrators, and clinical preceptors, in implementing curriculum changes successfully [6].

CONCLUSION

Implementation of the Diploma in Clinical Medicine curriculum among medical training centers in Kericho County was an important step to improve the delivery of medical care through effective and well-trained clinical physicians. The process is within acceptable standards of regulation despite, however, persistent problems of institutional compliance, accessibility of resources, and attitudes of students and lecturers.

Overcoming these obstacles through systematic practice improvement, continuous capacity building, and consultation with the stakeholders was important to ensure optimal curriculum delivery. Continuous research was imperative to conceptualize novel strategies, monitor progress, and refine quality clinical training-providing practices [7]. Through the collaborations between and among the institutions, regulators, and the public, Kericho County can enhance the effectiveness of its clinical medicine training courses with a potential impact of enhanced health in the region.

RECOMMENDATIONS

Based on the evidence of Diploma in Clinical Medicine curriculum implementation in Kericho County's medical training institutions, the following practical suggestions were derived. Firstly, institutions must be equipped with a standardized and structured implementation process that aligns with the regulations laid down by the Clinical Officers Council (COC) to incorporate an element of homogeneity and quality in all training institutions. Regular training and capacitydevelopment workshops for the tutors and administrative staff are essential to make them aware of curriculum updates, assessment standards, and best practices for clinical instruction. Enhanced mentorship programs can also improve student-tutor relationships, thereby improving learning experiences as a whole. Towards improving compliance, institutions must conduct regular internal audits and self-assessment activities to monitor compliance against regulatory requirements and identify areas of improvement in advance.

ПЕРЕВОД НА РУССКИЙ ЯЗЫК

ВВЕДЕНИЕ

Разработка и реализация эффективных учебных программ имеют основополагающее значение для качественной подготовки кадров здравоохранения и формирования у специалистов знаний, умений и установок, отвечающих потребностям общества. В мировой практике учебная программа прошла путь от статического свода знаний к динамическому проекту, отражающему текущие требования рынка труда, технологическое развитие и усложнение систем здравоохранения [1]. Учебная программа представляет собой совокупность спланированного учебного опыта, включающую цели, учебные материалы, формы контроля и оценку результатов обучения, и слу- жит для образовательного учреждения основой достижения целей преподавания и учения [2]. Соответственно, реализация программы — обязательный этап, на котором теоретический замысел преобразуется в практические знания и умения обучающихся.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Дизайн и база исследования. Проведено описательное поперечное исследование в медицинских учебных заведениях округа Керичо, Кения.

Популяция и формирование выборки. Популяцию исследования составили студенты департаментов клинической медицины трёх медицинских учебных заведений, отобранные с расчётом объёма вы- борки по формуле Ямане (1967) для обеспечения репрезентативности, а также преподаватели этих же трёх учреждений, отобранные целевым методом. В анализ вошли 209 анкет.

Сбор данных. Данные собраны с помощью структурированных анкет для студентов клинической медицины и руководств по проведению интервью для преподавателей соответствующих департаментов трёх колледжей.

Статистическая обработка. Количественные данные проанализированы методами описательной и аналитической статистики; критический уровень значимости принят равным 0,05.

Этическая экспертиза. Исследование одобрено Институциональным научно-этическим комитетом Университета имени Масинде Мулиро (MMUST/ISERC/034/2025) и Национальной комиссией по науке, технологиям и инновациям Кении (NACOSTI/P/25/417974). От всех участников получено информированное согласие.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ITEMS	SD	D	N	A	SA	cf	Mean - x	SD
Процесс реализации программы хорошо структурирован и организован	17(8%)	25(12%)	25(12%)	42(20%)	100(48%)	209	3.88	0.98
Подготовка преподавателей достаточна для преподавания программы по клинической медицине	73(35%)	31(15%)	42(20%)	20(10%)	42(20%)	209	2.65	1.25
Имеющихся ресурсов (клиническая база, учебные материалы) достаточно для эффективной реализации программы	9(4%)	25(12%)	25(12%)	42(20%)	108(52%)	209	4.03	0.85
Студенты активно вовлечены в процесс реализации программы	8(4%)	17(8%)	25(12%)	42(20%)	117(56%)	209	4.16	0.79
Процесс реализации программы соответствует национальным стандартам и требованиям	17(8%)	25(12%)	25(12%)	42(20%)	100(48%)	209	3.88	0.98
Сводное среднее и стандартное отклонение							3.72	0.98

Полученные данные показывают, что реализация программы по клинической медицине в медицинских учебных заведениях округа Керичо воспринимается как в целом структурированная и организованная: 48% респондентов полностью согласны и 20% согласны с этим утверждением. Вместе с тем вызывает обеспокоенность подготовка преподавателей: лишь 20% полностью согласны с тем, что преподаватели достаточно подготовлены для реализации программы, тогда как 70% занимают нейтральную позицию или не согласны, включая 35% полностью не согласных.

В отношении ресурсной обеспеченности более половины респондентов (52%) полностью согласны с тем, что клиническая база и учебные материалы имеются в достаточном объёме, однако заметная доля (28%) не определилась или не согласна. Эти результаты подкрепляются интервью с преподавателем одного из медицинских учебных заведений, которая отметила:

«Процесс реализации программы в нашем учреждении организован хорошо и эффективно. Мы стараемся давать студентам практический опыт. Лаборатория практических навыков очень помогает обучающимся получить непосредственный опыт в практических вопросах, хотя мы сталкиваемся с ограничениями по площади и по кадровому обеспечению кафедры. Студенты способны связать теоретические знания с практическим опытом. Близость к больнице даёт нашим обучающимся дополнительную воз- можность взаимодействовать с пациентами с самой разной патологией» (источник: транскрипты интервью, MTC KCO 02, 2025).

Таким образом, при в целом эффективной и удовлетворительной организации процесса в реализации программы обнаруживаются отчётливые пробелы. Они носят контекстный характер — нехватка площадей в лабораториях практических навыков и дефицит кадров клинических кафедр, — что приводит к недостаточному освоению содержания и ограниченному практическому опыту студентов клинической медицины.

Участие студентов в реализации программы оценивается столь же положительно: 56% полностью согласны с тем, что студенты активно вовлечены, и лишь меньшинство (24%) не согласны или занимают нейтральную позицию. Наконец, соответствие процесса реализации программы национальным требованиям и стандартам полностью подтверждают 48% респондентов при сопоставимой доле согласных, что свидетельствует о существенном соответствии установленным национальным стандартам. В целом при наличии организационной устойчивости, ресурсной достаточности и вовлечённости студентов сохраняются проблемы, прежде всего в части подготовки преподавателей, способные повлиять на эффективность реализации программы.

По результатам ответов на открытые вопросы анкеты установлено, что преподавание программы «Диплом по клинической медицине» в медицинских учебных заведениях округа Керичо строится преимущественно на традиционных подходах, ориентированных на преподавателя, и дополняется формирующимися методами электронного обучения. Около 75% преподавания приходится на непосредственное взаимодействие преподавателя и студента, при котором усвоение знаний обеспечивается лекциями, демонстрациями и клинической практикой под руководством преподавателя.

Традиционный подход закрепляет за преподавателем роль основного источника знаний и обеспечивает освоение студентами базовых клинических навыков и теоретических представлений в ходе структурированного взаимодействия. Примерно 25% реализации программы приходится на методы, ориентированные на обучающегося, преимущественно через платформы электронного обучения. Такой подход побуждает студентов принимать на себя большую ответственность за собственное обучение и развивает самостоятельную работу, интерактивные модули, виртуальные симуляции и онлайн-контроль. Использование инструментов электронного обучения отражает стремление внедрить новые образовательные технологии, делая обучение более доступным и гибким, особенно при ограниченных возможностях клинического погружения или дефиците ресурсов.

Сводное среднее значение 3,72 указывает на умеренно высокое положительное восприятие процесса реализации программы респондентами. Поскольку использовалась пятибалльная шкала, значение, близкое к 4, означает, что большинство респондентов скорее согласны или согласны с тем, что процесс хорошо структурирован, достаточно обеспечен ресурсами и соответствует стандартам. Это отражает в целом благоприятную оценку и указывает на сильные стороны в организации и ресурсной обеспеченности, оставляя при этом пространство для дальнейших улучшений.

Сводное стандартное отклонение около 0,98 отражает умеренную вариабельность ответов по различным утверждениям. Это означает, что при общем положительном согласии часть респондентов придерживается более разнородных взглядов по отдельным аспектам — в частности, по подготовке преподавателей и достаточности ресурсов. Приведённые показатели свидетельствуют о благоприятной оценке реализации программы при наличии направлений для улучшения и о достаточной согласованности ответов по оцениваемым аспектам.

В целом результаты исследования показали, что при надёжной опоре на традиционные формы преподавания и учения применение методов, ориентированных на обучающегося, вносит существенный вклад в формирование практического опыта, взаимодействия, мотивации и развития практических навыков.

ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты оценки свидетельствуют о преимущественно положительном восприятии структуры и организации программы по клинической медицине в медицинских учебных заведениях округа Керичо. Около 48% участников полностью согласны с тем, что программа хорошо структурирована и систематически организована, ещё 20% согласны, что указывает на широкое согласие относительно качества планирования и реализации программы. Это подтверждает усилия учреждений по выстраиванию целостного и упорядоченного подхода к медицинскому образованию, необходимого для подготовки компетентных специалистов здравоохранения. Согласуется с данными [3], где показана значимость формирования компетенций, релевантных наиболее распространённым проблемам здоровья населения.

Результаты подкрепляются данными интервью с руководителем медицинского учебного заведения. В учреждении выстроена работающая система реализации программы, прежде всего за счёт связи теоретических знаний с их практическим применением. Наличие собственных лабораторий практических навыков и близость к больнице обеспечивают обучение через опыт, позволяя студентам применять теоретические знания в реальных клинических условиях. Практический опыт принципиально важен в подготовке медицинских кадров, поскольку формирует клиническое мышление и готовность работать с широким спектром клинических ситуаций. Вместе с тем, несмотря на сильные стороны программы, её оптимальной реализации препятствуют существенные барьеры.

Ограниченная вместимость лабораторий практических навыков оказалась значимым препятствием, поскольку сокращала возможности практической подготовки и ограничивала доступ студентов к необходимому практическому опыту. Дефицит подготовленных клинических преподавателей усугубляет эти трудности, что в итоге приводит к пробелам в освоении программы и снижению индивидуального внимания к обучающимся. Указанные ограничения способны влиять на глубину и однородность практической подготовки и, следовательно, на готовность студентов к клинической работе.

Опора учреждения на близость к больнице как на средство обогащения учебного опыта обесценивается устойчивыми проблемами организационной структуры и кадрового обеспечения, что обнаруживает расхождение между декларируемой эффективностью программы и реальным опытом студентов. Устранение этих пробелов — за счёт развития инфраструктуры, активного привлечения преподавателей и оптимизации распределения ресурсов — необходимо для формирования устойчивой и равнодоступной образовательной среды. В отсутствие подобных мер учреждение рискует снизить качество клинической подготовки, несмотря на наличие проработанной формальной структуры.

В конечном счёте исследование обнаруживает разрыв между замыслом и результатом: при заметных достоинствах структуры программы и её преимуществах (в частности, доступе к клинической базе) полноценной реализации препятствуют операционные проблемы. Повышение соответствия нормативным требованиям не только улучшит соблюдение установленных стандартов, но и увеличит способность учреждения выпускать высококвалифицированных, готовых к практической работе специалистов.

Наряду с положительными сторонами выявлены и определённые проблемы, прежде всего связанные с подготовкой преподавателей. Если 20% респондентов уверенно считают, что преподаватели обладают подготовкой, необходимой для эффективного преподавания программы, то 35% категорически с этим не согласны, 15% не согласны и 20% занимают нейтральную позицию. Эти данные указывают на существенный пробел в готовности преподавательского состава, способный негативно сказаться на качестве преподавания и результатах обучения. Эффективность реализации программы в решающей степени зависит от квалификации преподавателей, что подчёркивает необходимость адресных программ их профессионального развития, ориентированных на совершенствование методических компетенций и знание содержания программы.

В части ресурсной обеспеченности результаты относительно благоприятны: 52% респондентов полностью согласны с доступностью достаточных ресурсов — клинической базы и учебных материалов. При этом 28% не определились или не согласны, что указывает на сохраняющиеся ресурсные ограничения в отдельных областях. Практическое обучение и формирование навыков требуют достаточного ресурсного обеспечения, и устранение пробелов в этой части способно дополнительно повысить качество реализации программы.

Сильной стороной представляется участие студентов: 56% респондентов полностью согласны с тем, что студенты активно вовлечены в реализацию программы. Такая вовлечённость принципиально важна для формирования образовательной среды, ориентированной на обучающегося, и побуждает студентов принимать ответственность за собственное обучение. Невысокая доля несогласных и нейтральных ответов (24%) также свидетельствует о в целом благоприятной атмосфере студенческого участия. Полученные данные согласуются с результатами [4], где отмечается переход к компетент-ностно-ориентированному медицинскому образованию с акцентом на чётко определённые результаты обучения и стратегии оценивания, измеряющие наряду с теоретическими знаниями практические навыки и профессиональное поведение.

Наконец, соответствие национальным стандартам и требованиям полностью подтверждают 48% респондентов при сопоставимом уровне согласия, что указывает на преимущественное соблюдение национальных требований при реализации программы. Такое соответствие обеспечивает единообразие, поддерживает механизмы гарантии качества и сохраняет актуальность подготовки для нужд национального здравоохранения. Отмечая достоинства в части организации, ресурсной достаточности и вовлечённости студентов, результаты одновременно выявляют критические направления для улучшения, прежде всего подготовку преподавателей. Полученные данные согласуются с результатами [5], где показано, что многие африканские страны сталкиваются с недостаточностью ресурсов, перегруженностью систем здравоохранения и дефицитом квалифицированных медицинских преподавателей. Развитие программ профессионального роста преподавателей способно существенно повысить качество и результативность реализации учебной программы.

Совокупные результаты дают целостное представление о текущем состоянии реализации программы по клинической медицине в медицинских учебных заведениях округа Керичо. Согласно полученным данным, большинство респондентов оценивают программу как хорошо организованную и структурированную (48% полностью согласны, 20% согласны). Система клинической подготовки, по-видимому, имеет прочную основу, тщательно спланированную и реализуемую. Эти выводы согласуются с исследованиями в международном контексте [6], где показана значимость вовлечения всех заинтересованных сторон — студентов, преподавателей, администраторов и клинических наставников — для успешного внедрения изменений в учебную программу.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Реализация программы «Диплом по клинической медицине» в медицинских учебных заведениях округа Керичо является важным шагом к повышению качества медицинской помощи через подготовку компетентных клинических специалистов. Процесс в целом соответствует нормативным требованиям, однако сохраняются проблемы институционального соответствия, доступности ресурсов и восприятия программы студентами и преподавателями.

Преодоление этих препятствий за счёт системного совершенствования практики, непрерывного наращивания кадрового потенциала и взаимодействия с заинтересованными сторонами необходимо для оптимальной реализации программы. Продолжение исследований остаётся необходимым для разработки новых подходов, мониторинга динами- ки и совершенствования практик качественной клинической подготовки [7]. Благодаря взаимодействию между учреждениями, регуляторами и обществом округ Керичо способен повысить результативность программ подготовки по клинической медицине с потенциальным эффектом для здоровья населения региона.

РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании данных о реализации программы «Диплом по клинической медицине» в медицинских учебных заведениях округа Керичо сформулированы следующие практические предложения. Во-первых, учреждения должны располагать стандартизованной и структурированной процедурой реализации программы, согласованной с требованиями Совета клинических специалистов (Clinical Officers Council), что обеспечит единообразие и качество во всех учебных заведениях. Регулярные обучающие семинары и мероприятия по развитию кадрового потенциала для преподавателей и адми- нистративного персонала необходимы для своевременного информирования об обновлениях программы, стандартах оценивания и лучших практиках клинического преподавания. Развитие наставничества способно улучшить взаимодействие преподавателей и студентов и тем самым повысить качество обучения в целом. Для повышения нормативного соответствия учреждениям следует проводить регулярные внутренние аудиты и самообследование, отслеживая выполнение требований и заблаговременно выявляя направления для улучшения.

ОГРАНИЧЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование опиралось на данные самоотчёта, что может обусловливать систематическую ошибку ответа. Кроме того, поперечный дизайн не позволяет судить о причинно-следственных связях, а охват тремя учебными заведениями одного округа ограничивает переносимость результатов на другие регионы Кении.