Рецепторный статус рака тела матки II стадии и его влияние на отдаленные результаты лечения

Целью исследования являлось изучение особенностей рецепторного статуса у больных раком тела матки II стадии в сопоставлении с отдаленными результатами лечения.

Из 109 больных раком тела матки (РТМ) II стадии у 63 пациенток определены уровни рецепторов прогестерона (РП) в опухоли эндометрия, которые колебались от 0 до 1880 фмоль/мг белка. Среднее значе- ние РП составило 268,3 ± 78,6 фмоль/мг белка. У 1/3 больных (33%) опухоль была рецептороотрицательная (РП-), при этом преобладали РП – среди больных с IIВ стадией (39 %), по сравнению с пациентками РТМ IIА стадии (21 %). У 42 (66,6 %) больных были положительные рецепторы прогестерона (РП+) в опухоли эндометрия, из них у 15 (79 %) пациенток со IIА стадией, а у 27 (61 %) IIВ стадии. Уровни рецепторов

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2007. Приложение

МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ эстрадиола (РЭ) в опухоли определены у 65 пациенток и колебались от 0 до 536 фмоль/мг белка. Среднее значение рецепторов эстрадиола в опухоли эндометрия составило 65,9 ± 37,1 фмоль/мг белка. Рецептор-отрицательные опухоли (РЭ-) наблюдались практически в три раза чаще при IIВ стадии, чем при IIА (31 % и 11 % соответственно). У 49 больных РТМ II стадии были выявлены РЭ+ (75,4 %), из них при IIА стадии – у 17 (89,5 %) и при IIВ стадии – у 32 (69,5 %) пациенток, констатируя факт снижения РЭ+ в опухоли по мере увеличения стадии заболевания.

Общая пятилетняя выживаемость больных РТМ II стадии в зависимости от уровня рецепторов стероидных гормонов в опухоли составила для РП – 62 ± 10,5 % и для РП, превышающим 100 фмоль/мг белка – 89,3 ± ±7,1 % (р<0,05). Идентичная картина наблюдается как при IIА, так и при IIВ стадии, указывая на благоприятное прогностическое значение высоких показателей РП. При оценке общей пятилетней выживаемости больных РТМ II стадии с учетом содержания в опухоли рецепторов эстрадиола (РЭ) выявлена статистически достоверная разница показателей среди групп больных с уровнем РЭ от 0 до 10 фмоль/мг белка и уровнем более 50 фмоль/мг белка – 61,5 ± 10,8 % против 85,2 ± 8,1 %, соответственно (р<0,05). Аналогичные данные получены и при IIА и IIВ стадиях. Уровень содержания РЭ в опухоли свыше 50 фмоль/мг белка – фактор благоприятного прогноза отдаленных результатов лечения.

Таким образом, содержание рецепторов стероидных гормонов у больных раком тела матки IIА и IIВ стадий имеет различие, которое оказывает влияние на 5-летнюю выживаемость.