Редкая аномалия терминального отдела подвздошной кишки у пациента с клиникой перитонита

Удвоение кишечника – редкое аномальное образование, дублирующее по своей морфологической структуре исходный орган. Встречаются различные формы удвоения кишечника, размеры этих образований и клиника их сопровождающая. Дивертикул Меккеля – локальное мешковидное выпячивание стенки подвздошной кишки, является наиболее частой врожденной аномалией желудочно-кишечного тракта примерно 2 % в популяции. Материалы и методы. Представлено редкое клиническое наблюдения двойной аномалии подвздошной кишки – удвоение терминального отдела и наличие дивертикула Меккеля у юноши 17 лет, манифестирующее клиникой перитонита. Пациент находился на лечении в отделении хирургии ГБУЗ КБСМП № 15 г. Волгограда, куда был доставлен каретой СМП с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Госпитализирован в хирургическое отделение с предварительным диагнозом: острый панкреатит. Результаты и обсуждение. В результате динамического наблюдения, рентгенологического и ультразвукового обследования заподозрено наличие острой кишечной непроходимости. Произведена видеолапароскопия: имеется конгломерат подвздошной кишки, серозно-геморрагический выпот больше по правому флангу в объеме до 400 мл. Выполнена лапаротомия с резекцией конгломерата подвздошной кишки, санация, дренирование брюшной полости. Послеоперационный период осложнился ранней спаечной кишечной непроходимостью. Своевременная релапаротомия позволила восстановить пассаж по кишечнику. После повторной операции произведен расчет модернизированного Мангеймского индекса перитонита, по результатам которого третья операция не требуется. Через 11 суток пациент выписан на амбулаторное долечивание с диагнозом: тубулярное удвоение подвздошной кишки. Дивертикул Меккеля. Узлообразование с некрозом тонкой кишки. Диффузный серозный перитонит. Острая тонкокишечная непроходимость. Заключение. При выявлении у молодых пациентов признаков острой хирургической патологии со стороны органов брюшной полости, нетипичных для данной возрастной группы, возникающей внезапно и не имеющих четкой причинно-следственной связи необходимо исключить наличие аномалий терминального отдела подвздошной кишки.