Реинжиниринг бизнес-процессов страховой организации в медицинском страховании на основе информационных систем и телемедицинских технологий
Автор: Исаев Д.В.
Журнал: Вестник Алтайской академии экономики и права @vestnik-aael
Рубрика: Экономические науки
Статья в выпуске: 7-1, 2023 года.
Бесплатный доступ
В статье рассматриваются процесс цифровизации страховых организаций в сегменте добровольного медицинского страхования с учетом влияния пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Анализ продуктовой линейки крупнейших страховых организаций показал, что страховщики активно разрабатывают онлайн сервисы для взаимодействия с застрахованными в рамках страхового продукта ДМС. Рассмотрены инициативы по совершенствованию законодательного регулирования телемедицинских консультаций. Выявлены основные ограничения, препятствующие развитию телемедицинской консультации. Предложена модель реинжиниринга бизнес-процесса урегулирования убытков в ДМС с учетом внедрения телемедицинских технологий. Внедрение телемедицинских технологий в процесс урегулирования страховых случаев позволяет: для застрахованного - сократить время на «дорогу» к врачу с целью очной консультации; для страховой организации - снизить стоимость консультации врачей и как следствие коэффициент выплат.
Страхование, цифровизация, медицинское страхование, дмс, добровольное медицинское страхование, телемедицина, телемедицинские технологии, бизнес-процессы, страховой рынок, здравоохранение
Короткий адрес: https://sciup.org/142238742
IDR: 142238742 | DOI: 10.17513/vaael.2898
Список литературы Реинжиниринг бизнес-процессов страховой организации в медицинском страховании на основе информационных систем и телемедицинских технологий
- Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Федеральный закон от 08.06.2020 №166-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях принятия неотложных мер, направленных на обеспечение устойчивого развития экономики и предотвращение последствий распространения новой коронавирусной инфекции».
- Федеральный закон от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».
- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.05.2018г №555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».
- Шишкин С.В., Шейман И.М., Потапчик Е.Г., Понкратова О.Ф. Анализ состояния страховой медицины в России и перспектив ее развития М.: Издательский дом НИУ ВШЭ, 2019.
- Сводные данные статистической формы отчётности страховых организаций. Режим доступа: https://cbr.ru/statistics/insurance/ (дата обращения: 05.04.2023).
- Сайт САО «РЕСО-гарантия». Режим доступа: https://www.reso.ru (дата обращения: 05.04.2023).
- Сайт СПАО «Ингосстрах». Режим доступа: https://www.ingos.ru (дата обращения: 05.04.2023).
- Сайт ПАО «Альфастрахование». Режим доступа: https://www.alfastrah.ru/news/12535814/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2F (дата обращения: 05.04.2023).
- Сайт АО СК «СОГАЗ». Режим доступа: https://www.sogaz.ru/ (дата обращения: 05.04.2023).
- Сайт САО «ВСК». Режим доступа: https://www.vsk.ru/ (дата обращения: 05.04.2023).
- Сайт ПАО «Группа Ренессанс страхование». Режим доступа: https://www.renins.ru (дата обращения: 05.04.2023).
- Сайт группы «Infowatch». Режим доступа: https://www.infowatch.ru/analytics (дата обращения: 05.04.2023).
- Сайт ООО «БизнесСтат». Режим доступа: https://businesstat.ru/catalog/id79104/ (дата обращения: 05.04.2023).
- Сайт ПАО СК «Росгосстрах». Режим доступа: https://www.rgs.ru/ (дата обращения: 05.04.2023).
