Рекомендации по совершенствованию организации скорой медицинской помощи населению в Краснодарском крае

Здоровье жителей Краснодарского края как социально-экономическая категория является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества, представляющая собой важнейший элемент национального богатства. В настоящее время основной целевой установкой государственной программы Краснодарского края является создание условий для сохранения здоровья населения. Для достижения указанной цели необходимо обеспечить доступность своевременной профилактики, правильной диагностики, а также лечение различных заболеваний, используя современные медицинские изделия, препараты.

Краснодарский край в настоящее время крупнейший по численности регион.

Важно отметить, что в Краснодарском крае проводится ряд мероприятий, направленных на реорганизацию и модернизацию системы здравоохранения, повышение качества жизни и доступности медицинской помощи. Необходимо говорить о том, что проводимые мероприятия приносят благоприятные результаты.

В Краснодарском крае принята и действует государственная программа «Развитие здравоохранения», утвержденная постановлением губернатора Краснодарского края от 12.10.2015 г. №966. Целью указанной государственной программы - обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболе- ваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Важно отметить, что в указанной программе есть подпрограмма «Совершенствование системы оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации». Опираясь на вышеуказанную подпрограмму нужно говорить о том, что в дальнейшем необходимо осуществлять ряд мероприятий, которые будут непосредственно направлены на совершенствование организационной системы оказания, специализированной высокотехнологичной медицинской помощи.

Координатором программы является министерство здравоохранения Краснодарского края.

Цель подпрограммы - повышение доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской эвакуации.

В Краснодарском крае функционирует система оказания скорой медицинской помощи населению с развитой инфраструктурой. Она включает в себя 49 станций и отделений скорой медицинской помощи, из них 9 самостоятельных. Все они работают со стандартами медицинской помощи и ориентированы на результат. Медицинское оборудование автомобилей скорой медицинской помощи также требует модернизации. Требуется доукомплектовать выездные бригады скорой медицинской помощи 92 аппаратами искусственной вентиляции легких (недоукомплектованность 18%), 101 дефибриллятором (недоукомплектованность 20%), 146 пульсок симетров (недоукомплектованность 29%).

Одним из средств, позволяющих получить объективную информацию о запросах населения, является изучение мнения населения. Важнейшая предпосылка для повышения удовлетворенности населения медицинской помощью - устранение факторов неудовлетворенности. Нами проведен опрос 200 жителей разных муниципалитетов Краснодарского края. Среди них Динской, Славянский, Павловский и Брюховецкий районы.

Цель опроса состояла в изучении мнения населения об организации скорой медицинской помощи для разработки мероприятий по ее оптимизации. Нами составлена анкета из 10 вопросов, которые влияют на качество медицинской помощи, - социально-профессиональных, медикоорганизационных, социальнопсихологических. Вопросы анкеты касались оценки больными квалификации медперсонала и отношения к больным, удовлетворенности оказанной медицинской помощью, культуры обслуживания, частоты вызова скорой помощи, времени обслуживания и др.

Среди опрошенных, были лица в возрасте:

- от 30 до 40 лет - 25%;

- от 41 до 50 лет - 30%;

• -    от 51 до 60 лет - 30%.

• -    от 61 до 70 лет составляли 15%.

Анализ результатов опроса показал:

• -    анализ частоты вызовов скорой и неотложной помощи показал, что 50% респондентов обращались за скорой помощью 1-3 раза в год, 25% 3-4 раза в год, 10% - 5 раз и более и 15% не обращались;

• -    анализ времени от момента вызова до прибытия бригады: до 35 мин обслуживались 50% опрошенных, до 40 мин - 35%, до 1 ч - 10% и более 1 ч - 5% опрошенных респондентов;

• -    анализ удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью показал,

что 60% опрошенных удовлетворены организацией работы станции скорой и неотложной помощи, 15% не удовлетворены и 25% воздержались от ответа. Лица, не удовлетворенные работой скорой помощи, указали такие причины: несвоевременное оказание медицинской помощи, невнимательность, торопливость, низкая квалификация фельдшеров;

• -    анализ ответов на вопрос как вы оцениваете техническую оснащенность бригад скорой медицинской помощи получены ответы: 50% опрошенных считали, что техническая обеспеченность полностью соответствует существующим стандартам, 40 опрошенных - не полностью, 10% -частично соответствует стандартам;

• -    анализ ответов на вопрос: как изменилось качество медицинской помощи с введением приоритетного национального проекта «Здоровье» были получены ответы: 60% отметили, что работа улучшилась, 30% - осталась без изменений, и 10% опрошенных указали на ухудшение качества оказания медицинской помощи. Для более эффективной работы скорой помощи населением внесен ряд предложений:

• 1)    улучшить оснащение станции СМП диагностической аппаратурой;

• 2)    закупить лекарственное обеспечение;

• 3)    повысить внимание к пациентам;

• 4)    улучшить культуру обслуживания больных.

Таким образом, изучение мнения населения о качестве работы выявило основные причины неудовлетворенности населения скорой помощью (недостаточная обеспеченность бригад скорой помощи лекарствами, низкая квалификация медицинского персонала, низкая культура обслуживания, несвоевременное обслуживание, нетактичное отношение медицинского персонала к больным, низкая техническая оснащенность, несоблюдение стандартов, неполная информация о пациенте и др. Устранение этих недостатков приведет к повышению качества и степени удовлетворенности населения скорой медицинской помощью). Социологические опросы для органов управления здравоохранением могут служить важным инструментом оперативного контроля и управ- ления качеством оказания СМП населе- анализ обеспеченности ресурсами того или нию.

иного учреждения здравоохранения.

Органам государственного управления необходимо регулярно проводить оценку и