Реконструктивные вмешательства на легочной артерии при органосохраняющих операциях в хирургии рака легкого

Автор: Киршин Александр Александрович, Бурмистров Михаил Владимирович

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 1 т.19, 2020 года.

Бесплатный доступ

Целью исследования является изучение особенностей реконструктивных вмешательств на легочной артерии в органосохраняющей хирургии рака легкого в аспекте безопасности, функциональной целесообразности и качества жизни. материал и методы. С 2009 г. по декабрь 2016 г. в исследование были включены 183 больных с немелкоклеточным раком легкого (156 мужчин и 27 женщин, средний возраст - 58,4 ± 12,3 года). В 92 случаях выполнены ангиопластические лобэктомии, в 91 случае -пневмонэктомии. Результаты. Интраоперационных осложнений и летальных исходов не было. Послеоперационные осложнения после ангиопластической лобэктомии возникли в 23 (25 %), после пневмонэктомии - в 36 (39,6 %) случаях. Летальность после ангиопластической лобэктомии составила 3 (3,3 %), после пневмонэктомии - 7 (7,7 %) случаев. При анализе параметров функции внешнего дыхания установлено, что после ангиопластической лобэктомии ОФВ1 через 1 год после операции снизился на 0,69 (27 %) л, ЖЕЛ - на 1,17 (32,9 %) л, ФЖЕЛ - на 0,64 (20,5 %) л. После удаления легкого динамика снижения данных показателей составила 1,02 (42 %); 1,53 (43,8 %); 1,24 (40,3 %) л соответственно. При анализе 8 основных параметров опросника SF36 выявлено, что после ангиопластической лобэктомии средние значения данных показателей были выше, чем после пневмонэктомии. заключение. Реконструктивные вмешательства на легочной артерии при органосохраняющих операциях, выполненных по поводу рака легкого, позволяют получить приемлемый непосредственный результат, редуцировать негативные функциональные последствия по сравнению с полным удалением легкого и обеспечить максимальное сохранение качества жизни пациентов.

Еще

Рак легкого, резекция легочной артерии, ангиопластическая лобэктомия, органосберегающая хирургия, пневмонэктомия

Короткий адрес: https://sciup.org/140254318

IDR: 140254318   |   DOI: 10.21294/1814-4861-2020-19-1-22-30

Список литературы Реконструктивные вмешательства на легочной артерии при органосохраняющих операциях в хирургии рака легкого

  • Graham E.A., Singer J.J. Succcessful removal of entire lung for carcinoma ofthe bronchus. JAMA. 1933; 101(18): 1371-74. 10.1001/ JAMA.1933.02740430017005. DOI: 10.1001/jama.1933.02740430017005
  • Haithcock B.E., Stinchcombe T.E., Socinski M.A. Treatment of surgically resectable non-small-cell lung cancer in elderly patients. Clin Lung Cancer. 2009 Nov; 10(6): 405-9. DOI: 10.3816/CLC.2009.n.076
  • Kalathiya R.J., Saha S.P. Pneumonectomy for non-small cell lung cancer: outcomes analysis. South Med J. 2012 Jul; 105(7): 350-4. DOI: 10.1097/SMJ.0b013e31825bc299
  • Ma Z., Dong A., Fan J., Cheng H. Does sleeve lobectomy concomitant with or without pulmonary artery reconstruction (double sleeve) have favorable results for non-small cell lung cancer compared with pneumonec-tomy? A meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Jul; 32(1): 20-8.
  • Mansour Z., Kochetkova E.A., Santelmo N., Meyer P., Wihlm J.M., Quoix E., Massard G. Risk factors for early mortality and morbidity after pneumonectomy: a reappraisal. Ann Thorac Surg. 2009 Dec; 88(6): 1737-43. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2009.07.016
Статья научная