Релиз надлопаточного нерва при артроскопическом выполнении шва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Обоснование: до сих пор нет единого мнения относительно того, следует ли рутинно выполнять релиз надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки при шве сухожилия надостной мышцы плечевого сустава. Цель исследования: исследовать результаты релиза надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки при артроскопической операции шва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава. Материалы и методы: В исследование было включено 60 пациентов. Пациенты были разделены на 2 группы. Группу 1 составили пациенты, где проводился артроскопический шов сухожилия надостной мышцы с выполнением релиза надлопаточного нерва в верхней вырезке лопатки. Группа 2 включала пациентов, где выполнялась такая же операция, но без выполнения релиза нерва. Проводилась оценка до операции по шкалам DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand – несостоятельность руки, плеча и кисти), ВАШ (визуальная аналоговая шкала), а затем на сроках 1, 6, 12 месяц после операции и степени дистрофии по классификации Гуталье в МРТ Т1 взвешенном режиме до операции, а затем через 3, 6, 12 месяцев после операции. Результаты: была обнаружена разница по оценке DASH на 1 месяце (p-уровень <0,01). Была обнаружена разница по оценке ВАШ на 1 месяце (p-уровень = 0,01). Разница между группами по оценке жировой дистрофии по классификации Гуталье была обнаружена на 3 месяц (p-уровень = 0,03). В других контрольных точках разницы не было выявлено. Дисскусия: действительно нет единого мнения нужно ли дополнять операцию артроскопического шва сухожилия надостной мышцы релизом надлопаточного нерва в верхней вырезке, однако мы на своем опыте увидели положительные результаты в первый месяц после операции и приняли решение ввести данную технику в свою рутинную практику с целью улучшения результатов в раннем восстановительном периоде после шва сухожилия надостной мышцы. Вывод: По результатам нашего исследования можно сказать, что при проведении операции шва сухожилия надостной мышцы, дополнительный релиз надлопаточного нерва в верхней вырезке улучшает показатели уровня боли, функции и снижения степени жировой дистрофии надостной мышцы на ранних послеоперационных сроках 1-3 месяца.