Реновация медицинских объектов

Здоровье является высшей ценностью для каждого индивидуума. Поэтому его можно приравнять к товару, который не имеет конкретной рыночной стоимости, но на который государство и каждый человек отдельно тратит большие ресурсы. Поэтому здравоохранение сочетает в себе два совершенно разных направления деятельности - товарно-материальную и духовно-информационную. В условиях существующего разделения общества по социальным и имущественным признакам, роста таких социально обусловленных заболеваний как алкоголизм, наркомания, ИППП, ВИЧ-инфекции и прочих на больничные учреждения возложено множество задач, выполнить которые возможно только при соответствии современные запросам общества. Морально и физически устаревшие объекты медицинского обслуживания вряд ли в полной мере способны справиться с поставленными задачами, поэтому государство уделяет большое внимание процессам реновации в сфере здравоохранения.

Реновация зданий подразумевает комплекс строительных и других работ по глубокой реконструкции объектов для адаптации под современные нужды. Все работы взаимосвязаны и подчиняются одной общей цели и концепции. Это процесс модернизации здания внутри, снаружи, а также прилегающих территорий. Производится реконструкция или замещение морально и физически устаревших элементов зданий и их частей новыми элементами или объектами. Реновация может иметь три формы:

‒ списание отдельных наименований (оборудования, материальной базы и прочего) и замена их более новыми и совершенными моделями;

‒ реконструкция сооружения в целом или его отдельных частей;

‒ полная ликвидация старого объекта и строительство на его месте нового. Конкретного определения понятия «медицинское учреждение» в нормативно-правовых документах нет.

В общем смысле это имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, деятельность которых заключается в оказании медицинской помощи как индивидуально, так и коллективно. Правовой статус учреждений закреплен, где под этим названием понимается созданная собственником или учредителем организация, имеющая управленческие, социально-культурные и административно-политические функции некоммерческого происхождения. При этом финансирование частично или в полном объеме осуществляет собственник. Таким образом, основная задача медицинского учреждения -участие в социально-культурной жизни общества, а именно осуществление мероприятий по профилактике и лечению населения в комфортных условиях. По направлениям здравоохранительной деятельности можно выделить учреждения:

‒ лечебно-профилактические;

‒ медицинской помощи (охраны здоровья) женщинам и детям;

‒ санитарно-противоэпидемиологические;

‒ медико-фармацевтические;

‒ медико-образовательные и научно-исследовательские;

‒ санаторно-курортные;

‒ медико-страховые. При проведении реновации объекта медицинской направленности учитываются его предназначение, тип, функциональные возможности, характер эксплуатации. Современное медицинское учреждение как сложная система лечебно-хозяйственных процессов наряду с главной, лечебно-диагностический функцией, осуществляет также хозяйственные, снабженческие, эксплуатационные и иные функции, поэтому все видоизменения и реконструкции производятся с учетом этих факторов.

Объекты медицинского обслуживания и здравоохранения несут особую нагрузку: это не только функция оказания медицинской помощи, но и обеспечения комфортного и безопасного нахождения в них пациентов и посетителей. Как показывает практика, моральный (функциональный) износ происходит значительно быстрее физического. Иными словами, пригодное для эксплуатации в общем понимании здание оказывается не приспособлено для современных обстоятельств - социальных, технологических, экономических и других. К примеру, возникает необходимость:

‒ оборудовать парковку;

‒ масштабной перепланировки всей территории больничного комплекса;

‒ оснастить сооружение специальными модернизированными конструкциями для маломобильных граждан;

‒ реорганизовать системы вентилирования и кондиционирования либо другие инженерные сети;

‒ перепрофилировать помещение под новые медицинские направления;

‒ эстетической реконструкции интерьера, фасада;

‒ технологического переоснащения:  электронная регистратура, цифровые табло в вестибюле, звуковые оповещения. Решение о реновации медицинского объекта всегда сопровождается прорабатыванием архитектурной концепции, составлением проекта, в том числе инвестиционного. Определяется план экспертных оценок, проектных и строительных работ. Продумывается, каким образом будут задействованы прилегающие территории, насколько возможно реконструировать фасад, особенности реконструкции помещений, в которых будет размещено специфическое и опасное оборудование. Стоит отметить, что заниматься проектированием как вновь строящихся как объектов, так и реновации уже существующих могут только лицензированные организации, поскольку речь идет об обеспечении комфорта и безопасности посетителей и пациентов.

Результат реновации медицинского объекта - увеличение его ценности с точки зрения общества, улучшение условий труда медицинских работников и уровня их работоспособности, рост показателей выздоровления пациентов. Немаловажную роль в процессе реновации имеет государство. Оно может оказать как материальную помощь в виде субсидий, так и нематериальную -содействие в плане нормативно-правовой базы, градостроительного и технического регулирования.

Особенности реновации объектов медицинской направленности технические аспекты:

‒ несущая способность конструкции (сможет ли она выдержать планируемые работы и изменения);

‒ наличие трещин и просадок;

‒ обеспечение безопасности рабочих и прохожих при проведении работ (ограждения, предупреждения и прочее);

‒ радиационная и химическая безопасность при реконструкции специальных помещений и объектов.

Градостроительные аспекты, отраженные в генеральном плане:

• ‒    место территории больницы в градостроительном плане, ее установленные параметры должны быть соблюдены либо в случае изменение узаконены. Этим фактором определяется зонирование территории, расположение объектов, возможность возведения новых;

• ‒    соответствие общему архитектурному оформлению населенного пункта;

• ‒    социальное значение объекта и возлагаемые функции, инфраструктурная нагрузка;

• ‒    расположение и взаимоотношение с близлежащими объектами - улицы, парки, водоемы, сооружения - определяет обустройство входов и выходов на территорию, видов из окон, проездов;

‒ расположение больничного комплекса в городской черте или на окраине определяет специфику расстановки зданий и их этажность. Окраина предполагает наличие более широкого пространства и большего количества естественных зеленых зон, поэтому возможно более рассредоточенное распределение корпусов и их малая этажность.

Социальные аспекты:

• ‒    соответствие тенденции к универсальному внешнему виду и конструкции и современному представлению о форме, содержании и функциональной нагрузке больничных сооружений;

• ‒    формирование образа больницы с точки зрения психологического восприятия людей, направленность на эмоциональное спокойствие и способствование более быстрому выздоровлению;

• ‒    учет категории пациентов при оформление каждого отдельного блока (универсальность поликлиники, специальные условия доступа и передвижения в травматологическом отделении, создание соответствующего интерьера и обустройства в детском отделении, оснащение отделений специальными приспособлениями для пожилых людей и инвалидов и прочее);

• ‒    создание архитектуры, основанной на концепции терапевтического воздействия окружающей обстановки на пациента:  условия для

беспрепятственного ориентирования на территории и в помещениях, наличие отдельных палат, создание домашней обстановки и эстетического оформления интерьера, спокойные тона, приятный микроклимат и высокая шумоизоляция.