Реологические свойства крови у пациентов с толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза в ближайшем послеоперационном периоде

Рост заболеваемости раком толстой кишки за последние годы отмечается во всех экономически развитых странах мира. Среди злокачественных новообразований заболеваемость колоректальным раком прочно занимает третье место и составляет 10 %. Как причина онкологической смертности, рак толстой кишки уступает лишь раку легкого. Немаловажное значение в течение ближайшего послеоперационного периода у таких больных отводится имениям микроциркуляции. Вместе с тем вопрос, связанный с изучением реологических свойств крови, как один из показателей микроциркуляции, в литературе освещен недостаточно. Для достижения поставленной цели нами проведено изучение реологических свойств крови у 30 пациентов, оперированных по поводу толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. У всех пациентов непроходимость была вызвана опухолью правой половины толстой кишки. Из общего количества больных мужчин было 17 (6,6 %), женщин - 13 (43,3 %). Средний возраст оперированных составил 57 ± 3 лет. Время от момента проявления первых клинических признаков до поступления в стационар и начала проведения лечебно-диагностических мероприятий составило 12 ± 0,5 часов. Стадия заболевания составила T3N0-1M0. Группу сравнения составили 20 относительно здоровых добровольцев того же возраста и пола. Изменения реологии крови выявлялись с помощью учета вязкости крови, изменения индекса деформации и агрегации эритроцитов. Изучение вязкости крови проводилось при помощи ротационного вискозиметра при скоростях сдвига: 200; 100; 150; 50 и 20 с -1. Исследования проводили в момент поступления, на первые, третьи, пятые, седьмые и десятые послеоперационные сутки. В результате проведённого исследования установлено, что у пациентов с толстокишечной непроходимостью в момент поступления отмечается увеличение показателей вязкости крови при всех скоростях сдвига, анализируемые показатели увеличиваются на третьи послеоперационные сутки, снижаются на седьмые и частично восстанавливаются на десятые послеоперационные сутки. Осложнения развились в 16,6 % наблюдениях, во всех наблюдениях отмечено развитие пневмонии. При сопоставлении полученных лабораторных данных с клинической картиной установлено, что осложнения разились на 3-5 послеоперационные сутки. У пациентов с толстокишечной непроходимостью в момент поступления отмечается увеличение показателей вязкости крови при всех скоростях сдвига. Анализируемые показатели увеличиваются на третьи послеоперационные сутки, снижаются на седьмые и частично восстанавливаются на десятые послеоперационные сутки.