Репродуктивная функция у женщинпосле лучевого и химио-лучевого лечения лимфомы ходжкина, состояние здоровья родившихся детей

Репродуктивная функция у женщинпосле лучевого и химио-лучевого лечения лимфомы ходжкина, состояние здоровья родившихся детей

Автор: Шахтарина Светлана Васильевна, Даниленко Анатолий Александрович, Щелконогова Людмила Николаевна, Павлов Вячеслав Владимирович

Журнал: Злокачественные опухоли @malignanttumors

Статья в выпуске: 2 (6), 2013 года.

Бесплатный доступ

Представлены данные, касающиеся течения беременности, родов у больных лимфомой Ходжкина (ЛХ) после лучевого и химиолучевого лечения, состояния здоровья родившихся у них детей. Под наблюдением находилось 340 женщин, имевших впоследствии беременности, закончившиеся родами. Период лечения: с 1970 по 2011 гг., возраст в период лечения: 14-35 (медиана - 20) лет. Стадии ЛХ: I-II - 241 чел. (70,9%), III- 44 чел. (13,0%), IV - 55 чел. (16,1%), общие симптомы - у 110 чел. (30,2%). Лечение: облучение лимфатических областей выше диафрагмы, селезенки в СОД 40 Гр (77 чел); ПХТ СОРР + аналогичная лучевая терапия (224 чел.); ПХТ СOPP/ABV, ABVD, BEACOPP + облучение очагов поражения в СОД 20-30 Гр (33 чел); ПХТ СОРР, BEACOPP (6 чел.). Кроме того, облучены: парааортальная область (26 чел.), пахово-подвздошные области (6 чел.), экстранодальные очаги (16 чел.). Применение химиотерапии не сопровождалось гормональной защитой яичников. Беременность у большинства женщин протекала нормально. Выкидыши предшествовали родам у 6 чел. Беременность у 1 женщины прервана в 24 недели в связи с синдромом Денди-Уокера у плода, у 1 была внутриутробная гибель плода из-за патологии мочевыводящей системы. У 338 женщин в возрасте 18-38 (медиана-24) лет было 406 родов. Период после лечения до родов: 10 мес.-17 лет (медиана - 3,4). Большинство родов были срочными - 391 (96,3%), самостоятельными - 380 (93,6%). Родилось 411 детей. Двое были мертворожденными, 4 умерло в первые дни жизни. Доношенным был 387 (94%) ребенок. Рост и вес не отличались от нормы. Большинство детей родилось здоровыми, в дальнейшем их физическое, психическое состояние, частота их характер перенесенных заболеваний не отличались от таковых в обычной популяции, за исключением развития у 3 их них ЛХ. Врожденная патология выявлена у 12 детей (микроцефалия - 2, гидроцефалия-1, порок сердца - 3, сенсорная тугоухость - 2, расщелина верхнего неба - 1, фиброзная дисплазия кости - 1, множественные экзостозы костей - 1, отсутствие почки - 1). Общее количество врожденной патологии с учетом 2 случаев прерывания беременности в связи с патологией плода- 14 на 413 (3,4%). Второе поколение родившихся составило 23 чел. Рецидив ЛХ развился после родов у 14 женщин. Установлено: беременность после лечения ЛХ в большинстве случаев протекает нормально, не приводя к развитию рецидива ЛХ при полной ремиссии длительностью более 2 лет. Большинство детей рождается здоровыми.

Еще

Лимфома ходжкина, беременность, роды, дети

Короткий адрес: https://sciup.org/14045461

IDR: 14045461

Список литературы Репродуктивная функция у женщинпосле лучевого и химио-лучевого лечения лимфомы ходжкина, состояние здоровья родившихся детей

  • Байсоголов Г. Д., Хмелевская З. И., Шишкин И. П. Клиника первых рецидивов у больных лимфогранулематозом после лечения по радикальной программе. Медицинская радиология. 1978; 6: 3-6
  • Байсоголов Г. Д., Шишкин И. П. Течение беременности и состояние родившихся детей у больных, леченных по поводу лимфогранулематоза. Медицинская радиология. 1985; 5: 35-37
  • Вартапетова Н. В., Трушков А. Г., Алексеев В. Б. Частота выявляемой патологии и исходы беременностей женщин г. Перми. Социальные аспекты здоровья населения (электронный журнал). 2011; 1 (17)
  • Васильева М. В., Фукс М. А., Сусулева Н. А., Ильяшенко В. В. Состояние репродуктивной функции у женщин, перенесших лимфогранулематоз в детском и юношеском возрасте//Педиатрия. -1992. -№ 2. -С.25-27
  • Демина Е. А. Современная терапия первичных больных лимфомой Ходжкина. Дис… д-ра мед. наук. М., 2006
  • Комова Т. Д. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с лимфомой Ходжкина в ремиссии. Автореферат канд. Дисс., Иваново, 2009
  • Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. Сборник Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздравсоцразвития Российской Федерации». М., 2011
  • Переслегин И. А., Филькова Е. В. Лимфогранулематоз. -М. -1980
  • Подсвирова Т. Е. Сопоставление данных o заболеваемости, полученных методом опроса, с объективными данными. Социальные аспекты здоровья населения (электронный журнал). 2011; 1 (17)
  • Пылова И. В. Репродуктивная функция у женщин, больных лимфомой Ходжкина, влияние беременности и родов на течение заболевания. -Дисс. канд. -М. -2007
  • Шахтарина С. В. Комбинированное (лучевое и лекарственное) лечение больных лимфогранулематозом I-II стадий. -Дисс. канд. -Обнинск.-1986
  • Шахтарина С. В. Лучевое, полихимиолучевое, лекарственное лечение первичных форм лимфогранулематоза I-IV стадий. Дис… д-ра мед. наук. Обнинск, 1995
  • Шмаков Р. Г. Репродуктивное здоровье женщин с онкогематологическими заболеваниями.-Дисс. док. -М. -2008
  • Anasti J. N. Premature ovarian failure: an update//Fertil. Steril. -1998. -V.70. -P. 1-15
  • Altieri A., Hemminki K. The familial risk of Hodgkin’s lymphoma ranks among the highest in the Swedish Family-Cancer Database. Leukemia. 2006; 20 (11): 2062-2063
  • Andre M., Brice P., Cazals D. et al. Results of three courses of ardiamycin, vindesine, and dacarbazine with subtotal nodal irradiation in 189 patients with nodal Hodgkin`s disease (stage I, II and IIIA)//Hematol. Cell. Ther. -1997. -V.39. -P. 59-65
  • Anselmo A. P., Cartoni C., Bellantuono P. et al. Risk of infertility in patients with Hodgkin`s disease treated with ABVD vs MOPP vs ABVD/MOPP//Haematologica. -1990. -V.75. -P. 155-158
  • Balcewicz-Sablinska K., Ciesluk S., Kopee I. et al. Analysis of pregnancy, labor, child development and disease course in women with Hodgkin`s disease//Acta Haematol. Pol. -1990. -V. 21 (№ 1). -P. 72-80
  • Beck-Fruchter R., Weiss A., Shalev E. GnRH agonist therapy as ovarian protectants in female patients undergoing chemotherapy: a review of the clinical data//Hum. Reprod. Update. -2008. -V. 14 (№ 6). -P. 553-561
  • Behringer K., Breuer K., Reineke T. et al. Secondary amenorrea after Hodhkin`s lymphoma is influenced by age of treatment, stage of disease, chemotherapy regimen, and the use of oral contraceptives during therapy: a report of the German Hodgkin`s Lymphoma Study Group//J. Clin. Oncol. -2005. -V. 23. -P. 7555-7564
  • Blumenfeld Z. Gynaecologic concerns for young women exposed to gonadotoxic chemotherapy//Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -2003. -V. 15. -P. 359-370
  • Blumenfeld Z., Wolff M. GnRH-analogues and oral contraceptives for fertility preservation in women during chemotherapy//Hum. Reprod. Update. -2008. -V.14 (№ 6). -P. 543-552
  • Brown J. R., Neuberg D., Phillips K. et al. Prevalence of familial malignancy in a prospectively screened cohort of patients with lymphoproliferative disorders. Br. J. Haematol. 2008; 143 (3):361-368
  • Brusamolino E., Bayo A., Orlandi E. et al. Long-term events in adult patients with clinical stage IA-IIA nonbulky Hodgkin`s lymphoma treate4d with four cycles of doxorubicin, bleomycin, vinblastine, and dacarbasine and adjuvant radiotherapy: a single-institution 15-year follow-up//Clin. Cancer. Res. -2006. -V. 12 (№ 21). -P.6487-6493
  • Casey R., Brennan P., Becker N. et al. Influence of familial cancer history on lymphoid neoplasms risk validated in the large European case-control study epilymph. Eur. J. Cancer.2006; 42 (15): 2570-2576
  • Chakravarti A., Halloran S. L., Bale S. J. et al. Etiological heterogeneity in Hodgkin’s disease: HLA linked and unlinked determinants of susceptibility independent of histological concordance. Genet. Epidemiol. 1986; 3 (6): 407-415
  • Clark S. T., Radford J. A., Crowther D. et al. Gonadal function following chemotherapy for Hodgkin`s disease: a comparative study of MVPP and seven-drug hybrid regimen//J. Clin. Oncol. -1995. -V.13. -P. 134-139
  • EngertA, Horning S. J. Hodgkin`s Lymphoma: a comprehensive update on diagnostics and clinics. Berlin; Heidelberg; 2011
  • Familiary G., Caggiani A., Nottola S. A. et al. Ultrastructure of human ovarian primordial follicles after combination chemotherapy for Hodgkin`s disease. Hum. Reprod. 1993; 8: 2080-2087
  • Franchi-Rezgui P., Rousselot P., Espie M. et al. Fertility in young women after chemotherapy with alkylating agents for Hodgkin and non-Hodgkin lymphomas//Hematol. J. -2003. -V. 4. -P.116-120
  • Goldin L. R., McMaster M. L., Ter-Minassian M., et al. A genome screen of families at high risk for Hodgkin lymphoma: evidence for a susceptibility gene on chromosome 4. J. Med. Genet. 2005; 42: 595-601
  • Goldin L. R., Bjorkholm M., Kristinsson S. Y., et al. Highly increased familial risks for specific lymphoma subtypes. Br. J. Haematol. 2009;146 (1): 91-94
  • Haukvik U. K., Dieset I., Bjoro T. et al. Treatment-related premature ovarian failure as a long-term complication after Hodgkin`s lymphoma//Ann. Oncol. -2006. -V.17 (№ 9). -P. 1428-1433
  • Hemminki K., Czene K. Attributable risks of familial cancer from the Family-Cancer Database. Cancer Epidemiol. Biomark Prev. 2002;11:1638-1644
  • Hodgson D. C., Pintilie M., Gitterman L. et al. Fertility among female Hodgkin`s lymphoma survivors attempting pregnancy following ABVD chemotherapy//Hematol. Oncol. -2006. -V. 25 (№ 1). -P. 11-15
  • Horning S. J., Hoppe R. T., Breslin S. et al. Stanford V and radiotherapy for locally extensive and advanced Hodgkin`s disease: mature results of a prospective clinical trial//J. Clin. Oncol. -2002. -V.20 (№ 3). -P. 630-637
  • Howell S. J., Shalet S. M. Fertility preservation and management of gonadal failure associated with lymphoma therapy//Curr. Oncol. Rep. -2002. -V. 4 (№ 5). -P. 443-452
  • Huser M., Crha I., Ventruba P. еt al. Prevention of ovarian function damage by a GnRH analogue during chemotherapy in Hodgkin`s lymphoma patients//Hum. Reprod. -2008. -V. 23 (№ 4). -P.863-868
  • Kiserud C. E., Fossa A., Holte H., Fossa S. D. Post-treatment parenthood in Hodgkin`s lymphoma survivors//Br. J. Cancer. -2007. -V.96 (9). -P. 1442-1449
  • Kreuser E. D. Felsenberg D., Behles C. et al. Long-term gonadal dysfunction and its impact on bone mineralization in patients following COPP/ABVD chemotherapy for Hodgkin’s disease//Ann Oncol. -1992. -V. 3 (Suppl 4). -Р.105-110
  • Landgren O., Kerstann K. F., Gridley G., et al. Re: Familial clustering of Hodgkin lymphoma and multiple sclerosis. J. Natl. Cancer. Inst. 2005; 97 (7): 543-544
  • Le F. O., Donaldson S. S., Kaplan H. S. Pregnancy following oophoropexy and total nodal irradiation in women with Hodgkin`s disease//Cancer. -1976. -V. 38. -P. 2263-2268
  • Lin A. Y., Kingma D. W., Lennette E. T. et al. Epstein-Barr virus and familial Hodgkin’s disease. Blood. 1996; 88 (8):3160-3165
  • Mack T. M., Cozen W., Shibata D. K. et al. Concordance for Hodgkin’s disease in identical twins suggesting genetic susceptibility to the young-adult form of the disease. N. Engl. J. Med. 1995; 332:413-418
  • Madsen B. L., Guidice L., Donaldson S. S. Radiation-induced premature menopause: a misconception//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1995. -V. 32 (№ 5). -P. 1461-1464
  • Shaw J. M., Bowles J., Koopman P. et al. Fresh and cryopreserved ovarian tissue samples from donors with lymphoma transmit the cancer to graft recipients//Hum. Reprod. -1996. -V.11 (№ 8). -P.1668-1673
  • Smitz J. Oocyte developmental competence after heterotopic transplantation of cryopreserved ovarian tissue//Lancet. -2004. -V. 363. -P. 832-833
  • Swerdlow A. J., Jacobs P. A., Marks A. et al. Fertility, reproductive outcomes, and health of offspring of patients treated for Hodgkin`s disease: an investigation including chromosome examinations//Br. J. Cancer. -1996. -V. 74 (№ 2). -P. 291-296
  • Wallace W. H., Thomson A. B., Kelsey T. W. The radiosensitivity of the human oocyte//Hum. Reprod. -2003. -V.18 (№ 1). -P. 1170121
  • Whitehead E., Shalet S. M., Blackledge G. et al. The effect of combination chemotherapy on ovarian function in women treated for Hodgkin`s disease//Cancer. -1983. -V. 52. -P. 988-993
  • Wo J. Y., Viswanathan A. N. Impact of radiotherapy on fertility, pregnancy, and neonatal outcomes in female cancer patients//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2009. -V. 73 (№ 5). -P. 1304-1312
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp