Ретро-режим сканирующей лазерной офтальмоскопии в диагностике патологии периферической сетчатки
Автор: Мальцев Д.С., Куликов А.Н., Бурнашева М.А., Васильев А.С., Казак А.А.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Пироговский офтальмологический форум
Статья в выпуске: 1 т.16, 2021 года.
Бесплатный доступ
Обоснование: Ретро-режим конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии (РР-СЛО) позволяет с высокой чувствительностью визуализировать границы отслойки нейросенсорной сетчатки и ее дефекты в центральных отделах глазного дна. Поэтому представляет интерес возможность обнаружения отслойки сетчатки и ее разрывов на крайней периферии с помощью этого метода, однако данные о таком применении РР-СЛО отсутствуют и неизвестно несет ли использование этого метода на самом деле дополнительную пользу при обследовании крайней периферии. Цель: изучить диагностические возможности РР-СЛО в комбинации с непрямой офтальмоскопией в выявлении бессимптомных разрывов и локальных отслоек сетчатки при обследовании крайней периферии глазного дна. Материал и методы: В группу с изменениями периферической сетчатки (периферические хориоретинальные дистрофии, разрывы или отслойки сетчатки), выявленными по данным непрямой офтальмоскопии включили 26 человек (52 глаза, 15 мужчин и 11 женщин, средний возраст 34,8±11,8 года). В группу без патологии периферической сетчатки были включены 25 человек (50 глаз, 10 мужчин и 15 женщин, средний возраст 42,8±14,5 лет). Все участники были обследованы с помощью РР-СЛО на наличие витреоретинальной патологии в заслепленной манере. Результаты РР-СЛО сравнили с результатами непрямой офтальмоскопии. Результаты: По сравнению с непрямой офтальмоскопией среди глаз с известными изменениями периферической сетчатки РР-СЛО выявляет на 20,7% (p = 0,031) больше глаз имеющих локальную бессимптомную отслойку сетчатки (20 против 9 глаз) и на 20,7% (p = 0,031) больше глаз, имеющих по крайней мере один разрыв сетчатки (32 против 22 глаз). РР-СЛО визуализирует на 55,0% (p = 0,001) больше локальных бессимптомных отслоек сетчатки и на 29,0% (p = 0,004) больше разрывов сетчатки по сравнению с непрямой офтальмоскопией. Заключение: РР-СЛО обладает высоким потенциалом в диагностике патологии крайней периферии глазного дна, связанной с риском развития регматогенной отслойки сетчатки.
Регматогенная отслойка сетчатки, разрыв сетчатки, периферическая хориоретинальная дистрофия, офтальмоскопия
Короткий адрес: https://sciup.org/140260068
IDR: 140260068 | DOI: 10.25881/BPNMSC.2021.75.68.018
Список литературы Ретро-режим сканирующей лазерной офтальмоскопии в диагностике патологии периферической сетчатки
- Ghazi NG, Green WR. Pathology and pathogenesis of retinal detachment. Eye. 2002; 16: 411-421.
- Mastropasqua L, Carpineto P, Ciancaglini M, Falconio G, Gallenga PE. Treatment of retinal tears and lattice degenerations in fellow eyes in high risk patients suffering retinal detachment: a prospective study. Br J Ophthalmol 1999; 83: 1046-1049.
- Boiko EV, Maltsev DS. Retro-Mode Scanning Laser Ophthalmoscopy Planning for Navigated Macular Laser Photocoagulation in Macular Edema. J Ophthalmol. 2016; 2016: 3726353.
- Бойко Э.В., Мальцев Д.С. Планирование навигационной макулярной лазерной коагуляции на основании конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии // Российский офтальмологический журнал. — 2016. — №3. — С. 12-17. [Bojko EV, Mal'cev DS. Planirovanie navig-acionnoj makulyarnoj lazernoj koagulyacii na osnovanii konfokal'noj skan-iruyushchej lazernoj oftal'moskopii. Rossijskij oftal'mologicheskij zhurnal. 2016; 3: 12-17. (In Russ).]
- Shin YU, Lee BR. Retro-mode Imaging for retinal pigment epithelium alterations in central serous chorioretinopathy. Am J Ophthalmol. 2012; 54: 155-163.e4.
- Maltsev DS, Kulikov AN, Burnasheva MA, Arsenov NV, Chhablani J. Axial length as a basic anatomical predictor for morphological and clinical characteristics in acute central serous chorioretinopathy. Eye (Lond). 2020 Jan 22.
- Zhang T, Zuo Y, Wei Y, Huang W, Zhou X, Liu R, Zhong L, Peng M, Zhang S. The Prevalence and Associations of Peripheral Retinopathy: Baseline Study of Guangzhou Office Computer Workers. J Ophthalmol. 2018; 2018: 2358690.
- Mitry D, Charteris DG, Fleck BW, Campbell H, Singh J. The epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment: geographical variation and clinical associations. Br J Ophthalmol. 2010; 94: 678-84.
- Davis MD. Natural history of retinal breaks without detachment. Arch Opth-almol. 1974; 92: 183-194.
- Levin M, Nasri A, Stewart JM. Resident-performed prophylactic retinopexy and the risk of retinal detachment. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2009; 40: 120-126.
- Blindbaek S, Grauslund J. Prophylactic treatment of retinal breaks — a systematic review. Acta Ophthalmol. 2015; 93: 3-8.
