Ретроспективный анализ клинического опыта микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей в восстановительной хирургии нижних конечностей: влияние регионарного кровотока на исходы хирургического лечения
Автор: Синявин Г.В., Кисляков И.П.
Журнал: Хирургическая практика @spractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 2, 2014 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: исследование влияния изменений регионарного кровотока на исходы реконструктивного хирургического лечения больных с посттравматическими дефектами нижних конечностей. Материалы и методы: 92 больным было выполнено 108 оперативных вмешательств с использованием микрохирургических аутотрансплантатов. Для изучения регионарного кровотока на этапах лечения применялись ультразвуковая диагностика с допплерографией, радиоизотопное исследование с 99m-Tc-пирфотехом, ангиография. Результаты: Частота развития послеоперационных осложнений составила 38,9%, из них 69,8% были ассоциированы с нарушениями регионарного кровотока. Относительный риск развития осложнений при линейной скорости кровотока донорских и реципиентных артерий менее 20 см/с составил 13,00±0,96 и 5,33±0,52 соответственно (pResearch aim: Reconstructive surgery outcomes and regional blood flow of lower extremities were studied to improve treatment results. Materials and methods: 92 patients were performed 108 surgeries with microsurgical autografts. Ultrasound Doppler, radioisotope study with 99m-Tc-pyrphotech, angiography imaging were used for regional blood flow studying at pre- and postoperative period. Results: The frequency of postoperative complications was 38.9%, 69.8% of complications was associated with regional blood flow decrease. The relative risk of complications was 13.00±0.96 and 5.33±0.52 for linear blood flow speed less than 20 cm/s at the donor and recipient arteries, respectively (p
Восстановительная хирургия, регионарный кровоток, нижние конечности
Короткий адрес: https://sciup.org/142211573
IDR: 142211573
Список литературы Ретроспективный анализ клинического опыта микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей в восстановительной хирургии нижних конечностей: влияние регионарного кровотока на исходы хирургического лечения
- Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики//Социальные аспекты здоровья населения. 2010. №4. (16). С. 1-10.
- Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультрозвуковая ангиология. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2003. 322 с.
- Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Симаков В.И., Зелянин А.С., Кузанов А.И., Мачавариани М.Д., Леонов С.А., Тимошенко Е.Н. Свободные реваскуляризируемые аутотрансплантаты в лечении остеомиелитов при ложных суставах длинных трубчатых костей. // Материалы научно-практической конференции: «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии». Санкт-Петербург, 21 октября 2005 // Травматология и ортопедия России. 2005. № 3. С. 79-80.
- Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Симаков В.И., Зелянин А.С., Кузанов А.И., Мачавариани М.Д., Леонов С.А., Тимошенко Е.Н. Привнесение микрохирургических надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов как очагов поддержки остеогенеза. // Материалы научно-практической конференции: «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии». Санкт-Петербург, октября 2005 // Травматология и ортопедия России. 2005. №3. С. 81.
- Минасов Б.Ш., Валеев М.М. Функциональные и эстетические результаты замещения дефектов мягких тканей кровоснабжаемыми лоскутами//Травматология и ортопедия России. 2006. № 1. С. 30-35.
- Мироманов А.М., Миронова О.Б., Мироманова Н.А, Шаповалов К.Г. Значение показателей микрокровотока в оценке развития хронического посттравматического остеомиелита длинных костей конечностей//Забайкальский медицинский вестник. 2011. № 2. С. 60-65.
- Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Родоманова Л.А., Кутянов Д.И., Афанасьев А.О. Возможности современных методов реконструктивно-пластической хирургии в лечении больных с обширными посттравматическими дефектами тканей конечностей//Травматология и ортопедия России. 2011. № 2. С. 164-170.
- Филиппов В.В. Васкуляризированные надкостнично-корти-кальные аутотрансплантаты в реконструктивной хирургии конечностей: дис.. д-ра мед. наук: 14.01.17, 14.01.15/. М., 2013. 301с.
- Фищенко П.Я. Этиопатогенез посттравматических ишемических поражений в конечностях//Альманах клинической медицины. 1999. № 2. С. 196-207.
- Хачатрян Н.Н., Чупалов М.О., Исаев А.И., Фесенко Т.А., Волков М.А. Послеоперационные осложнения: современный взгляд на профилактику и лечение//Хирургическая практика. 2013. № 4. С. 25-31.
- Haddock N.T., Weichman K.E., Reformat D.D., Kligman B.E., Levine J.P., Saadeh P.B. Lower extremity arterial injury patterns and reconstructive outcomes in patients with severe lower extremity trauma: a 26-year review//Journal of the American College of Surgeons. 2010. Vol. 210, № 1. P. 66-72.
- Higueras Suñé M.C., López Ojeda A., Narváez García J.A., De Albert De Las Vigo M., Roca Mas O., Perez Sidelnikova D., Carrasco López C., Palacin Porte J.A., Serra Payró J.M., Viñals J.M. Use of angioscanning in the surgical planning of perforator flaps in the lower extremities//Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2011. Vol. 64 (Is. 9). P. 1207-1213.
- Moran S.L., Illig K.A., Green R.M., Serletti J.M. Free-tissue transfer in patients with peripheral vascular disease: a 10 year experience//Plast. Reconstr. Surg. 2002. Vol. 109. Р. 999-1006.
- Coscia V., Rubino C. Hemodynamic enhancement in reconstructive surgery: Mathematical model and clinical findings//Mathematical and Computer Modelling. 2005. Vol. 42 (Is. 9-10). P. 1151-1161.
