Результаты декомпрессионных эхоконтролируемых вмешательств у больных доброкачественной механической желтухой
Автор: Рузибойзода К.Р., Курбонов К.М., Халимов дЖ.С.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4 т.14, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель. Улучшить результаты лечения больных с доброкачественной механической желтухой. Материал и методы. Проанализированы результаты комплексной диагностики и лечения 73 больных механической желтухой доброкачественного генеза: холедохолитиаз в 59 (80,8) случаях, в 14 (19,2) рубцовая стриктура сформированных билиодигестивных анастомозов. Выполняли комплексное ультразвуковое исследования, фиброгастродуоденоскопия, эндосонографию, магнитно-резонансная томография, а также эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Результаты. Чрескожная чреспеченочная холангиостома под УЗ-контролем была выполнена 59 (80,8) больным, а в 14 (19,2) наблюдениях данное вмешательство дополнено стентированием. В целом миниинвазивные декомпрессионные эхоконтролируемые вмешательства позволили существенным образом улучшить клиническое состояние у 63 (86,3) больных механической желтухой, устранить проявления эндотоксемии у 64 (87,6) больных в течение 46 суток. Печеночная недостаточность прогрессировала у 4 (5,4) больных, что очевидно было обусловлено недозированной декомпрессией желчных путей. В 32 наблюдениях эхоконтролируемые наружные и наружно-внутренние желчеотведения являлись окончательным паллиативным (n14) и радикальным (n 18) вмешательством. Осложнения декомпрессионных эхоконтролируемых вмешательств были в 7 наблюдениях, а летальные исходы в 3 случаях.
Миниинвазивные вмешательства, декомпрессия, механическая желтуха
Короткий адрес: https://sciup.org/140249334
IDR: 140249334 | DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.97.78.009
Список литературы Результаты декомпрессионных эхоконтролируемых вмешательств у больных доброкачественной механической желтухой
- Воронова Е.А., Винник Ю.С., Пахомова Р.А. Хирургическая тактика при доброкачественной механической желтухе в зависимости от её степени тяжести // Фундаментальные исследования. - 2015. - №1 (часть 8). - С. 1554-1557.
- Voronova YeA, Vinnik YuS, Pakhomova RA. Surgical tactics for benign obstructive jaundice depending on its severity. Fundamental'nye issledovaniya. 2015;(1 Pt 8): 1554-1557. (In Russ).
- Гальперин Э.И., Момунова О.Н. Классификация тяжести механической желтухи // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - №1. - С. 5-9.
- Gal'perin EI, Momunova ON. The classification of obstructive jaundice severity. Khirurgiia (Mosk). 2014;(1):5-9. (In Russ).
- Гальперин Э.И. Механическая желтуха, состояние "мнимой стабильности", последствия "второго удара", принципы лечения // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - №3. - С. 16-25.
- Galperin EI. Obstructive jaundice - a "false stable" condition, consequences of a "second hit", management principles. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2011;(3):16-25. (In Russ).
- Дибиров М.Д., Тарасенко С.В., Копейкин А.А., Кочуков В.П. Лечебная тактика при остром холецистите, осложненном механической желтухой, у больных пожилого и старческого возраста // Хирургическая практика. - 2011. - №2. - C. 21-26.
- Dibirov MD, Tarasenko SV, Kopeykin AA, Kochukov VP. Therapeutic tactics for acute cholecystitis complicated by obstructive jaundice in elderly and senile patients. Khirurgicheskaya praktika. 2011;(2):21-26. (In Russ).
- Майстренко Н.А. Диагностика и лечение синдрома механической желтухи доброкачественного генеза // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - №3. - С. 26-34.
- Maystrenko NA. Diagnosis and treatment of obstructive jaundice syndrome of benign origin. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2011;(3):26-34. (In Russ).
- Никольский В.И., Климашевич А.В., Розен В.В., Герасимов А.В. Анализ осложнений миниинвазивных технологий лечения пациентов с синдромом механической желтухи // Медицинский альманах. - 2013. - №5. - С. 108-111.
- Nikol'skii VI, Klimashevich AV, Rozen VV, Gerasimov AV. Analysis of the complications of minimally invasive technologies for the treatment of patients with obstructive jaundice syndrome. Meditsinskii al'manakh. 2013;(5):108-111. (In Russ).
- Старосек В.Н., Хилько С.С., Влахов А.К. Современные тенденции хирургического лечения больных с обтурационной желтухой, осложненной печеночной недостаточностью // Клиническая хирургия. - 2009. - №4. - С. 15-18.
- Starosek VN, Khil'ko SS, Vlakhov AK. Modern tendencies in surgical treatment of patients with obturation jaundice complicated by hepatic insufficiency. Klinichna khirurhiia. 2009; (4):15-18. (In Russ).
- Papi CT, Catarci M, Ambrosio LD, et al. Timing of cholecystectomy for acute calculouscholecystitis: a meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2004;99(1):145-147. DOI: 10.1046/j.1572-0241.2003.04002.x
- Samardzic J, Latic F, Kraljik D, et al. Treatment of common bileduct stones, is the role of ERCP changed in era of minimally invasive surgery? Med Arh. 2010;64(3):187-188.
