Результаты эндопротезирования голеностопного сустава в раннем и среднесрочном периоде наблюдений
Автор: Бурков Д.В., Мурылев В.Ю., Буркова И.Н., Барг А., Найданов В.Ф.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Статья в выпуске: 2 (44), 2021 года.
Бесплатный доступ
Введение: За последние десятилетия, с появлением новых моделей эндопротезов, тотальное эндопротезирование голеностопного сустава получило все большее признание в качестве лечения пациентов с остеоартрозом голеностопного сустава. Целью данной работы было провести анализ результатов эндопротезирования голеностопного сустава в раннем и среднесрочном периоде. Материалы и методы: В работе проведен анализ результатов лечения пациентов с крузартрозом, получавших лечение в отделении травматологии и ортопедии №1 ФЦТОЭ г. Барнаул в период 2013-2019. Все имплантации выполнены одним хирургом. 91 пациенту - выполнено эндопротезирование голеностопного сустава (92 сустава). Ретроспективному анализу с оценкой результатов были доступны 72 пациента со сроками наблюдения более 12 мес. с момента выполненного вмешательства. Из прооперированных пациентов 49 человек составили женщины и 23 мужчины, средний возраст 55 лет. Диагноз при поступлении у 53 пациентов - посттравматический остеоартроз, у 16 - идиопатический остеоартроз и три пациента с ревматоидным поражением сустава. Средний срок наблюдения 44 месяца (16-80). Оценивались интраоперационные и послеоперационные осложнения, повторные и ревизионные операции. Результаты: Оценка функциональных результатов по шкалам (ВАШ и AOFAS) показала значительное улучшение параметров в послеоперационном периоде по сравнению с предоперационным опросом (P <0,05). По шкале ВАШ уменьшение средних показателей с 6,8 (5-10) баллов в предоперационном периоде до 1,5 (0-6) баллов. По шкале AOFAS наблюдался прирост с 32,3 (7-60) до 78,1 (20-100). Средние значения тыльной и подошвенной флексии улучшились с 2,4 ± 0,8 (-15-15) до 8,1 ± 0,6 (0-20) градуса и 12,4 ± 1,0 (0-30) до 17,1 ± 1,2 (5-45) градусов соответственно. Выводы: сравнивая полученные нами данные с данными отечественных и зарубежных авторов, можно сделать вывод о достаточно успешном использовании методики эндопротезирования голеностопного сустава в лечении крузартроза. Несмотря на ограниченные сроки наблюдения, публикация данной работы является актуальной. Анализ результатов позволяет расширить показания к эндопротезированию голеностопного сустава, в том числе у пациентов с сопутствующей деформацией.
Крузартроз, тотальное эндопротезирование, голеностопный сустав
Короткий адрес: https://sciup.org/142227574
IDR: 142227574 | DOI: 10.17238/issn2226-2016.2021.2.49-56
Список литературы Результаты эндопротезирования голеностопного сустава в раннем и среднесрочном периоде наблюдений
- Charles L Saltzman, Michael L Salamon, G Michael Blanchard, Thomas Huff, Andrea Hayes, Joseph A Buckwalter, and Annunziato Amendola Epidemiology of Ankle Arthritis Report of a Consecutive Series of 639 Patients from a Tertiary Orthopaedic Center. Iowa Orthop J 2005 ;25:44-6.
- Murray C.J. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380: 2197–223. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61689-4
- Valderrabano V., Horisberger M., Russell I., Dougall H., Hintermann D. Etiology of Ankle Osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res.2009; 467:1800–1806. DOI: 10.1007/s11999-008-0543-6
- Alexej Barg, Geert I Pagenstert, Thomas Hügle, Marcel Gloyer, Martin Wiewiorski, Heath B Henninger, Victor Valderrabano. Ankle osteoarthritis: etiology, diagnostics, and classification. Foot Ankle Clin, 2013 Sep;18(3):411-26. doi: 10.1016/j.fcl.2013.06.001
- Coester L., Saltzman C., Leupold J., Pontarelli W.. Long-term results following ankle arthrodesis for post-traumatic arthritis. J Bone Joint Surg Am, 2001 Feb;83(2):219-28. doi: 10.2106/00004623-200102000-00009.
- Fuchs S., Sandmann C., Skwara A., Chylarecki C. Quality of life 20 years after arthrodesis of the ankle. A study of adjacent joints. J Bone Joint Surg Br, 2003 Sep;85(7):994-8. doi: 10.1302/0301-620x.85b7.13984. Foot Ankle Int
- Hendrickx R., Stufkens S., Bruijn E., Sierevelt I., Niek van Dijk, Kerkhoffs G. Medium- to long-term outcome of ankle arthrodesis. Foot Ankle Int. 2011 Oct;32(10):940-7. doi: 10.3113/FAI.2011.0940.
- Ling J., Smyth N., Fraser E., HoganM., Seaworth C., Ross K., Kennedy J. Investigating the relationship between ankle arthrodesis and adjacent-joint arthritis in the hindfoot: a systematic review. J Bone Joint Surg Am, 2015 Mar 18;97(6):513-20. doi: 10.2106/JBJS.N.00426
- Lenz A., Nichols J., Roach K., Foreman K., Barg A., Saltzman C., Anderson A Compensatory Motion of the Subtalar Joint Following Tibiotalar Arthrodesis: An in Vivo Dual-Fluoroscopy Imaging Study. J Bone Joint Surg Am, 2020 Apr 1;102(7):600-608. doi: 10.2106/JBJS.19.01132.
- Nichols J., Foreman K., Barg A., Saltzman C., Anderson A. Ankle strength, muscle size, and adipose content following unilateral tibiotalar arthrodesis. J Orthop Res, 2019 May;37(5):1143-1152. doi: 10.1002/jor.24282. Epub 2019 Mar 28.
- Barg A., Wimmer M., Wiewiorski M., Wirtz D., Pagenstert G., Valderrabano V. Total ankle replacement. Dtsch Arztebl Int, 2015 Mar 13;112(11):177-84. doi: 10.3238/arztebl.2015.0177.
- Михайлов К.С., Емельянов В.Г., Булатов А.А. Двухстороннее этапное эндопротезирование голеностопных суставов у пациента с выраженным дефектом таранной кости (случай из практики). Вестник травматологии и ортопедии. 2013;(2): 105-110. DOI: 10.21823/2311-2905-2013-2-105-110 [Mikhaylov K.S., Emelyanov V.G., Bulatov A.A. Staged bilateral ankle arthroplasty for the treatment of patient with severe defect of the talus (case report). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(2):105-110. (In Russ.) DOI:10.21823/2311-2905-2013--2-105-110]
- Barg A., Knupp M., Henninger H.B., Zwicky L., Hintermann B. Total Ankle Replacement using HINTEGRA an unconstrained three-component system surgical technique and pitfalls. Foot Ankle Clin .2012;4(17):607-635. DOI: 10.1016/j.fcl.2012.08.006
- Zaidi R., Cro S., Gurusamy K., Siva N., Macgregor A., Henricson A., Goldberg A. The outcome of total ankle replacement: a systematic review and meta-analysis. Bone Joint J, 2013 Nov;95-B(11):1500-7. doi: 10.1302/0301-620X.95B11.31633.
- Михайлов К.С., Булатов А.А., Плиев Д.Г., Сорокин Е.П., Гуацаев М.С., Результаты эндопротезирования голеностопного сустава третьим поколением моделей эндопротезов. Кафедра травматологии и ортопедии. 2018.№1(31). с. 40-45. DOI: 10.17238/issn2226-2016.2018.1.40-45 [Mikhaylov K.S., Bulatov A.A., Pliev D.G., Sorokin E.P., Guatsaev M.S.. The results of ankle joint arthroplasty with third generation models prosthesis. The Department of Traumatology and Orthopedics.2018.№1(31). p. 40-45. In Russ] DOI: 10.17238/issn2226-2016.2018.1.40-45]
- Barg A., Bettin C., Burstein A., Saltzman C., Gililland J. Early сlinical and radiographic outcomes of trabecular metal total ankle replacement using a transfibular approach. J Bone Joint Surg Am, 2018 Mar 21;100(6):505-515. doi: 10.2106/JBJS.17.00018.
- Franz A., Krähenbühl N., Ruiz R., Susdorf R., Horn-Lang T., Barg A., Hintermann B. Hindfoot balancing in total ankle replacement: the role of supramalleolar osteotomies. Int Orthop, 2020 Sep;44(9):1859-1867. doi: 10.1007/ s00264-020-04681-z. Epub 2020 Jul 28.
- Myerson M. Adult acquired flatfoot deformity: treatment of dysfunction of the posterior tibial tendon. Instr Course Lect, . 1997;46:393-405
- Barg A., Henninger H.B., Amendola R.L., Saltzman C.L., Hintermann ., Anderson A.E. Medial distal tibial angle: comparison between weightbearing mortise view and hindfoot alignment view. Foot Ankle Int 33(8):655–661. DOI: 10.3113/FAI.2012.0655
- Saltzman C., Khoury G . The hindfoot alignment view. Foot Ankle Int,. 1995 Sep;16(9):572-6. doi: 10.1177/107110079501600911.
- Wang B., Saltzman C., Chalayon O., Barg A. Does the subtalar joint compensate for ankle malalignment in end-stage ankle arthritis? Clin Orthop Relat Res,. 2015 Jan;473(1):318-25. doi: 10.1007/s11999-014-3960-8. Epub 2014 Oct 15.
- Krähenbühl N., Susdorf R., Barg A., Hintermann B. Supramalleolar osteotomy in post-traumatic valgus ankle osteoarthritis, Int Orthop. 2020 Mar;44(3):535-543. doi: 10.1007/s00264-019-04476-x. Epub 2020 Jan 10.
- Krähenbühl N., Akkaya M., Deforth M., Zwicky L., Barg A., Hintermann B. Extraarticular supramalleolar osteotomy in asymmetric varus ankle osteoarthritis. Foot Ankle Int,. 2019 Aug;40(8):936-947. doi: 10.1177/1071100719845928. Epub 2019 Apr 25
- Strayer L. Recession of the gastrocnemius; an operation to relieve spastic contracture of the calf muscles. J Bone Joint Surg Am, . 1950 Jul;32-A(3):671-6.
- Бурков Д.В., Григоричева Л.Г., Мурылев В.Ю., Барг А., Баранецкий А.Л., Буркова И.Н., Найданов В.Ф. Эндопротезирование голеностопного сустава в сочетании дополнительными вмешательствами (Обзор литературы). Кафедра травматологии и ортопедии. 2018.No4 (34). с. 16-
- [Burkov D.V., Grigoricheva L.G., Murylev V.Y., Barg A.., Baranetsky A.L., Burkova I.N., Naidanov V.F. Total ankle replacement with additional procedures (Review). Department of Traumatology and Orthopedics. 2018.No4 (34). p. 16-23. In Russ]. DOI: 10.17238/issn2226-2016.2018.4.16-23]
- Barg A., Hörterer H., Jacxsens M., Wiewiorski M., Paul J., Valderrabano V. Dwyer osteotomy : Lateral sliding osteotomy of calcaneus. Oper Orthop Traumatol. 2015 Aug;27(4):283-97. doi: 10.1007/s00064-015-0409-5
- Malerba F., Marchi F. Calcaneal osteotomies. Foot Ankle Clin. 2005 Sep;10(3):523-40, vii. doi: 10.1016/j.fcl.2005.04.005
- Schon L., Netto C., Day J., Deland J., Hintermann B., Johnson J., Myerson M., Sangeorzan B., Thordarson D., Ellis S. Consensus for the Indication of a Medializing Displacement Calcaneal Osteotomy in the Treatment of Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Int.. 2020 Oct;41(10):1282-1285. doi: 10.1177/1071100720950747
- Мо Ц.., Ригин Н.В., Бобров Д.С., Слиняков Л.Ю. Анкеты и шкалы для оценки состояния стопы и голеностопного сустава. Кафедра травматологии и ортопедии. 2016.№4(20). с.5-11 [Mo J.., Rigin N.V., Bobrov D.S., Slinyakov L.Y. Outcome rating scales for clinical evaluation of foot and ankle. The Department of Traumatology and Orthopedics. 2016.№4(20). p.5-11. In Russ]
- Huskisson E. Measurement of pain. Lancet,. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8.
- Kitaoka H., Alexander I., Adelaar R., Nunley J., Myerson M., Sanders M. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle Int,. 1994 Jul;15(7):349-53. doi: 10.1177/107110079401500701.
- Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998. – 459 с.[ Glants S. Mediko-biologicheskaya statistika. Per. s angl. M., Praktika, 1998. – 459 p]
- Боровиков, В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере для профессионалов / В.П. Боровиков. – СПб.: Питер, 2001. – 656 с. [Borovikov, V.P. STATISTICA: iskusstvo analiza dannykh na komp’yutere dlya professionalov / V.P. Borovikov. – SPb.: Piter, 2001. – 656p]
- Barg A., Henninger H., Hintermann B. Risk factors for symptomatic deep-vein thrombosis in patients after total ankle replacement who received routine chemical thromboprophylaxis. J Bone Joint Surg Br. 2011 Jul;93(7):921-7. doi: 10.1302/0301-620X.93B7.26257.
- Barg A. Thrombembolic complications after total ankle replacement Article (PDF Available) in Current Reviews in Musculoskeletal Medicine 6(4) September 2013 with 43 Reads DOI: 10.1007/s12178-013-9186-7
- Павлов Д.В. Влияние некорректности положения компонентов эндопротеза на клинико-функциональный результат у пациентов после тотального эндопротезирования голеностопного сустава. Современные проблемы науки и образования. 2013. № 4. [Pavlov D.V. Vliyanie nekorrektnosti polozheniya komponentov ehndoproteza na kliniko-funktsional’nyi rezul’tat u patsientov posle total’nogo ehndoprotezirovaniya golenostopnogo sustava. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2013. № 4]
- Kessler B., Sendi P., Graber P., Knupp M., Zwicky L., Hintermann B., Zimmerli W. Risk factors for periprosthetic ankle joint infection: a case-control study. J Bone Joint Surg Am. 2012 Oct 17;94(20):1871-6. doi: 10.2106/JBJS.K.00593.
- Alrashidi Y., Galhoum A., Wiewiorski M., Herrera-Pérez M., Hsu R., Barg A., Valderrabano V. How To Diagnose and Treat Infection in Total Ankle Arthroplasty. Foot Ankle Clin. 2017 Jun;22(2):405-423. doi: 10.1016/j. fcl.2017.01.009. Epub 2017 Mar 28.
- Taggart T. Gauvain, Michael A. Hames, William C. McGarvey. Malalignment Correction of the Lower Limb Before, During, and After Total Ankle Arthroplasty. Foot Ankle Clin N Am 22 (2017) 311–339 http://dx.doi. org/10.1016/j.fcl.2017.01.003
- Eric Lakey, Kenneth J. Hunt. Patient-Reported Outcomes in Foot and Ankle Orthopedics. Foot & Ankle Orthopaedics. July 2019. DOI: 10.1177/2473011419852930
- Labek G, Thaler M, Janda W, et al. Revision rates after total joint replacement: cumulative results from worldwide joint register datasets. J Bone Joint Surg Br. 2011;93:293–297.
- Valderrabano V., Barg A. Complications after total ankle replacement May 2014 In book: Total ankle replacement an operative manual Chapter: 12 Publisher: LWW Editors: James K. DeOrio, Selene G. Parekh. 2014. 100-115.
Статья научная
