Результаты комбинированного и комплексного лечения рака тела матки (I стадия)

Частота рака тела матки (РТМ) в последнее время в большинстве стран увеличивается, в том числе и в РФ. В структуре онкологических новообразований карцинома матки в 1987 г. занимала 7-е место, составляя 4,3% (Кудайбергенов Т.К., 1991), в 1998 г. — 5-е место, составив 6,3% (Абдрахманов Ж.Н., Позднякова А.П., 1999). Пятилетняя выживаемость, по литературным данным, в среднем составляет 66%. Течение заболеваемости определяется биологическими особенностями опухоли и организма. Из биологических особенностей опухоли важным фактором прогноза являются степень инвазии в миометрий, гистологический тип, наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлы и др.

Проведен анализ результатов лечения по 5-летней выживаемости больных раком тела матки при I стадии. В настоящую работу вошли 245 больных, прошедших лечение в Тюменском областном онкологическом диспансере в 1991-1995 тт. Больные распределились по 3 методам лечения:

• 1.    Хирургическое лечение (82 пациента).

• 2.    Хирургическое+лучевое лечение (комбинированное) (135 пациентов).

• 3.    Хирургическое+лучевое+полихимиотерапия (комплексное) (28 пациенток).

Результаты лечения по группам оценены в зависимости от инвазии опухоли в миометрий (табл. 1) и степени распространенности опухолевого процесса в полости матки (табл. 2).

Таблица 1

Пятилетняя выживаемость больных РТМ (%) в зависимости от инвазии опухоли и метода лечения

Таблица 2

Пятилетняя выживаемость больных с РТМ (%) в зависимости от степени распространенности и метода лечения

Таким образом, при более распространенных процессах, как по степени инвазии, так и по визуальному осмотру, прослежено преимущество комбинированного и комплексного лечения по сравнению с хирургическим.