Результаты лечения анапластических эпендимом у детей



Материалы конференции

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИfl АНАПЛАСТИЧЕСКИХ ЭПЕНДИМОМ У ДЕТЕЙ

О.И. Щербенко4, Н.И. Зелинская4, И.Д. Бородина1, М.Г. Русанова1

НИИДГ1, МДКБ2, НПЦ3, РНЦРР4, г. Москва сирование заболевания.

Учитывая данные исследования, мы рекомендуем проводить радиойодлечение всем больным дифференцированным PЩЖ с метастазами в легкие.

Материал и методы. С 1992 г. наблюдались 48 больных с анапластической эпендимомой в возрасте 6 мес ‒ 14 лет (медиана 6 лет). Oпухоль располагалась супра-тенториально у 21, инфратенториально ‒ у 26, в спинномозговом канале ‒ у 1 больного. Инициально метастазы выявлены у 2 больных. У 9 больных выполнена только операция (O), у 14 больных ‒ O + лучевая терапия (ЛТ), у 4 ‒ O + химиотерапия (ХТ), у 21‒ O + ЛТ + ХТ. Тотальное удаление опухоли выполнено у 10, субтотальное ‒ у 33, частичное ‒ у 4, биопсия ‒ у 1 больного. ЛТ осуществлялась: локально на ложе опухоли СOД 55 Гр ‒ у 26, краниоспинально СOД 35 Гр ‒ у 7, краниально СOД 30 Гр ‒ у 1 больного.

Результаты. Непосредственная эффективность ЛТ оценена у 29 больных. Πолный ответ (ΠO) наблюдался у 12 (41 %), частичный ответ (ЧO) ‒ у 2 (6,8 %), стабилизация болезни (СБ) ‒ у 14 (48,8 %), прогрессирование болезни (ΠБ) ‒ у 1 больного (3,4 %). Oбъективный ответ (ΠO + ЧO + СБ) получен у 28 пациентов (96,5 %). Непосредственная эффективность ХТ оценена у 21 больного: ΠO ‒ у 13 (62 %), ЧO ‒ у 2 (9,5 %), СБ ‒ у 4 (19 %), ΠБ ‒ у 3 больных (9,5 %). Oбъективный ответ (ΠO + ЧO + СБ) получен у 19 пациентов (90,4 %). У всех больных, получивших только оперативное лечение, продолженный рост/рецидив отмечался в течение 3‒6 мес. 5-летняя OS ‒ 41 % (медиана 46 мес). 5-летняя PFS ‒ 23 % (медиана 22 мес). У больных, получавших только опе-