Результаты лечения больных гепатоцеллюлярным раком с использованием мультидисциплинарного подхода

Российское общество клинической онкологии том / vol. 9 №3 • 2019

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology

Российский онкологический конгресс

Другое сорафениб. При выполнении ХЭПА медиана ОВ составила 14,2 мес. У 6 больных ХЭПА выполнялась 2 и более раз. Из 14 больных, которым проводилась ХЭПА, в 8 случаях был назначен сорафениб, и медиана ОВ в этой группе составила 16,3 мес. Эффективность проведения химиотерапии у 15 больных отнесенных к стадии С по BCLC была низкой. Наиболее часто использовалась схема GemOx (гемцитабин, оксалиплатин) или монотерапия гемцитабином. Медиана ОВ в группе пациентов, получавших только химиотерапию, составила 4,8 месяцев. Таргетная терапия препаратом сорафениб проведена у 20 больных. У 4 больных терапия была начата в редуцированной дозе (400 мг/сутки), остальные получали препарат в стандартной дозировке (800 мг/сут-ки). Наиболее частыми побочными эффектами являлись: кожная токсичность 1–2 степени, в том числе ладонно-подошвенный синдром, тромбоцитопения (1–3 степени), общая слабость, тошнота. У 3 больных вышеуказанные побочные явления привели к временному снижению дозы препарата, у 1 больного — к его отмене. У 16 больных после 3 месяцев приема препарата была достигнута стабилизация заболевания по критериям mRECIST, у 1 больного — частичный ответ, у 3 — прогрессирование заболевания. Медиана ОВ составила 9,1 мес., выживаемость без прогрессирования среди пациентов, получавших сорафениб, составила 5,4 мес. Заключение: Использование в клинической практике мультидисциплинарного подхода позволяет выбрать оптимальный вариант лечения гепатоцеллюлярного рака и способствует улучшению показателей общей выживаемости. Сочетание локальных методов лечения (хирургическое лечение, ХЭПА) с эффективной лекарственной терапией является наиболее оптимальным подходом к лечению больных с распространенными стадиями ГЦК.