Результаты применения алгоритма хирургического лечения пациентов с частичными разрывами сухожилий вращающей

Автор: Хоминец В.В., Гладков Р.В.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Рубрика: Оригинальное исследование

Статья в выпуске: 4 (46), 2021 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - сравнить клиническую эффективность применения обоснованного алгоритма и традиционной тактики хирургического лечения пациентов с частичными разрывами сухожилий вращающей манжеты плеча (ЧРВМП).Материал и методы. Исследование основано на сравнении функциональных результатов лечения 251 пациента с частичными симптоматическими разрывами сухожилий вращающей манжеты плеча через 24 мес. после артроскопии. В зависимости от алгоритма выбора способа хирургического лечения сформирована проспективная исследуемая группа из 130 пациентов и ретроспективная группа сравнения из 121 пациента. Характер выполняемых артроскопических манипуляций у пациентов исследуемой группы определяли в соответствии с предложенным алгоритмом, учитывающим глубину, локализацию и форму частичного разрыва, основанным на результатах сравнительного анализа результатов лечения собственных пациентов и данных литературы. Эффективность алгоритма сравнивали с традиционной тактикой, основанной на «правиле 50%» и транссухожильной фиксации сухожилий манжеты.Функциональное состояние пациентов оценивали при помощи шкал ASES, Constant и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), а также измеряли амплитуду движений в плечевом суставе до лечения и через 24 мес. Статистически значимых демографических отличий между сравниваемыми группами выявлено не было. Применяли двувыборочные t-тесты Стьюдента с доверительным интервалом 95%. Дихотомические переменные сравнивали с использованием χ2-критерия Пирсона и критическим принимали уровень статистической значимости 5%.Результаты. Функциональное состояние пациентов, амплитуда движений в плечевом суставе и интенсивность боли значимо (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Частичный разрыв сухожилий вращающей манжеты плеча, субакромиальный импиджмент-синдром, транссухожильная фиксация, шов

Короткий адрес: https://sciup.org/142234530

IDR: 142234530

Список литературы Результаты применения алгоритма хирургического лечения пациентов с частичными разрывами сухожилий вращающей

  • Chakravarty K., Webley M. «Shoulder joint movement and its relationship to disability in the elderly», Journal of Rheumatology, vol. 20, no. 8, pp. 1359–1361, 1993.
  • Fukuda H. Partial-thickness rotator cuff tears: a modern view on Codman’s classic. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, vol. 9, no. 2, pp. 163–168, 2000.
  • Fukuda H. The management of partial-thickness tears of the rotator cuff. The Journal of Bone and Joint Surgery Series B, vol. 85, no. 1, pp. 3–11, 2003. doi: 10.1302/0301-620x.85b1.13846
  • Ellman H. Diagnosis and treatment of incomplete rotator cuff tears. Clin Orthop Relat Res 1990:64-74.
  • Lin J.С., Weintraub N., Aragaki D.R. Nonsurgical treatment for rotator cuff injury in the elderly. J Am Med Dir Assoc. 2008 Nov; 9(9):626-32. doi: 10.1016/j.jamda.2008.05.003. Epub 2008 Sep 25. DOI:10.1016/j.jamda.2008.05.003
  • Mirzoyan H., Handelberg F., Pouliart N. Outcome at 3 to 5 years of a treatment algorithm for rotator cuff tears in an elderly population. Acta Orthop Belg. 2018 Dec;84(4):509-515.
  • Mazzocca A.D., Rincon L.M., O’Connor R.W., et al. Intra-articular partial-thickness rotator cuff tears: Analysis of injured and repaired strain behavior. Am J Sports Med 2008;36:110-116. doi: 10.1177/0363546507307502
  • Andarawis-Puri N., Ricchetti E.T., Soslowsky L.J. Rotator cuff tendon strain correlates with tear propagation. J Biomech 2009;42:158-163. doi: 10.1016/j.jbiomech.2008.10.020
  • Yang S., Park H-S, Flores S., Lvin S.D, Makhsous M., Lin F., Koh J., Zhang G.N. Biomechanical analysis of b-ursal-sided partial thickness J Shoulder Elbow Surg 2009; 18: 379-385. doi: 10.1016/j.jse.2008.12.011
  • Wolff A.B., Sethi P., Sutton K.M., Covey A.S., Magit D.P., Medvecky M. Partial-thickness rotator cuff tears. J Am Acad Orthop Surg 2006;14:715-725.
  • Yamanaka K., Matsumoto T. The joint side tear of the rotator cuff. A followup study by arthrography. Clin Orthop Relat Res1994:68-73.
  • Lo I.K., Burkhart S.S. Transtendon arthroscopic repair of partial-thickness, articular surface tears of the rotator cuff. Arthroscopy 2004;20:214-220. doi: 10.1016/j.arthro.2003.11.042
  • Weber S.C. Arthroscopic debridement and acromioplasty versus mini-open repair in the management of significant partialthicknesstears of the rotator cuff. Orthop Clin North Am 1997;28:79-82. DOI: 10.1016/s0030-5898(05)70266-2.
  • Strauss E.J., Salata M.J., Kercher J. et al. «Multimedia article. The arthroscopic management of partial-thickness rotator cuff tears: a systematic review of the literature», Arthroscopy, vol. 27, no. 4, pp. 568–580, 2011. doi: 10.1016/j.arthro.2010.09.019
  • Nimura A., Kato A., Yamaguchi K., Mochizuki T., Okawa A., Sugaya H., Akita K. The superior capsule of the shoulder joint complements the insertion of the rotator cuff J Shoulder Elbow Surg (2012) 21, 867-872 doi: 10.1016/j.jse.2011.04.034
  • Nakajima T., Rokuuma N., Hamada K., Tomatsu T., Fukuda H. Histologic and biomechanical characteristics of the supraspinatus tendon: Reference to rotator cuff tearing. J Shoulder Elbow Surg. 2014 3(2):79-87. doi: 10.1016/S1058-2746(09)80114-6
  • Cordasco F.A., Backer M., Craig V.E., Klein D., Warren F.R. The Partial-Thickness Rotator Cuff Tear: Is Acromioplasty Without Repair Sufficient? American Journal of Sports Medicine, Vol. 30, No. 2, 257-260. doi: 10.1177/03635465020300021801
  • Хоминец В.В., Гладков Р.В. Сравнение ближайших и средне-срочных результатов лечения пациентов с частичными повреждениями сухожилий вращающей манжеты плеча различной глубины и локализации // Кафедра травматологии и ортопедии. – 2019;3(37):27-
  • (УДК 616.747.1) [Khominets V.V., Gladkov R.V., Comparison of the immediate and medium-term clinical outcomes of treatment of patients with partial-thickness rotator cuff tears of various depth and localization//Department of Traumatology and Orthopedics. 2019.№3(37). p.27-34] DOI: 10.17238/issn2226-2016.2019.3.27-34.
  • Yamakado K. Histopathology of residual tendon in high-grade articular-sided partial-thickness rotator cuff tears (PASTA lesions). Arthroscopy. 2012 Apr;28(4):474-80. DOI: 10.1016/j.arthro.2011.09.017.
  • Kamath G., Galatz L.M., Keener J.D., Teefey S., Middleton W., Yamaguchi K. Tendon integrity and functional outcome after arthroscopic repair of high-grade partial-thickness supraspinatus tears. J Bone Joint Surg Am 2009;91:1055-1062. DOI: 10.2106/JBJS.G.00118.
  • Deutsch A. Arthroscopic repair of partial-thickness tears of the rotator cuff. J Shoulder Elbow Surg 2007;16:193-201. DOI: 10.1016/j.jse.2006.07.001.
  • Shin S.J. A comparison of 2 repair techniques for partial-thickness articular-sided rotator cuff tears. Arthroscopy. 2012;28:25-33. DOI: 10.1016/j.arthro.2011.07.005.
  • Gonzalez-Lomas G., Kippe M.A., Brown G.D., et al. In situ transtendon repair outperforms tear completion and repair for partial articularsided supraspinatus tendon tears. J Shoulder Elbow Surg 2008;17:722-728. DOI: 10.1016/j.jse.2008.01.148.
  • Ide J., Maeda S., Takagi K. Arthroscopic transtendon repair of partialthickness articular-side tears of the rotator cuff: anatomical and clinical study. Am J Sports Med. 2005;33:1672-1679.19 Wolff A.B., Sethi P., Sutton K.M., Covey A.S., Magit D.P., Medvecky M. Partial-thickness rotator cuff tears. J Am Acad Orthop Surg 2006;14:715-725. DOI: 10.1177/0363546505277141.
  • Snyder S.J. Arthroscopic classification of rotator cuff lesions and surgical decision making. In: Snyder S, ed. Shoulder arthroscopy. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins; 1993: 201-207.
  • Castagna A., Delle Rose G., Conti M., Snyder S.J., Borroni M., Garofalo R. Predictive factors of subtle residual shoulder symptoms after transtendinous arthroscopic cuff repair: a clinical study. Am J Sports Med. 2009;37:103-108. DOI: 10.1177/0363546508324178.
  • Franceschi F., Papalia R., Del Buono A., et al. Articular-sided rotator cuff tears: which is the best repair? A three-year prospective randomized controlled trial. Int Orthop. 2013;37:1487-1493. doi: 10.1007/s00264-013-1882-9
  • Spencer E.E.Jr. Partial-thickness articular surface rotator cuff tears: an all-inside repair technique. Clin Orthop Relat Res. 2010;468: 1514-1520. doi: 10.1007/s11999-009-1215-x.
  • Waibl B., Buess E. Partial-thickness articular surface supraspinatus tears: a new transtendon suture technique. Arthroscopy. 2005; 21:376-381. DOI: 10.1016/j.arthro.2004.11.008.
  • Huberty D.P., Schoolfield J.D., Brady P.C., Vadala A.P., Arrigoni P., Burkhart S.S. Incidence and treatment of postoperative stiffness following arthroscopic rotator cuff repair. Arthroscopy 2009;25:880-890. DOI: 10.1016/j.arthro.2009.01.018.
  • Woods T.C., Carroll M.J., Nelson A.A., More K.D., Berdusco R., Sohmer S., Boorman R.S., Lo I.K.Y. Transtendon rotator-cuff repair of partial-thickness articular surface tears can lead to medial rotator-cuff failure. Open Access J Sports Med. 2014; 5: 151–157. DOI: 10.2147/OAJSM.S62885.
  • Хоминец В.В., Гладков Р.В. Сравнение результатов транссухожильного артроскопического шва и фиксации по методике «все внутри» при частичных разрывах суставной поверхности сухожилий вращающей манжеты плеча // Кафедра травматологии и ортопедии. – 2020;3(41):52-62. (УДК 617-089.844) [Khominets V.V., Gladkov R.V., Comparison of the Clinical Outcomes after in situ Transtendinous and «All-inside» Repair Technique for Partial-Thickness Articular-Sided Rotator Cuff Tears// Department of Traumatology and Orthopedics. 2020.№3(41). p.52-62] DOI: 10.17238/issn2226-2016.2020.3.52-62.
  • Fuchs B., Weishaupt D., Zanetti M., Hodler J., Gerber C. Fatty degeneration of the muscles of the rotator cuff: assessment by computed tomography versus magnetic resonance imaging. J Shoulder Elbow Surg. 1999;8:599–605. DOI: 10.1016/s1058-2746(99)90097-6.
  • Outerbridge R.E., Dunlop J.A. The problem of chondromalacia patellae. Clin Orthop Relat Res. 1975;110:177–96. DOI: 10.1097/00003086-197507000-00024.
  • Park M.C., Elattrache N.S., Ahmad C.S.,Tibone J.E. «Transosseous-equivalent» rotator cuff repair technique. Arthroscopy. 2006 Dec;22(12):1360.e1-5. DOI:10.1016/j.arthro.2006.07.017
  • Brotzman, S.B. & Wilk, K.E. (2003). Clinical orthopaedic rehabilitation (2nd. Ed.). Mosby.
  • Constant C.R., Murley A.H. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res 1987;214:160–164.
  • Richards R.R., An K.N., Bigliani L.U., Friedman R.J., Gartsman G.M., Gristina A.G., Iannotti J.P., Mow V.C., Sidles J.A., Zuckerman J.D. A standardized method for the assessment of shoulder
Еще
Статья научная