Риск онкологической заболеваемости у работников южно-казахстанского асбестоцементного завода

Материал и методы. В соответствии задачами исследования были выбраны методы, позволяющие получить углубленную характеристику условий труда на производстве, установить связь его воздействия с возникновением онкологических заболеваний у работающих с учетом влияния на организм непрофессиональных факторов (отягощенный семейный анамнез по онкозаболеваниям, злоупотребление курением и алкоголем и т.д.). Значительное внимание было уделено обеспечению достоверности сравнения, что послужило основанием для использования и последующей оценки различных стандартов. Данные о состоянии производственной среды за период 1999-2006 гг. свидетельствуют о том, что на основных рабочих местах отмечается превышение предельно допустимой концентрации (ПДК) асбестосодержащей пыли. Наибольшее загрязнение асбестосодержащей пылью наблюдается в формовочном цехе, где ее концентрация превышает гигиеническую норму до 2,7 раза, а в аппаратном цехе превышение ПДК составляет до 2,15 раза. За исследуемые годы загрязненность атмосферного воздуха формовочного цеха повысилась на 0,9%, а в аппаратном цехе снизилась на 0,5%. Размеры асбестосодержащей пыли не выходят за пределы респирабельной фракции (от 0,5 и более мкм), не задерживающейся в верхних дыхательных путях, а проникающей в глубокие отделы легких..

Результаты изучения онкологической смертности свидетельствуют о том, что у работающих данного производства повышен риск развития злокачественных новообразований. Различие в показателях онкологической смертности между работающими завода асбоцементных конструкции и городской популяцией отмечается уже в возрастной группе 40-49 лет (р<0,05) с нарастающим увеличением разности в каждой следующей возрастной группе. Наиболее высокие уровни показателей смертности наблюдались в возрастной группе 60 лет и старше (1384,1%оо), что значительно и достоверно (р<0,05) выше, чем у городского населения (1064,6%оо). Статистически значимыми являются различия между стандартизованными показателями смертности от злокачественных новообразовании легких, которые в группе работающих завода асбестоцементных конструкции превышает аналогичные показатели среди городского населения (у мужчин – в 1,9 раза, у женщин – в 1,8 раза), что свидетельствует о достоверном влиянии условий труда в асбестоцементном производстве на заболеваемость и смертность работников злокачественными новообразованиями легких. При анализе данных обращает на себя внимание, что величины показателей стандартизованного относительного риска развития злокачественных новообразовании у работающих в асбоцементном производстве, полученные при сравнении с контрольной когортой выше показателей, исчисленных при использовании стандартизованных показателей заболеваемости среди городского населения. Сравнение с контрольной когортой групп позволяет получить более надежные данные, так как в этом случае имеется возможность учесть влияние вредных для здоровья факторов и обеспечить сопоставимость групп по ряду важных социальных признаков, что и было сделано в данной работе. Полученные результаты свидетельствуют о том, что оптимальным является сравнение данных опытной и контрольной когорт при условии, что они являются частью населения одного населенного пункта (города, района), близкого по своим социально-экономическим характеристикам. Подтверждением канцерогенной опасности завода асбестоцементных конструкций, наряду с показателями стандартизованного относительного риска развития злокачественных новообразовании у работающих, явились также данные о том, что у онкологических больных основных цехов стаж работы в контакте с профессиональным фактором достоверно меньше в 2,5 раза, чем у работающих во вспомогательных цехах.

Выводы. Условия труда на Шымкентском заводе асбестоцементных конструкций характеризуются влиянием пылевых канцерогенов, что обусловлено высокой респирабельностью асбестсодержащей производственной пыли, которая по концентрации в воздухе формовочного и аппаратного цехов образом более высокие, чем в других цехах. Высокие уровни смертности от рака легкого наблюдаются среди рабочих с большим стажем работы в возрасте 40-49-лет с увеличением в каждой последующей возрастной и стажевой группе контингента.