Риск развития метахронных злокачественных опухолей после хирургического и комбинированного (с предоперационной и интраоперационнойлучевой терапией) лечения больных c раком желудка
Автор: Рухадзе Г.О., Скоропад В.Ю., Бердов Б.А.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 5 (59), 2013 года.
Бесплатный доступ
В сравнительном аспекте проанализирована частота развития и локализация метахронных опухолей в зависимости от метода лечения рака желудка: хирургического и комбинированного. Комбинированное лечение включало применение интенсивных курсов предоперационной лучевой терапии в СОД 20–27 Гр, а также их сочетания с интраоперационной лучевой терапией в дозе 20 Гр. В целом, вторые опухоли были выявлены в 4 % случаев. Значимых различий между группами больных, получавших хирургическое (4,4 %) или комбинированное лечение (3,7 %), не выявлено. Применение интраоперационной лучевой терапии также существенно не изменило данные показатели. Таким образом, применение неоадъювантной и интраоперационной лучевой терапии не привело к увеличению частоты развития и изменению структуры метахронных новообразований
Рак желудка, комбинированное лечение, радиоиндуцированные метахронные опухоли
Короткий адрес: https://sciup.org/14056359
IDR: 14056359
Текст научной статьи Риск развития метахронных злокачественных опухолей после хирургического и комбинированного (с предоперационной и интраоперационнойлучевой терапией) лечения больных c раком желудка
Количество ПМЗО имеет постоянную тенденцию к росту. Так, в 2011 г. в России было впервые выявлено 24 774 больных с первично-множественными опухолями, что составило 4,7 % от всех впервые выявленных злокачественных новообразований. В 2010 г. этот показатель был существенно ниже – 2,8 %, а в 2000 г. – 1,9 %. В нашей стране на конец 2011 г. контингент больных с ПМЗО составил 105 157 человек, что соответствует 3,6 % от общего числа онкологических пациентов, состоящих на учете [3].
Для статистической обработки был применен лицензионный коммерческий биомедицинский пакет Prism 3 (Graph Pad Software, Inc., США). Достоверность различий между показателями оценивали с помощью точного критерия Фишера, использовали двусторонний тест. Различия считали достоверными при р< 0,05.
Результаты и обсуждение
Возраст всех 970 больных варьировал от 19 до 83 лет (средний возраст составил 57 лет). Мужчин было 580, женщин – 390. Распределение больных
РИСК РАЗВИТИЯ МЕТАХРОННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ...
В группе больных, получавших хирургическое лечение (n=384), метахронные опухоли выявлены в 17 (4,4 %) случаях. Вторые опухоли были представлены следующими локализациями и нозологиями: рак кожи (n=5), рак ободочной кишки (n=3), рак пищевода (n=2), рак поджелудочной железы (n=2), рак яичников (n=2); рак молочной железы, рак шейки матки и острый миелобластный лейкоз (по одному случаю).
У 518 больных, получивших интенсивные курсы предоперационной лучевой терапии в СОД 20–27 Гр, метахронные опухоли были выявлены в 18 случаях, что составило 3,5 %. У 68 больных, которым был проведен интенсивный курс предоперационной лучевой терапии в СОД 25 Гр в сочетании с интраоперационной лучевой терапией в дозе 20 Гр, метахронные опухоли были выявлены у 4 (5,8 %) больных. Значимых различий между этими показателями также не выявлено (р=0,31).
