Роль цитологического метода исследования в диагностике рецидива злокачественных опухолей яичников

Результаты. К моменту наступления рецидива у 6 больных (9,3%) возраст был до 38 лет, у 42 (64,5%) – 38–60 лет и 17 больных (26,1%) были старше 60 лет. Средний возраст составлял 52,1 ±1,3 года. В течение первого года наблюдения за больными рецидивы возникли у 44 из 65 обследуемых больных, это почти 68%, на втором году – у 9 больных (13,9%), в период до 5 лет – 8 (12,3%) и свыше пяти лет – у 4 больных (6,2%). Важно отметить, что период наибольшего риска возникновения прогрессирования заболевания приходился на первые два года.

В момент выявления рецидива заболевания около половины всех обследуемых (65) больных имели выпоты в серозных полостях (асцит у 30 больных и гидроторакс у 8 больных). У всех 65 больных рецидивами рака яичников было выполнено около 118 цитологических исследований: асцитической и плевральной жидкостей – 79 (67,1%), выпотов из дугласова пространства – у 12 (10,2%), пунктатов лимфатического или опухолевого узла – 27 (22,9%). Как видно, имеется множество путей для забора материала, используемого для цитологического обследования у больных рецидивами заболевания, и наиболее информативным считается цитологическое исследование асцитической и плевральной жидкостей – опухолевые клетки обнаружены в этих субстратах у 67,1%.Важно подчеркнуть, что в целом рецидив заболевания был подтвержден цитологически хотя бы одним из вышеуказанных способов у 49 из 65 больных, (75,4%).

Вывод. Таким образом, возможности цитологического исследования достаточно широки и в полном объеме могут использоваться для своевременного подтверждения или установления рецидива (прогрессирования) заболевания при раке яичников. Значимость цитологических исследований может быть повышена, если данные исследования проводятся неоднократно, с использованием различных методов забора материала. Полученные данные позволяют улучшить организацию диспансеризации больных раком яичников и рекомендовать цитологический контроль каждые 4 мес в течение первых трех лет. При положительных цитологических результатах (особенно в отдаленные светлые промежутки заболевания) для исключения рецидива необходимо применять повторные операции.