Роль доверия населения в эффективности мероприятий по борьбе с онкологическими заболеваниями

В средствах массовой информации и научных трудах тема онкологических заболеваний затрагивается довольно часто. Существуют отдельные работы, анализирующие осведомленность о раке молочной железы, раке шейки матки, простаты и других его локализаций. Ряд авторов (Е. В. Пестерева, В. А. Чулкова, Т. Ю. Семиглазова, Е. Г. Ульрих, О. А. Пестерева) акцентируют внимание на категориях «страдания» больных, другие – на качестве жизни людей с онкологическими заболеваниями (Н. Э. Мусаева, Ю. А. Дыхно, Е. М. Слонимская).

По данным международного агентства по изучению рака, в 2021 году от данной патологии умерли 10 млн человек. Эта группа заболеваний является причиной смерти каждого восьмого мужчины и каждой одиннадцатой женщины в мире[2]. Согласно данным вышеназванному исследованию на 2021 год, Россия занимает 5-е место в мире по числу смертей онкологических больных. Уровень смертности от онкологических заболеваний, скорректированный на стандартизированный возрастной состав населения, ASR(W) на 100 000 человек составил: Китай – 130,1; Россия – 119,2; США – 91,0; Япония – 85,2; Индия — 61,4. В структуре смертности населения России злокачественные новообразования в 2019 году занимали второе место (16,6%) после болезней системы кровообращения (47,8%) [1].

Одним из причин высокого уровня смертности в России от онкологических заболеваний обусловлен поздним выявлением патологии. Часто диагноз устанавливается, когда лечение уже затруднительно, требует значительных финансовых средств, а иногда и вовсе невозможен. Каждый четвертый онкологический больной в России умирает в течение года после установления диагноза, хотя данная группа заболеваний успешно лечится в в других странах уже много лет. В США более 80% пациентов выживают не только в первый год, но и полностью вылечиваются, а также проходят пятилетний рубеж после постановки диагноза. Пятилетний рубеж в России в 2021 году преодолели только 67,4% онкологических больных [6].

В 2021 году в Республике Татарстан количество впервые выявленных случаев злокачественных новообразований составило 16 300, что на 1,5% больше, чем в 2020 г. (16 044) [4].

Численность больных злокачественными новообразованиями на 01.01.2021 составила в Республике Татарстан 110 970 чел., что на 6,6% больше, чем в 2020 г. (104 038).

Доля больных, состоящих на учете 5 и более лет, в 2021 г. по сравнению с 2020 г., увеличилась на 0,9%, составив 58,1% от общей численности всех больных данным заболеванием (64 511 чел.).

Смертность от злокачественных новообразований в 2021 г. составила 195,6 случаев на 100 тыс. населения, что на 3,5% выше, чем за аналогичный период 2021 г. (189,4). Рост показателя смертности от новообразований, в том числе обусловлен увеличением продолжительности жизни населения (на начало 2020 г. – 74,2 года, в РФ – 72,7).

Однако необходимо справедливо отметить, что одним из приоритетных направлений в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» является борьба с онкологическими заболеваниями. Показательным критерием является удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более. С 2019 года, когда их удельный вес составлял 58,4%, произошло незначительное увеличение показателя до 59,2% в 2022 году. Причем, в планах повысить его только до 60,4% в 2024 году. Для достижения поставленных целей планируется повышение квалификации врачей, переоснащение лечебных организаций, открытие центров амбулаторной онкологической помощи, онкологических диспансеров, а также референсцентров для изучения наиболее тяжелых случаев.

Безусловно, чтобы добиться поставленных целей, необходима комплексная работа, в том числе и с населением и повышение активного участия самих граждан. Как показывает результаты исследования ВЦИОМ, большинство россиян (80%) осознают необходимость следить за своим здоровьем. Однако тщательно это делают всего лишь 12% опрошенных; стараются, но не всегда получается - 68%, а 19% уделяют своему здоровью мало внимания. Здорового образа жизни придерживается далеко не каждый: 46% занимаются физкультурой реже одного раза в неделю или не занимаются совсем, 43% и 41%, соответственно, мало спят или не находят времени на отдых, 32% - мало следят за своим питанием. При этом многие признаются, что на практике часто пренебрегают «полезными советами»: так, 50% не всегда обращаются к врачу при болезни, а занимаются самолечением, 37% редко проходят профилактические осмотры и диспансеризацию [2].

По результатам социологических исследований Левада-Центра, который участвует в проведении международного ежегодного мониторинга по оценке доверия населения к системе здравоохранения (ISSP) [3], больше одной трети (39%) опрошенных россиян не склонны доверять российскому здравоохранению.

Подводя итоги статьи, можно сказать, что борьба с онкологическими заболеваниями является приоритетным направлением не только в регионе, но и в стране. Однако поставленных целей можно достичь лишь при активном участии самих граждан. Как показывают результаты социологических исследований, уровень доверия населения к врачам находится на низком уровне. Таким образом, можно констатировать, что для борьбы с социально-значимыми заболеваниями необходимо повысить уровень доверия населения не только к врачам, но и в целом к системе здравоохранения.