Роль фотодинамической терапии в лечении местнораспространённого рака лёгкого

В настоящее время, несмотря на достижения диагностики, разработку и совершенствование лечебных подходов, внедрение новых групп лекарственных препаратов отдалённые результаты лечения рака лёгкого остаются неудовлетворительными. Около 80% больных раком лёгкого к моменту установления диагноза признаются неоперабельными вследствие значительной распространённости, морфологической структуры процесса или тяжёлых сопутствующих заболеваний. У данного контингента больных возникает необходимость более широкого применения консервативных методов лечения. В работе представлена оценка эффективности фотодинамической терапии (ФДТ) в лечении эндобронхиального рака лёгкого и её роли при комбинировании с лучевой терапией. В исследование включено 92 больных с морфологически верифицированным местнораспространённым немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ), которым проведено консервативное лечение в клинике МРНЦ. Все больные имели обтурационные вентиляционные нарушения, обусловленные опухолевым стенозом главного или долевого бронха. 63 из них проведена эндоскопическая ФДТ с хлориновыми фотосенсибилизаторами. В исследовании показана высокая клиническая эффективность ФДТ и безопасность её использования. Проведение ФДТ перед лучевой терапией у больных с опухолевым стенозом крупных бронхов позволяет добиться выраженного положительного эффекта, заключающегося в ликвидации ателектаза и устранении гиповентиляции. Медиана выживаемости больных III стадией НМРЛ в группе ФДТ+ЛТ составила 15,4 месяца, в то время как в группе ЛТ - 13,2 месяца. Таким образом, добавление ФДТ в терапевтические программы при неоперабельном раке лёгкого улучшает результаты консервативного лечения, увеличивая показатели выживаемости и качества жизни больных.