Роль гормонов системы гипофиз - щитовидная железа в обеспечении адаптационного потенциала у женщин Крайнего Севера

[9]. Малоизученными остаются вопросы о гормональных механизмах поддержания АП системы кровообращения со стороны щитовидной железы, зависимость уровней адаптации от возрастных, половых и национальных особенностей функционирования системы гипофиз-щитовидная железа.

Материалы и методы : В декабре 2011 г. во время научной экспедиции обследовано 55 практически здоровых женщин, постоянно проживающих в п. Несь Ненецкого АО в возрасте от 21 до 75 лет. Все испытуемые дали письменное информированное согласие на обследование. Они были разделены на 2 группы по национальному составу: 1 группа – коми и ненки – 29 женщин; 2 группа – 26 русских женщин (европеоидное население). Проведено первичное анкетирование обследуемых, измерены рост (Р), масса тела (М), артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (ЧСС). АД и ЧСС измерялись трижды с интервалом 1 минута. Произведён забор и первичная обработка крови. Систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) АД и ЧСС бралось как среднее значение из трёх произведённых измерений. АП рассчитывался по формуле Р.М. Баевского:

АП = 0,011хЧСС + 0,014хСАД + 0,008хДАД + + 0,014хВ (возраст) + 0,009хМ (кг) – 0,009хР (см) – – 0,27

В зависимости от величины АП выделено 5 степеней. Величина АП меньше 2 баллов свидетельствует о хорошем уровне адаптации (1 степень). Величина АП, не превышающая 2,1 балла соответствует удовлетворительной адаптации (2 степень). Величина АП в диапазоне от 2,1 до 3,0

указывает на напряжение адаптации (3 степень). Неудовлетворительная адаптация выражается показателями от 3,0 до 4,1 (4 степень). Величина АП превышающая 4,1 балла является показателем срыва процесса адаптации – 5 степень [10]. На базе лаборатории эндокринологии им. проф. А.В. Ткачёва ИФПА УрО РАН проведены исследования уровней гормонов системы гипофиз-щитовид-ная железа: тироксина общего (Т4), тироксина свободного (Т4 св.), трийодтиронина (Т3), трийод-тиронина свободного (Т3 св.) и тиреотропина (ТТГ). Выделенные группы в зависимости от степени АП были статистически идентичными по возрасту. Методом исследования являлся конкурентный иммуноферментный анализ (ИФА). Статистическая обработка результатов проведена с помощью программы «SPSS, release 13.0» c использованием методов непараметрического анализа. Определены средние значения АП в зависимости от степени выраженности, ошибка средней, 95% доверительный интервал и медиана. Для определения взаимосвязей между степенями АП и гормонами использован ранговый коэффициент корреляции Спирмена R.

Результаты и анализ исследований. АП у коми и ненцев составил в среднем 2,97±0,08 балла – выявлено напряжение адаптации. АП русских женщин составил в среднем 3,26±0,12 балла, что указывает на неудовлетворительную адаптацию. В группе местного европеоидного населения выявлена положительная средняя корреляционная взаимосвязь между уровнями АП и свободного Т3 в группе лиц с напряжением адаптации: r=0,778; p=0,023 ( табл. 1 ) .

Таблица 1. Уровни гормонов в зависимости от степени адаптационного потенциала в группе женщин Заполярья (местное европеоидное население)

Примечание: здесь и далее * - p > 0,05

Таблица 2. Уровни гормонов в зависимости от степени адаптационного потенциала в группе женщин Заполярья (оседлые ненцы, коми)

При увеличении АП с напряжения адаптации до неудовлетворительной адаптации уровень ТТГ увеличился более, чем в 2 раза (с 1,2±0,3 до 3,5±1,3 мМЕ/л), а содержание Т4 снизилось (с 98,7±9,1 до 83,4±3,7 нмоль/л). Медиана содержания Т3 св. увеличилась с 3,8 до 4,7 пмоль/л. Пределы колебаний Т3 находятся ближе к нижним границам нормы у лиц со степенью АП от 3 до 5, а пределы колебаний свободных фракций Т3 смещены к верхним границам нормы.

У оседлого аборигенного населения при нарастании АП с 3 до 4 степени отмечается незначительное снижение уровней гормонов щитовидной железы: ТТГ (с 2,0±0,3 до 1,8±0,3 мМЕ/л), Т4 св. (с 17,8±1,7 до 16,2±1,1 пмоль/л), Т3 св. (с 7,2±2,6 до 5,1±0,3 пмоль/л), Т4 (с 90,4± ,8 до 80,8±4,4 нмоль/л), а также выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между уровнями АП и Т3 в группе лиц с напряжением адаптации: r=-0,625; p=0,013 (табл. 2), что, возможно, свидетельствует об истощении резервных возможностей щитовидной железы.

Независимо от национальной принадлежности выявлена зависимость между величиной адаптационного потенциала и уровнями гормонов щитовидной железы при 3 степени АП. Показана обратная взаимосвязь содержания Т3 и величины АП в группе оседлого аборигенного населения и положительная взаимосвязь содержания свободного Т3 и величины АП в группе местного европеоидного населения Заполярья. Напряжение адаптации (АП 2,1-3) у жителей Европейского Севера (женщины) сочетается с низкими значениями общего Т3 при повышении уровня наиболее активного свободного Т3. В отличие от оседлого аборигенного населения (коми и ненцы) наиболее ярко выраженные изменения со стороны системы гипофиз-щитовид-ная железа при увеличении степени адаптации (от напряжения до неудовлетворительной адаптации) регистрировали среди европеоидного населения Заполярья (русские): тенденции увеличения уровней ТТГ и свободного Т3 при снижении общих фракций Т4.

Работа поддержана грантом №12-У-4-1021 программы инициативных фундаментальных исследований УрО РАН.