Роль иммуновоспалительных реакций и гемореологических показателей у пациентов со стенокардией после инфаркта миокарда. Корреляционные связи

 разница отмечалась по СПВ как в общей когорте (p = 0,0015), так и при сравнении этого показателя у носителей и неносителей 5А-аллели мужского (p = 0,0017) и женского полов (p = 0,0013).

Заключение. В ходе нашего исследования полученные данные свидетельствуют о том, что вариации гена ММП являются сильными потенциальными генетическими факторами ИБС и повы- шенной жесткости аортальной стенки, выраженность которой максимальна при генотипе 6А/6А ММП-3 (неносителей 5А-аллели). Для дальнейшего тестирования этой гипотезы необходимы дополнительные генетические эпидемиологические исследования с большим числом выборки пациентов.

РОЛЬ ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ И ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА.

КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ СВЯЗИ

ПАНАХОВА Н.А., БАХШАЛИЕВ А. Б.О.

Азербайджанский медицинский университет; Азербайджанский медицинский университет; Ка федра клинической фармакологии, г. Баку. Азербайджан

Введение (цели/задачи). Изучение роли им-муновоспалительных показателей и значения изменений в гемореологии у пациентов со стенокардией после инфаркта миокарда, а также установление корреляционных связей между воспалительными маркерами и гемореологическими показателями.

Материал и методы. В исследование включены всего 47 пациентов с постинфарктной стенокардией (средний возраст пациентов – 59,9 + 1,1) и 25 условно здоровых людей в качестве контрольной группы (средний возраст – 56,5 + 1,3). В течение 3–6 месяцев после инфаркта миокарда (подострая стадия) в сыворотке крови пациентов со стенокардией вновь были определены коагулограмма (фибриноген, протромбиновое время, INR), С-реактивный белок (СРБ), фибриноген, а также из провоспалительных цитокинов фактор некроза опухолей (ФНО-α), интерлейкины (ИЛ), ИЛ-6, ИЛ-8.

Результаты. У пациентов с постинфарктной стенокардией средний показатель концентрации СРБ, фибриногена и цитокинов был достоверно выше по сравнению с условно здоровыми людьми из контрольной группы. СРБ у пациентов с постинфарктной стенокардией и условно здоровых людей из контрольной группы составил 14,2 + 0,6 (внутригрупповая вариация 6 – 36) мг/Л и 6,7 + 0,5 (внутригрупповая вариация 5–10) мг/Л соответственно; p <0,01. Из цитокинов ИЛ-6 у па- циентов с постинфарктной стенокардией и в контрольной группе был соответственно 11,3 + 1,8 и 1,5 + 0,3 (p < 0,001); а ФНО-альфа соответственно 13,3+2,2 и 1,6+0,3; p<0,001, ИЛ-8 у пациентов с постинфарктной стенокардией и в контрольной группе составил 5,9 + 0,69 и 1,1 + 0,2 соответственно (p<0,001), фибриноген 4,56+0,13 и 3,53+0,06; p < 0,001. При коррелятивном анализе у пациентов с постинфарктной стенокардией (n = 47) установлена ожидаемая тесная взаимосвязь между ФНО-альфа и степенью клинической тяжести болезни в виде r = 0,357; p < 0,05, между ФНО-альфа и ИЛ-6 в виде r = 0,912; p < 0,01, между ФНО-альфа и ИЛ-8 в виде r = 0,884, p < 0,01, между ИЛ-8 и СРБ в виде r = 0,466; p < 0,01, между ФНО-альфа и фибриногеном в виде r = 0,566; p < 0,01, между ИЛ-6 и фибриногеном в виде r = 0,605; p < 0,01.

Заключение. Полученные результаты показали, что отягощенное течение ИМ ассоциируется со значительным повышением уровня ИЛ-6, ФНО-альфа и медиаторов острой фазы, и содержание ФНО-альфа увеличивалось быстрее, чем тропонин-Т и показатели других ферментов. Можно считать, что одновременное определение ФНО-альфа, ИЛ-6, медиаторов острой фазы и гемореологических показателей и СРБ (фибриноген и т.д.) позволит получить полное представление о рецидиве инфаркта миокарда, тяжести течения болезни и ее прогнозе.