Роль инноваций в современной медицине

В условиях формирования нового технологического уклада, разного рода рыночных трансформаций и глубоких демографических сдвигов все аспекты, связанные с повышением продолжительности жизни населения, а также улучшением её качества, становятся значимыми.

Инновационное развитие медицины превращается в важнейшее стратегическое направление социально-экономического совершенствования общества, потому как состояние любой экономики целиком зависит от качественного уровня её производительных сил, главной составной частью которых являются работоспособные граждане, нуждающиеся в получении высококачественных и высокотехнологичных медицинских услуг.

МЕТОДИКА, ПОДХОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В качестве методологической базы исследования применялись методы логического, общенаучного анализа и моделирование. В совокупности данные методы исследования позво- лили обеспечить достоверность экономического анализа и обоснованность выводов.

Теоретической базой исследования послужили труды отечественных и зарубежных ученых-экономистов по теории инновационного развития здравоохранения, базовые положения теории инноваций, материалы научно-практических конференций, законодательные и нормативные акты Российской Федерации. В ходе проведения исследования применялись аналитический, логико-структурный подходы, использовались статистические и графические методы обработки и представления информации, а также сравнительно-экономический и сценарный анализ.

В настоящее время одним из приоритетных направлений на рынке медицинских услуг является внедрение информационных технологий.

Эффективность инноваций и их стоимость, в том числе и в здравоохранении, подробно описал в 2019 году Дж. Бургесс (США). Исследователи Холлингсворт и Стрит (Великобритания) в 2006 году сформировали классификацию эффективности в здравоохранении из трех групп показателей (техническая, производственная, распределения).

Новожилова Ю. А. в 2010 году, Т. С. Бронникова в 2013 году обосновали повышение эффективности в условиях применения конкурентоспособных инноваций. М. С. Палло в 2011 году, C. B. Полянская в 2011 году, В. И. Скворцова в 2011 году, В. М. Чернышев в 2014 году определили, что национальная инновационная система (ИС) в здравоохранении развита недостаточно хорошо. В то же время, по мнению О. В. Стры-гиной и А. Ф. Шеина, модернизация здравоохранения позволила не только улучшить материально-техническое состояние медицинских организаций, но и предоставила им возможность для внедрения инноваций.

СТЕПЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПРОРАБОТАННОСТИ

Инновационные медицинские технологии представляют собой новейшие биологические технологии, которые позволяют более точно диагностировать, надёжно предотвращать предсказуемые заболевания, основательно и безболезненно лечить с минимальными затратами, по-новому организовывать больничное пространство с использованием информационнокоммуникативных и не только технологий [4].

Современные технологии в сфере медицины включают в себя сложную диагностическую визуализацию (скрининг) и лабораторное оборудование, новые устройства, используемые в хирургических процедурах и т. п. Новая аппаратура трансформируется из ранее крупногабаритного оборудования в более компактные устройства, действующие автономно, что является принципиально важным при оказании неотложной медицинской помощи.

В настоящее время особое внимание уделяется одному из активно развивающихся направлений — информационным технологиям на рынке медицинских услуг, которые активно внедряются и используются в практике, таким как ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения) и электронные медицинские карты пациента, что обеспечивает быструю обработку, а также получение, хранение и предоставление необходимой информации о пациенте. За счет этого улучшается качество медицинского обслуживания.

Наибольшую популярность приобретает новый способ передачи медицинских данных — телемедицина (ТМ). Для отдаленных территорий она является одним из приоритетных в здравоохранении направлений, которое основывается на использовании современных технологий коммуникации для проведения дистанционных консультаций. Данная технология представляет собой оперативное решение вопросов документальной передачи историй болезни при переводе больных из одного медицинского отделения (учреждения) в другое, при проведении телеконференций, дистанционного управления аппаратурой и осуществления хирургических вмешательств на расстоянии.

Всемирная организация здравоохранения определила телемедицину одним из важных инструментов в целях развития всемирного здравоохранения, контроля над распространением болезней, а также образования, управления и исследований в области медицины [7].

Задачами телемедицинских технологий являются:

• 1.    Профилактическое обслуживание населения.

• 2.    Снижение стоимости оказываемых медицинских услуг.

• 3.    Проведение консилиумов ведущих врачей и молодых сотрудников.

• 4.    Дистанционное наблюдение за здоровьем пациентов.

• 5.    Введение системы электронного документооборота.

• 6.    Устранение изоляции и повышение уровня медицинского обслуживания.

Телемедицина является одним из наиболее быстро растущих сегментов здравоохранения в мире. Рынок телемедицинских технологий развивается темпами, значительно опережающими рост всей экономики в целом, что во многом объясняется увеличением количества больных хроническими заболеваниями.

Перспективными направлениями телемедицинских технологий являются телехирургия и дистанционное обследование.

Телехирургия развивается в направлении проведения хирургических операций, основываясь на использовании дистанционно управляемой робототехники, внедрении смарт-технологий, новейших достижений информационных технологий и прикладных аспектов нанотехнологий. Основной тенденцией развития телемедицины сегодня является создание региональных телемедицинских сетей, которые смогут объединять медорганизации по всей территории субъекта. В Ульяновской области такие сети также успешно применяются.

С началом информатизации общества в сферу медицинских услуг активно вошли ин- формационные технологии, помогающие медработникам в правильной постановке диагноза, последующем успешном лечении и хранении медицинской информации о самом пациенте и состоянии его здоровья. Медицинская информационная система (МИС) также выступает в качестве основного связующего звена, позволяющего не только автоматизировать отдельные процессы внутри конкретной больницы, но и объединять различные медицинские учреждения между собой в единый работоспособный информационный комплекс.

Автоматизированная медицинская информационная система (АМИС) обеспечивает создание единого информационного пространства для работы большого количества участников в режиме реального времени (online).

На основе анализа существующих исследовательских работ можно констатировать, что основными задачами информационных систем различных медицинских учреждений являются следующие:

• •    управление эффективностью работы медицинских организаций в целом, в том числе их финансовыми и информационными потоками;

• •    создание единой информационной базы медицинского учреждения с электронными данными обо всех пациентах;

• •    улучшение процесса взаимодействия с пациентами;

• •    повышение доступности медицинской помощи;

• •    мониторинг и усовершенствование медицинского оборудования и его программного обеспечения.

Информационные системы медицинских организаций основаны на иерархическом принципе и представлены в таблице 1.

Достаточно активно в медицинскую практику внедряется чат-бот — процесс информатизации медицины, который направлен на разработку общего медицинского информационного пространства с возможностью общения между собой у врачей, использования архивов и библиотек разного рода медицинских знаний и технологий, взаимодействия с функционирующей аппаратурой прямо с рабочего места. Преимущества чат-ботов заключаются в моментальном выполнении поставленных задач и безошибочном предоставлении необходимых сведений с помощью быстрого поиска информации без непосредственного участия человека [6]. Наряду с чат-ботами в сфере медицинских услуг также применяются мобильные и беспроводные технологии, которые помогают пациентам самостоятельно следить за своим здоровьем без частых обращений к врачу.

Таблица 1

Уровни информационных систем медицинских организаций

Уровень	Задачи
Базовый или клинический уровень — уровень врачей разного профиля	Направлен на повышение качества профилактической и лечебно-диагностической работы врачей разных специальностей при острой нехватке времени и самих квалифицированных работников
Уровень учреждений — поликлиник, стационаров, диспансеров, скорой помощи	Обеспечивает слаженную работу всей организации в целом и её подразделений
Территориальный уровень профильных медицинских служб и региональных органов управления	Объединение информации и контроль за данными, поступающими из различных медицинских учреждений, в рамках единой информационной сети региона
Федеральный уровень — федеральных учреждений и органов управления	Управление всеми региональными ведомствами и их данными для принятия решений

На мобильных устройствах используются приложения, позволяющие определять остроту зрения, снимать ЭКГ, измерять артериальное давление [9].

Одним из приоритетных направлений мобильного здравоохранения является разработка молекулярно-диагностических технологий. Чрезвычайно перспективны гибридные устройства на основе микрофлюидных технологий, мобильные приборы для мониторинга сахарного диабета и применения в иммуноанализе, микроскопия в диагностике онкологических заболеваний. Ам-плификационные технологии начинают использоваться в диагностике инфекционных и паразитарных заболеваний [8].

Многие виды медицинских услуг в здравоохранении нуждаются в «продвижении» до конкретного пациента посредством доведения информации и использования инновационных технологий. Разумеется, развитие и реализация новых медицинских технологий предусматривает действие широкого спектра соответствующих факторов и условий (рисунок 1) [5].

Таким образом, современные тенденции развития медицинских технологий имеют полное обоснование и условия для их реализации, что в настоящее время немаловажно.

• •    инновационные методы профилактики, диагностики, лечения; внедрение генной терапии;

• •    адресная доставка лекарственных средств J

достижение биомедицинских технологий и фармацевтики

межведомственное регулирование

• •    внедрение инновационных разработок;

• •    подготовка кадров;

• •    госзаказы;

• •    целевое финансирование

к

рынок медицинских услуг

• развитие интеграционных процессов на рынке медицинских услуг инновационная инфраструктура г • развитие коммерциализации результатов научнопроизводственной деятельности

Рисунок 1. Факторы и условия развития медицинских технологий

Рисунок 2. Ключевые проблемы информационных технологий в здравоохранении

В этом аспекте заинтересованность государства в лице Министерства здравоохранения очевидна: повышение качества жизни населения, сокращение продолжительности болезни, сокращение расходов на медицинское обеспечение. Однако на фоне очевидной заинтересованности субъектов рынка медицинских услуг на предмет внедрения высоких технологий необходимо обозначить проблемы в части внедрения и развития инноваций в системе здравоохранения (рисунок 2).

Очевидно, что реалистичность выполнения Указа Президента РФ от 6 июня 2019 года № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года» и Постановления Правительства РФ от 26 декабря 2017 года № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"» (с изменениями и дополнениями) [3] в части развития здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечения конституционных прав граждан, закрепленных в статье 41 Конституции РФ [1], будет возможно в том числе с учетом решения ключевых проблем здравоохранения, представленных на рисунке 2.

Стоит заметить, что диапазон действий, разработанных и реализуемых в формате стратегии здравоохранения с подачи государственного регулирования, — это одна сторона реше- ния проблемы. Вторая же сторона — непосредственно объекты, на которые направлены данные мероприятия, т. е. население. И очевидно, что для эффективной реализации данных стратегий необходима активизация участия населения в данных программах, а это требует разъяснения, агитации, обеспечения доступности получения гарантированных медицинских услуг.