Роль эндоскопической парастернальной лимфаденэктомии как этапа хирургического лечения рака молочной железы

Результаты. С редний возраст пациенток – 54,1 ± 16,9 года. I стадия опухолевого процесса была у 4 больных (4,4 %), IIа стадия – у 65 (69 %), IIб стадия – у 11 (11,8 %), IIIа стадия – у 9 (9,7 %), IIIб стадия – у 3 (3,2 %), IIIc стадия – у 2 больных

(1,9 %). Центральная локализация опухоли была у 43 больных (46 %), медиальная – у 50 (54%). У 64 (70 %) пациенток была узловая форма, у 22 (23,5 %) – ограниченно-инфильтративная форма и отёчно-инфильтративная – у 7 (6,5 %) больных. Из 93 пациенток морфологически верифицированы метастазы в парастернальные лимфоузлы у 18 больных (19,3 %). Из них у 17 – был инфильтрирующий протоковый рак и у 1 – инфильтративно-дольковый. У 9 пациенток опухоль локализовалась в центре органа, у 9 – в медиальных квадрантах. Из 18 пациенток с метастазами в парастернальные лимфоузлы – у 10 больных (10,8 %) была IIа стадия, у 5 пациенток (5,4 %) – IIб стадия, у 2 пациенток (2,1%) – IIIа стадия, у 1 (1 %) – IIIc стадия опухолевого процесса. По степени дифференцировки опухоли у 11 пациенток (11,85 %) они расценены как средней степени дифференцировки, у 5 (5,35%) – низкой степени дифференцировки, у 2 (2,1%) – высокой степени дифференцировки. У остальных 75 пациенток метастазы в загрудинные лимфоузлы не выявлены. Всем больным на дооперационном этапе проводилось ультразвуковое исследование. На дооперационном этапе у 12 (12,9 %) пациенток при УЗИ обследовании было выявлено увеличение парастернальных лимфоузлов. Продолжительность видеотора-коскопического этапа операции составила от 50 до 120 мин.

Выводы. По данным нашего исследования, метастазы в загрудинные лимфоузлы при раке молочной железы встречаются в 19,3 % случаев. Среди больных с метастазами в загрудинные лимфоузлы преобладают больные с IIа стадией, центральной локализацией опухоли и умеренной степенью дифференцировки опухолевых клеток. Метастазы в загрудинные лимфоузлы также отмечены у 5 пациентов с IIб стадией, причём первичная опухоль была с умеренной степенью дифференцировки и локализовалась в центре органа.