Роль консультативных бесед с психоэмоциональной коррекцией у пациентов после эндоваскулярной окклюзии открытого овального окна

Автор: Тучик Е.С., Терещенко А.С., Иваненко Т.А., Меркулов Е.В.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Краткие сообщения

Статья в выпуске: 2 т.39, 2024 года.

Бесплатный доступ

В статье рассматриваются аспекты восстановления психоэмоциональной сферы у пациентов, перенесших инсульт, ассоциированный с открытым овальным окном (ООО), которым на стационарном этапе была проведена его эндоваскулярная окклюзия. Было выявлено, что ввиду наличия отрицательных социальных представлений (СП) по восстановлению пациентов после инсульта, они после лечения боятся возвращаться к активному образу жизни. Рассмотрена возможность внедрения консультативных бесед с психоэмоциональной коррекцией для создания у пациентов положительного социального образа дальнейшей жизни после инсульта, что будет способствовать восстановлению их психоэмоциональной сферы.

Еще

Инсульт, эндоваскулярная операция, консультация, психоэмоциональная сфера, социальные представления

Короткий адрес: https://sciup.org/149145650

IDR: 149145650   |   DOI: 10.29001/2073-8552-2024-39-2-195-198

Текст краткого сообщения Роль консультативных бесед с психоэмоциональной коррекцией у пациентов после эндоваскулярной окклюзии открытого овального окна

В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости инсультом, который стал характерен для лиц молодого возраста, что впоследствии отражается на их здоровье, двигательной активности и качестве жизни [1]. Известно, что ишемический инсульт в большей степени приводит к хронизации патологического процесса, проявляясь в ряде клинических параметров, характерных для степени ишемического поражения головного мозга. И в социальной среде среди населения известны факты, что инсульт приводит к инвалидизации пациентов, в отрицательных аспектах меняя жизнь заболевших людей и членов их семей [2].

С одной стороны, данные обстоятельства распространены в обществе как социальное представление (СП) об инсульте, в результате которого многие пациенты теряют речь и движения в конечностях, становятся малоподвижными [3]. С другой стороны, среди населения малоизвестны факты, что причины развития инсульта различны, и тяжесть клинических проявлений зависит как от причин его появления, так и от качества проводимого лечения.

Так, частой причиной инсультов в молодом возрасте является открытое овальное окно (ООО), которое после эндоваскулярного закрытия позволяет пациентам вернуться к активному образу жизни, исключая факторы повторного инсульта. Но практикующие врачи сталкиваются с проблемой зависимости пациента от сформированного у них СП, которое создает предпосылки их сознательного ограничения расширения двигательного режима из-за страха повторения инсульта [4].

Цель исследования: акцентировать необходимость коррекции психоэмоциональной сферы пациентов после эндоваскулярной окклюзии ООО, что позволит исключить отрицательное воздействие СП о болезни.

Научная новизна работы заключена в выявлении аспектов влияния СП на ход лечения болезни и новаторском предложении, исключающим его негативное воздействие на пациентов с инсультом после эндоваскулярной окклюзии ООО.

Известно, что при инсульте, ассоциированном с ООО, эндоваскулярная окклюзия ООО позволяет предотвратить повторные инсульты и восстановить их активность в социально-бытовых аспектах [5]. Но СП об инсульте формирует у пациентов отрицательную установку на психоэмоциональном уровне, составляя тормозящий эффект самопроявления в факторах восстановления двигательного режима [6].

СП в современном обществе играют большую роль. Они являются источником представления о предмете или объекте. И в дальнейшем это образует цепочку взаимосвязанных действий, в которых СП будет мотивирующим звеном, имеющим соответствующий эмоциональный окрас, отражающийся на психоэмоциональной сфере пациента, формируя его отношение к болезни [7]. СП становится зафиксированным фактом в создании личности, который был социально визуализирован [8].

Сформированное СП может иметь как положительные, так и отрицательные аспекты, исходя из его результативного показателя – влияния на отдельную личность, ее качества жизни и состояния здоровья или на уровне качества жизни социума, что позволяет рассматривать СП как инструмент, влияющий на здоровье, что должно учитываться в процессах организации здравоохранения [9]. В настоящее время рекомендации лечащего врача, которые противоречат сформированному СП, подвергаются сомнению со стороны больных, как, например, расширение двигательного режима после эндоваскулярной окклюзии ООО. Данный фактор необходимо корректировать на уровне общих организационных подходов к лечению [10].

СП часто формируется за счет эмоциональной визуализации заболевания в средствах массовой информации, где показывают тяжелые проявления патологии, акцентируя внимание на осложненном исходе болезни, что не является ее стандартным течением. Но эмоциональный образ болезни будет формировать у населения СП именно в визуализированных критериях, выступая ятрогенным фактором [11]. Также отрицательное СП формируется и при беседе врача при пациенте о неблагоприятном исходе или развитии осложнений с другим пациентом, что он будет проецировать на свое будущее [12].

Так, рассматривая восстановление пациентов, перенесших инсульт после эндоваскулярной окклюзии ООО, необходимо создать условия реабилитации их психоэмоциональной сферы с позиции формирования положительного СП о болезни. Известно, что человек, имеющий сформированные положительные психологические установки, по сути – СП, проявит на этапе лечения и восстановления элементы самоактуализации на внутреннем сбалансированном психическом состоянии, имея мотивацию к выздоровлению [13]. Это указывает на необходимость на уровне организации здравоохранения вне-

Тучик Е.С., Терещенко А.С., Иваненко Т.А., Меркулов Е.В.

Роль консультативных бесед с психоэмоциональной коррекцией у пациентов после эндоваскулярной окклюзии дрения врачебных консультаций с психоэмоциональной коррекцией на всех этапах лечения пациента. Врачи будут разъяснять больному на доступном уровне, что с ним произошло, какие нарушения нуждаются в лечении, какой эффект дадут предложенные ему процедуры. Консультации позволят пациенту понять, как предложенные виды лечения и диагностики отразятся на его состоянии, какие функции восстановятся, улучшая качество его жизни.

Внедрение в сферу практического здравоохранения консультативных бесед с психоэмоциональной коррекцией позволит изменить у пациентов отрицательное СП на положительное, что обеспечит восстановление их психоэмоциональной сферы. Пациенты будут получать грамотные знания о своем состоянии, его улучшении на фоне лечения [14]. Часто повторяющие беседы со стороны врачей позволят создать частые повторы идентичной информации положительного уровня, настраивая паци- ентов на выздоровление, формируя у них соответствующее СП. Это обеспечит и доброжелательные отношения в союзе «врач – пациент».

Заключение

Таким образом, выявлены аспекты отрицательного влияния СП на ход лечения пациентов после эндоваскулярной окклюзии ООО, рассмотрена возможность внедрения в практическую сферу здравоохранения консультативных бесед с психоэмоциональной коррекцией, содержащих положительные и жизнеутверждающие факторы о лечении и прогнозе заболевания. Все это позволит создать условия для формирования положительного СП у пациентов, что будет способствовать улучшению результатов их лечения, повышению качества медицинской помощи инсультным больным.

Список литературы Роль консультативных бесед с психоэмоциональной коррекцией у пациентов после эндоваскулярной окклюзии открытого овального окна

  • Sirsat M.S., Fermé E., Câmara J. Machine learning for brain stroke: a review. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2020;29(10):105162. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105162.
  • Shi K., Tian D.C., Li Z.G., Ducruet A.F., Lawton M.T., Shi F.D. Global brain inflammation in stroke. Lancet Neurol. 2019;18(11):1058-1066.
  • Pristipino C., Sievert H., D’Ascenzo F., Mas J.L., Meier B., Scacciatella P., et al. European position paper on the management of patients with patent foramen ovale. General approach and left circulation thromboembolism. EuroIntervention. 2019;14(13):1389-1402. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-18-00622.
  • Кулеш А.А., Огнерубов Д.В., Мехряков С.А., Меркулов Е.В., Сыромятникова Л.И., Терещенко А.С. и др. Инсульт, ассоциированный с открытым овальным окном: подходы к диагностике и возможности эндоваскулярной профилактики (клинические наблюдения и обзор литературы). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(2):72-78. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-2-72-78.
  • Hviid C.V.B., Simonsen C.Z., Hvas A.M. Recurrence risk in patients with cryptogenic stroke, patent foramen ovale, and thrombophilia: A systematic review and meta-analysis. Thromb. Haemost. 2019;119(11):1839- 1848. https://doi.org/10.1055/s-0039-1693739.
  • Тхостов А.Ш., Нелюбина А.С. Обыденные представления о болезни в структуре идентификации пациента и врача как предиктор выбора пациентом способа лечения (на модели сердечно-сосудистых заболеваний). В кн.: Лехциер В. (ред.). Общество ремиссии: на пути к нарративной медицине. 2012:12-33.
  • Шклярук В.Я., Васекин Ю.И., Коновалова М.П. Формирование представлений о здоровье и продолжительности жизни человека. Вестник Саратовского государственного социального-экономического университета. 2018;(2(71)):200-204.
  • Mannarini T., Veltri G.A., Salvatore S. Media and social representations of otherness. Springer International Publishing; 2020. https://doi.org/10.1007/978-3-030-36099-3.
  • Martikainen J., Hakoköngäs E. Drawing as a method of researching social representations. Qualitative Research. 2023;23(4):981-999. https://doi.org/10.1177/14687941211065165.
  • Negura L., Plante N., Lévesque M. The role of social representations in the construction of power relations. Journal for the theory of social behavior. 2020;50(1):25-41. https://doi.org/10.1111/jtsb.12213.
  • Норметова Ю. Изучение социально-психологических подходов к проблемам здоровья и болезни. От истоков к современности: 130 лет организации психологического общества при Московском университете: Сборник материалов юбилейной конференции: В 5 томах. М.: Когито-центр, 2015;5:304-306.
  • Черемушникова И.К., Петров А.В., Чернышева И.В. Профессионально значимые установки в коммуникации врач-пациент. Биоэтика. 2017;2:46-49.
  • Маджаева С.И., Сатретдинова А.Х. Медицинская информация и экологическое пространство пациента. Экология языка и коммуникативная практика. 2015;(2):280-286.
  • Powers W.J. Acute ischemic stroke. N. Engl. J. Med. 2020;383(3):252- 260. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1917030
Еще
Краткое сообщение