Роль лапароскопии при сочетанных опухолях женских половых органов и молочной железы

Внедрение в практику лапароскопии и эндохирургии перевело на качественно новый уровень диагностику и лечение сочетанных опухолей молочной железы и гениталий. Двусторонняя овариоэктомия при раке молочной железы лапароскопическим доступом является в настоящее время рутинным методом лечения. Более того, лапароскопия позволяет провести детальную ревизию брюшной полости у больных раком молочной железы, на большом увеличении рассмотреть подозрительные участки, взять прицельную биопсию. Выполнение лапароскопической ампутации матки при миоме тела матки у больных раком молочной железы значительно ускоряет процесс выздоровления, позволяя быстрее начать проведение специального противоопухолевого лечения.

Результаты. В гинекологическом отделении Новосибирского областного онкологического диспансера нами выполнено 36 лапароскопических овариоэктомий, 4 лапароскопические ампутации матки с придатками. Послеоперационный период у всех пролеченных нами больных протекал без осложнений. В настоящее время в ряде случаев при наличии первичнооперабельного рака молочной железы рекомендуется выполнение одномоментных операций – радикальной операции на молочной железе и лапароскопической овариоэктомии. В нашей практике мы наблюдали 3 подобных случая.

Выводы. Больные раком молочной железы требуют особого подхода к обследованию и лечению в связи с высокой вероятностью сочетания патологии молочной железы и гениталий. Лапароскопия позволяет эффективно решить многие диагностические и лечебные задачи у данной категории больных – выполнить ревизию брюшной полости, получить материал для верификации патологических изменений матки и придатков, при необходимости провести необходимое хирургическое лечение.