Роль лечения артериальной гипертензии, воспалительных и метаболических нарушений в борьбе за активное долголетие
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Обзор
Статья в выпуске: 3, 2026 года.
Бесплатный доступ
В обзоре обобщены современные данные о роли артериальной гипертензии, хронического воспаления и метаболических нарушений в сосудистом и когнитивном старении и формировании активного долголетия. Рассмотрены основные патофизиологические механизмы возраст-ассоциированного сосудистого повреждения, включая эндотелиальную дисфункцию, повышение артериальной жесткости, хроническое воспаление (inflammaging), метаболическое воспаление, нарушения церебральной перфузии и нейроваскулярную дисфункцию. Проанализированы современные подходы к коррекции модифицируемых факторов риска и возможности антигипертензивной, кардиои ангиопротективной и метаболической терапии. Особое внимание уделено взаимосвязи артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями. Данные рандомизированных исследований свидетельствуют о снижении риска умеренных когнитивных нарушений при интенсивном контроле артериального давления, тогда как его влияние на профилактику деменции остается менее определённым и требует дальнейшего изучения. Подчёркивается необходимость индивидуализации терапевтических целей у пациентов пожилого и старческого возраста с учётом когнитивного и функционального статуса, почечной функции и старческой астении. Совокупность рассмотренных данных позволяет рассматривать комплексное управление сердечно-сосудистым и метаболическим здоровьем как одно из ключевых направлений профилактики преждевременного сосудистого и когнитивного старения и сохранения функциональной независимости.
Короткий адрес: https://sciup.org/143186310
IDS: 143186310 | УДК: 616.12-008.331.1. | DOI: 10.38109/2225-1685-2026-3-108-115
The role of treatment of arterial hypertension, inflammatory and metabolic disorders in the struggle for active longevity
This review summarizes current evidence on the role of arterial hypertension, chronic inflammation, and metabolic disorders in vascular and cognitive aging and their relevance to active longevity. The major pathophysiological mechanisms of age-related vascular damage are discussed, including endothelial dysfunction, increased arterial stiffness, chronic low-grade inflammation (inflammaging), metabolic inflammation (metaflammation), impaired cerebral perfusion, and neurovascular dysfunction. Current approaches to the management of modifiable risk factors and the potential role of antihypertensive, cardio- and angioprotective, and metabolic therapies are analyzed. Particular attention is given to the relationship between arterial hypertension and cognitive impairment. Randomized trial evidence suggests that intensive blood pressure control may reduce the risk of mild cognitive impairment, whereas its effect on dementia prevention remains less certain and requires further investigation. The importance of individualized therapeutic targets in older adults is emphasized, taking into account cognitive and functional status, renal function, and frailty. Overall, the available evidence supports comprehensive cardiovascular and metabolic risk management as a key strategy for preventing premature vascular and cognitive aging and preserving functional independence.
