Роль медицинской сестры на современном этапе развития здравоохранения

THE ROLE OF NURSE AT THE PRESENT STAGE OF

DEVELOPMENT OF PUBLIC HEALTH

Summary: Modern tasks entrusted to a nurse, make her profession multifaceted and technologically sophisticated.

Врачебный труд немыслим без участия и квалифицированной помощи медицинской сестры, которая сегодня, пожалуй, сохранила за собой только прежнее название своей профессии.

Безынициативная роль медицинской сестры ушла в историческое прошлое, когда все решения за нее принимал врач, нес персональную ответственность за ее работу и жестко ее контролировал. Прежняя модель работы медицинской сестры позволяла ей быть только «руками» своего врача, беспрекословно выполнять все его приказания. При его отсутствии она сразу превращалась в «вещь в себе», лишенную всякой самостоятельности. Конечно, ни о какой роли истинного помощника врача тогда не могло быть и речи. Сестринский персонал составляет самую многочисленную категорию медицинских работников, а представляемые ими услуги рассматриваются как ценный ресурс отрасли для удовлетворения потребностей населения в доступной и экономически эффективной медицинской помощи. В настоящее время многоуровневая система подготовки сестринского персонала включает:

основной уровень подготовки - медицинский колледж/училище;

высшее сестринское образование -медицинский университет; последипломное образование (курсы повышения квалификации).

В номенклатуре образовательных специальностей и в учебных дисциплинах сформировались такие инновационные понятия, как «сестринское дело» и «сестринский процесс».

Так, «сестринское дело» предусматривает обеспечение назначенного лечения и реабилитации (восстановление после болезни), направленный уход за пациентами в целях облегчения их страданий и укрепления здоровья. Оно имеет ярко выраженную профилактическую направленность, что обусловливает его большое медико-социальное значение.

В структуре заболеваемости населения стали преобладать хронические болезни, что делает весьма актуальной проблему обучения пациентов жить с этими заболеваниями. Оно осуществляется с учетом мотивации пациента к профилактике и здоровому образу жизни. Речь идет не только о необходимости выполнения каких-либо медицинских процедур, но и о психологической и медико-социальной адаптации больного человека.

Медицинская сестра должна самостоятельно оценивать состояние и потребности своего пациента, принимать обоснованные решения в процессе наблюдения и ухода за ним.

Основным принципом в организации сестринского дела является обращение приоритетного внимания на личность пациента. Медицинская сестра становится его наставником, уверенно отказавшись от бытующего мнения, что, чем менее тяжелый пациент будет что -то делать сам, тем лучше. Она мотивирует к реабилитации, профилактике и здравосозидательному образу жизни. Так, помогая в чем-либо пациенту, она при этом максимально поощряет его быть самостоятельным настолько, насколько он на это способен. Сестринское дело неразрывно связано с «сестринским процессом (технологией)», который означает профессионально-технологичное действие медицинской сестры при оказании пациенту сестринской помощи.

Медицинская сестра вначале уделяет внимание имеющимся у пациента признакам его заболевания:

• •    психоэмоциональным нарушениям (раздражительности, депрессии, расстройствам сна и др.);

• •    болям и скованности в суставах и мышцах, в области связок и сухожилий (в местах прикреплений сухожилий к костям);

• •    ограничению движений;

• •    припухлости в суставах;

• •    слабости (немощности) и общему недомоганию.

Таким образом, необходимо, чтобы медицинские сестры с большим объемом специальных знаний не были «механическими исполнителями» назначений врача, ибо такой режим работы определяет низкую самооценку медицинских сестер как работников в профессиональной иерархии. Они перестают уважать себя, их труд не приносит заслуженной радости.

Чтобы медицинская сестра чувствовала себя современной, нужно рационально подойти к изменению ее функций и объемов работ. Для этого вполне достаточно в каждом учреждении здравоохранения четко разграничить функции, которые будет выполнять врач, медицинский работник с фельдшерским образованием и медицинская сестра. И тогда, например, опытная участковая медицинская сестра сможет с большим удовлетворением вести самостоятельный прием пациентов в рамках своей компетенции.

Литератур: