Роль минеральных вод в метафилактике нефролитиаза с учетом типа литогенеза
Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki
Рубрика: Медицинские науки
Статья в выпуске: 10 т.12, 2026 года.
Бесплатный доступ
Нефролитиаз характеризуется высокой склонностью к рецидивированию, поэтому после удаления или самостоятельного отхождения конкремента особое значение приобретает метафилактика, направленная на коррекцию литогенного профиля мочи. Минеральные воды традиционно рассматриваются как доступный компонент профилактики мочекаменной болезни, однако их применение не может быть универсальным для всех пациентов. Целью статьи является обоснование роли минеральных вод в метафилактике нефролитиаза с учетом типа литогенеза и определение клинико-метаболических критериев их рационального назначения. Методологической основой работы послужил аналитический обзор клинических рекомендаций, научных публикаций и данных клинико-лабораторного наблюдения за пациентами с рецидивирующим нефролитиазом, получавшими курс питьевой бальнеотерапии. Показано, что профилактический эффект минеральных вод связан с увеличением диуреза, снижением концентрации литогенных солей, изменением pH мочи, влиянием на магнийурию, цитратурию и кристаллурию. При уратном литогенезе наибольшее значение имеет умеренное ощелачивание мочи, при кальций-оксалатном — поддержание достаточного диуреза и повышение ингибирующего потенциала мочи, при кальций-фосфатном — осторожность в отношении щелочных вод, при цистиновом — строгий контроль pH и объема мочи. Практическая значимость статьи состоит в предложении дифференцированного подхода к назначению минеральных вод как вспомогательного компонента комплексной метафилактики нефролитиаза.
Короткий адрес: https://sciup.org/14139257
IDS: 14139257 | УДК: 616.613-003.7-084:615.327 | DOI: 10.33619/2414-2948/131/26
The Role of Mineral Waters in the Metaphylaxis of Nephrolithiasis Considering the Type of Lithogenesis
Nephrolithiasis is characterized by a high tendency to recur; therefore, after stone removal or spontaneous passage, metaphylaxis aimed at correcting the urinary lithogenic profile becomes clinically important. Mineral waters are traditionally considered an accessible component of kidney stone prevention; however, their use cannot be universal for all patients. The aim of this article is to substantiate the role of mineral waters in the metaphylaxis of nephrolithiasis considering the type of lithogenesis and to define clinical and metabolic criteria for their rational prescription. The methodological basis of the study was an analytical review of clinical guidelines, scientific publications, and clinical-laboratory observation data in patients with recurrent nephrolithiasis who received a course of drinking balneotherapy. It is shown that the preventive effect of mineral waters is associated with increased diuresis, reduced concentration of lithogenic salts, changes in urinary pH, and effects on magnesiuria, citraturia, and crystalluria. In uric acid lithogenesis, moderate urinary alkalinization is particularly important; in calcium oxalate lithogenesis, adequate diuresis and increased inhibitory potential of urine are essential; in calcium phosphate lithogenesis, caution regarding alkaline waters is required; and in cystine lithogenesis, strict control of urinary pH and urine volume is necessary. The practical significance of this article lies in proposing a differentiated approach to prescribing mineral waters as an auxiliary component of comprehensive nephrolithiasis metaphylaxis.
