Роль социологических исследований в формировании стратегии развития частной медицинской клиники

Важным условием процветания и благополучия любой нации является состояние здоровья населения. Роль частной медицины как партнера реформирующейся государственной медицины заключается в определении своего места в данном сегменте рынка, т.е. в выработке грамотной и долгосрочной стратегии, направленной на введение конкурентоспособных технологий, работающих по современным мировым стандартам, создание наукоемких технологий, совершенствование интенсивности труда.

В свою очередь, одним из основных этапов разработки стратегии организации является проведение анализа внешней и внутренней среды, предполагающего проведение научных исследований. Эти исследования включают анализ состояния и динамики изменения, внешних по отношению к организации факторов, воздействующих на нее в настоящее время или в будущем, влияющих на состояние организации, оказываемые услуги, ее клиентов, развитие технологий (бизнес-процессов) организации, совершенствование    деятельности    персонала,    совершенствование управлением, инновации и пр.

На основе результатов анализа формируются направления деятельности организации.

В зависимости от роли и места в процессе научного познания выделяются методы исследования: эмпирические и теоретические, формальные и содержательные, фундаментальные и прикладные и т.п.[3].

В исследованиях их реализатор неизбежно сталкивается с процедурой интерпретации полученных данных. Для этого он использует следующие операции: анализ, синтез, сравнение, абстрагирование, обобщение, индукция, дедукция, классификация и т.д., которые принято относить к теоретическим методам исследования.

В своей совокупности они помогают исследователю получить определенную информацию об объекте исследования. Эту информацию необходимо в дальнейшем обработать, проанализировать и сделать выводы.

К эмпирическим методам относят опрос, интервьюирование, тестирование, документальные исследования, социометрические методы, эксперимент и др.

Среди эмпирических методов исследования большей популярностью пользуются опросные методы.

Опрос - это метод получения первичной информации, основанный на непосредственной или опосредованной связи между исследователем и исследуемым. Это форма социально-психологического общения, благодаря которому в короткие сроки можно получить значительную информацию по широкому кругу интересующих исследователя опросов от большого количества людей. Чтобы использование опроса как метода исследования было эффективным, важно знать, о чем спрашивать, как спрашивать и при этом быть уверенным в том, что полученным ответам можно доверять. Соблюдение этих трех условий является показателем научности данного метода, и отличает исследователя-профессионала от дилетанта[1].

В настоящее время, с развитием рыночных отношений, переходом к обязательному медицинскому страхованию, социологические исследования в медицине существенно оживились.

Конечно, такие методы достаточно давно применяются в медицине. Вместе с тем, данные исследования проводятся зачастую медицинскими работниками, которые не обладают современными социологическими знаниями. В результате, не соблюдаются принятые в социологии требования к проведению конкретных социологических исследований, складывается ситуация, когда исследовательские материалы не соответствуют современным принципам организации исследований.

При разработке социологического исследования крайне важно разработать его программу.

Программа социологического исследования обычно включает в себя относительно подробное, четкое и завершенное изложение методологической части (формулировка и обоснование проблемы, указание цели, определение объекта и предмета исследования, формулировка гипотез и задачи исследования) и методической части (определение обследуемой совокупности, характеристика используемых методов сбора первичной социологической информации, логическая структура инструментария для сбора этой информации, механизм её обработки).

Социологическое исследование начинается собственно с гипотезы, т.е. предположения, что одна группа фактов связана с другой на основе причинной связи. Исследование без наличия гипотезы лучше вообще не проводить [2].

В зависимости от полноты охвата факторных и результативных признаков выделяются 4 типа медико-социологических исследований:

• 1.    Изучение влияния одного фактора на один результативный признак (например, влияние возраста на состояние здоровья).

• 2.    Изучение влияния комплекса факторов на один результативный признак (например, влияние условий жизни пенсионеров на индекс здоровья).

• 3.    Изучение влияния одного фактора на комплекс результативных признаков (например, продолжительности естественного вскармливания на физическое развитие).

• 4.    Изучение влияния комплекса факторов на комплекс результативных показателей (например, условий жизни на физическое развитие)[4].

Например, при разработке стратегии Клинического госпиталя «Мать и Дитя» был выдвинут ряд гипотез (предположений), которые требовали подтверждения.

Так, предполагалось, что наименование - клиника «Мать и Дитя» -будет восприниматься в глазах потребителей как учреждение, оказывающее услуги исключительно женщинам. Опросы среди мужчин, сопровождавших пациенток клиники (Клиника «Мать и Дитя» функционирует в микрорайоне «Сипайлово» города Уфа в приобретенном здании площадью около 1 тыс.кв.м. с 2009 года) подтвердили данную гипотезу - 43% респондентов отметили, что не обратились бы в клинику по вопросам, касающимся «мужского здоровья».

В связи с этим, было принято решение добавить «мужественности» построенному в 2014 году комплексу площадью 32 тыс.кв.м. и назвать -Клинический госпиталь «Мать и Дитя»»[5]. Слово «госпиталь» в глазах потребителей ассоциируется с военной, а значит - мужской тематикой.

Следующая гипотеза заключалась в том, что наличие опыта функционирования небольшой клиники, зарекомендовавшей себя на республиканском уровне, а также федеральный бренд (Группа компаний «Мать и Дитя» лидирует по объемам оказания медицинских услуг в стране), позволит обеспечить высокую степень рентабельности деятельности.

Опросы среди пациентов, а также на сайте клиники в сети интернет свидетельствовали о возрастающем интересе к оказываемым ею медицинским услугам:

• -    около 70% пациентов обратились бы за получением медицинских услуг в клинике вновь;

• -    более 65% порекомендовали бы клинику своим близким и знакомым;

• -    среднее количество визитов на одного пациента возросло с 1,3 до 1,6;

• -    доля повторных пациентов выросла с 13% в 2010 году до 33% в 2013 году. Этот показатель является достаточно высоким для такой специфичной услуги как подготовка к беременности, ведение беременности, роды, педиатрическое наблюдение.

Высказывалось также мнение, что жители городов и районов республики, проживающие за пределами города Уфа, особенно в приграничных с другими регионами районах, не захотят пользоваться услугами Госпиталя из-за дальности расстояния.

Опросы показали, что 47% опрошенных жителей готовы пользоваться услугами Госпиталя при получении эксклюзивных услуг (магнитнорезонансная спектроскопия, банк стволовых клеток, лапароскопическая гернопластика, внутриутробное переливание крови, операции по врастанию плаценты), а 22% жителей соседних регионов при этом отметило, что в столицах субъектов РФ (за исключением г. Казань), которые находятся на расстоянии, сопоставимом с расстоянием до г.Уфа, отсутствуют медицинские учреждения подобного уровня. Истекший период показал, что идея консолидации дорогостоящих услуг (ЭКО, косметические операции и некоторые другие) в одном месте носила справедливый характер, т.к. в число пациентов Госпиталя входят жители не только отдаленных районов республики, но и жители Челябинской, Оренбургской областей.

В то же время, ряд факторов, носящих характер внешних по отношению к Госпиталю угроз (макроэкономическая ситуация в стране, демографический кризис, обуславливаемый в т.ч. урбанизацией, репродуктивными установками населения, высокая стоимость импортных материалов в результате девальвации национальной валюты, низкие тарифы по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), приоритетное распределение квот по ОМС в пользу государственных медицинских учреждений), потребовали корректировки стратегии развития.

В процессе этой корректировки были также проведены опросы пациентов Госпиталя, которые высказались в пользу создания отделения урологии (46% респондентов).

Таким образом, грамотная организация и правильная интерпретация результатов социологических исследований оказывает положительное воздействие на выбор направлений деятельности при реализации стратегии развития частного медицинского учреждения, а также при корректировке стратегии, что в конечном итоге влияет на эффективность его функционирования.